| 研究課題/領域番号 |
23530602
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| 研究機関 | 日本福祉大学 |
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研究代表者 |
橋口 徹 日本福祉大学, 経済学部, 教授 (20337439)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-28 – 2015-03-31
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| キーワード | 管理会計 / 予算管理 / リスクマネジメント |
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| 研究概要 |
わが国の医療現場において、医療安全対策にどれだけの経済的資源が投入されているのか、国内外の学会を問わず、予防対策として事前に投入される医療安全管理活動にかかるコスト（以下、予防的投入コスト）を把握することの重要性については衆目が一致するものの、データの入手の困難性からか、とりわけ国全体から個別の医療機関に至るまで、医療安全管理活動への経済的資源の投入の規模・割合の詳細については、いまだほとんど明らかにされていないといってよい。 そこで本研究において、まず研究初年度は、先行研究の内容の再検討を行うとともに、これまで自らが進めてきた研究内容の整理を行い、研究論文として学会誌に発表するなどの執筆活動を行った。 その主な具体的内容としては、現在のわが国の医療制度を前提とし、様々な規模や機能を有する病院において、医療安全管理活動のため、どの程度の予算や資源を投入することが妥当であるか、我が国の実情にあった、実行可能で一般性のある費用算定に関する方法論について再検討し、特に、人件費と非人件費の関係に着目した分析と考察を行った。 また事前に投入される予防的投入コストに加え、医療安全管理にかかる費用全体を分析するうえで必要な、事後的に発生する医療訴訟等にかかるコストに関する知見を深めるため、医療裁判関連の文献を読み進めるなどの研究活動を行った。 国内外において、医療安全管理にかかる費用の規模等の詳細については、いまだ明らかになっているとはいえない状況において、本研究の意義は大きいと考えられる。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成23年度は研究初年度ということもあり、すでに【研究実績の概要】のところで述べたように、先行研究の内容の再検討を行うとともに、これまで自らが進めてきた研究内容の整理を行い、研究論文として学会誌に発表するなどの執筆活動を行った。 また、これまでの研究活動において収集してきたデータだけでは大規模