維持血液透析患者の骨密度に対する運動療法の適応と長期効果の検討

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23500614
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: リハビリテーション科学・福祉工学
• 研究機関: 北里大学
• 研究代表者: 松永 篤彦 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (00286387)
• 研究分担者: 渡邊 裕之 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (40348602) ; 木村 雅彦 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (20458748) ; 北川 淳 北里大学, 一般教育部, 准教授 (80260529)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: リハビリテーション / 骨量 / 身体活動 / 慢性腎臓病 / 血液透析 / 運動療法

研究概要

維持血液透析患者の骨量と日常の身体活動量の関連を横断ならびに縦断調査から明らかにすることを目的とした．研究１（横断調査）の対象は外来患者150例とした．身体活動量は一日あたりの歩数を測定し、骨量は超音波骨密度測定法を用いて踵骨のStiffnessを測定した．解析は骨量と身体活動量の関連を男女別に検討した。研究2（2年間縦断調査）では、研究１の対象者を身体活動量を一日平均5000歩以上であった群と未満であった群に分けて、Stiffnessの変化との関連を男女別に比較した．研究１，２の結果から、骨量と身体活動量との関連が認められ、とくに身体活動量を保つことによる骨量への長期効果が認められた。

研究成果

• [雑誌論文] Relationship between lower extremity muscle strength and all-cause mortality in Japanese patients undergoing dialysis (2014)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Wang G, Yamamoto S, Kutsuna T, Ishii A, Abe Y, Yoneki K, Yoshida A, Takahira N
  • 雑誌名: Physical therapy 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of habitual physical activity measured by an accelerometer with high-density lipoprotein cholesterol level in maintenance hemodialysis patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Kutsuna T, Ishii A, Abe Y, Yoneki K, Harada M, Takeuchi Y, Yoshida A, Takahira N
  • 雑誌名: The Scientific World Journal ページ: 1-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Habitual physical activity measured by accelerometer and survival in maintenance hemodialysis patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Wang G, Kutsuna T, Ishii A, Abe Y, Takagi Y, Yoshida A, Takahira N
  • 雑誌名: Clinical Journal of the American Society of Nephrology 巻: 7 ページ: 2010-6
  • 査読あり
• [学会発表] Association of daily physical activity with bone mass in hemodialysis patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoneki K, Matsunaga A, Kitagawa J, Matsuzawa R, Ishii A, Abe Y, Harada M, Takeuchi Y, Kamata K
  • 学会等名: American Society of Nephrology(KIDNEY WEEK 2013)
  • 発表場所: Atlanta, Georgia, USA
  • 年月日: 20131105-10
• [学会発表] Effects of walking ability on risk of hospitalization for cardiocerebrovascular events in hemodialysis patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Abe Y, Matsunaga A, Matsuzawa R, Ishii A, Yoneki K, Harada M, Kutsuna T, Takeuchi Y, Yoshida A, Kamata K
  • 学会等名: American Society of Nephrology (KIDNEY WEEK 2013)
  • 発表場所: Atlanta, Georgia, USA
  • 年月日: 20131105-10
• [学会発表] Association of physical activity with HDL-C level in hemodialysis patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Ishii A, Abe Y, Yoneki K, Harada M, Takagi Y, Yoshida A, Kamata K, Takahira N
  • 学会等名: American Society of Nephrology (KIDNEY WEEK 2013)
  • 発表場所: Atlanta, Georgia, USA
  • 年月日: 20131105-10
• [学会発表] Motor function and activities of daily living among ambulatory patients undergoing maintenance hemodialysis (2013)
  • 著者名/発表者名: Harada M, Abe Y, Matsuzawa R, Ishii A, Yoneki K, Shigeta K, Abe H, Toda N, Kimura M, Shimizu S, Watanabe H, Matsunaga A
  • 学会等名: The 6th Asia-Western Pacific Regional Congress of the World Confederation for Physical Therapy
  • 発表場所: Taichung, Taiwan
  • 年月日: 20130905-09
• [学会発表] Effects of physical activity on risk of hospitalization of cardio-cerebrovascular events in hemodialysis patients, European Renal Association-European-Dialysis-Transp lant-Association (ERA-EDTA) (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Ishii A, Abe Y, Yoneki K, Harada M, Takagi Y, Yoshida A, Takahira N
  • 学会等名: 50th Congress
  • 発表場所: Istanbul, Turkey
  • 年月日: 20130518-21
• [学会発表] Determinants of decreased walking speed among patients undergoing ambulatory hemodialysis (2012)
  • 著者名/発表者名: Abe Y, Matsunaga A, Matsuzawa R, Ishii A, Minowa T, Yoneki K, Kutsuna T, Shigeta K, Kamata K
  • 学会等名: American Society of Nephrology (KIDNEY WEEK 2012)
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 20121030-1104
• [学会発表] Lower-extremity muscle strength and survival in hemodialysis patients : A prospective cohort study (2012)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Ishii A, Abe Y, Minowa T, Yoneki K, Takagi Y, Yoshida A, Kamata K, Takahira N
  • 学会等名: American Society of Nephrology (KIDNEY WEEK 2012)
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 20121030-1104
• [学会発表] 下肢筋力の低下は血液透析患者の死亡リスクを増大させる~7年間の前向きコホート研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 松沢良太, 松永篤彦, 石井玲, 阿部義史, 箕輪俊也, 清水絵里香, 米木慶, 高木裕, 吉田照, 高平尚伸
  • 学会等名: 第57回日本透析医学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 20120622-24
• [学会発表] 血液透析患者が移動時に自覚する困難さの有無を規定する因子の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 箕輪俊也, 松永篤彦, 松沢良太, 志真奈緒子, 石井玲, 室内直樹, 阿部義史, 高木裕, 吉田照
  • 学会等名: 第57回日本透析医学会学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 20120622-24
• [学会発表] 血液透析患者の死体活動量低下には行動変容ステージが関与する (2012)
  • 著者名/発表者名: 松沢良太, 松永篤彦, 石井玲, 室内直樹, 阿部義史, 箕輪俊也, 清水絵里香, 志真奈緒子, 米木慶, 吉田照, 高平尚伸
  • 学会等名: 第47回日本理学療法学術大会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 20120525-27
• [学会発表] 末梢神経障害の併存が維持血液透析患者のバランス機能に及ぼす影響 (2012)
  • 著者名/発表者名: 阿部義史, 松永篤彦, 松沢良太, 室内直樹, 箕輪俊也, 石井玲, 志真奈緒子, 清水絵里香, 米木慶, 吉田照
  • 学会等名: 第47回日本理学療法学術大会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 20120525-27
• [学会発表] 維持血液透析患者が歩行時に困難感を生じないために維持すべき運動機能について (2012)
  • 著者名/発表者名: 箕輪俊也, 忽那俊樹, 松沢良太, 志真奈緒子, 石井玲, 室内直樹, 阿部義史, 米木慶, 清水絵里香, 松永篤彦
  • 学会等名: 第47回日本理学療法学術大会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 20120525-27
• [学会発表] 維持血液透析患者の日常の身体活動量は骨密度と密接に関連している (2012)
  • 著者名/発表者名: 米木慶, 松永篤彦, 北川淳, 松沢良太, 石井玲, 阿部義史, 箕輪俊也, 吉田照
  • 学会等名: 第3回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 宇都宮
  • 年月日: 20120322-24
• [学会発表] 維持血液透析患者の機能的移動能力の低下には末梢神経障害が強く関与している (2012)
  • 著者名/発表者名: 阿部義史, 松永篤彦, 松沢良太, 石井玲, 箕輪俊也, 米木慶, 高木裕, 吉田照
  • 学会等名: 第3回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 宇都宮
  • 年月日: 20120322-24
• [学会発表] 維持血液透析患者における移動動作時の困難さの出現には日常の身体活動量が関与する (2012)
  • 著者名/発表者名: 箕輪俊也, 松永篤彦, 松沢良太, 石井玲, 阿部義史, 米木慶, 吉田照
  • 学会等名: 第3回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 宇都宮
  • 年月日: 20120322-24
• [学会発表] 副甲状腺機能が正常範囲にある維持血液透析患者の骨密度は身体活動量を管理することで低下を予防できる (2012)
  • 著者名/発表者名: 阿部義史, 松永篤彦, 松沢良太, 室内直樹, 箕輪俊也, 石井玲, 清水絵里香, 志真奈緒子, 米木慶, 吉田照
  • 学会等名: 第2回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2012-01-20
• [学会発表] Relationship between bone mineral density and physical activity in daily life in patients undergoing maintenance hemodialysis (2011)
  • 著者名/発表者名: Abe Y, Matsunaga A, Matsushima S, Kutsuna T, Matsuzawa R, Hemmi F, Murouchi N, Minowa T, Yamamoto S, Hayashi Y, Nemoto S, Motohashi S, Takagi Y, Yoshida A, Takahira N, Masuda T
  • 学会等名: 16th World Physical Therapy International Congress
  • 発表場所: Amsterdam, Holland
  • 年月日: 2011-06-20
• [学会発表] Effects of daily physical activity time on walking ability in ambulatory hemodialysis patients : a 3-year follow-up study (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsuzawa R, Matsunaga A, Kutsuna T, Yamamoto S, Hemmi F, Abe Y, Murouchi N, Takagi Y, Motohashi S, Yoshida A, Takahira N, Masuda T
  • 学会等名: 16th World Physical Therapy International Congress
  • 発表場所: Amsterdam, Holland
  • 年月日: 2011-06-20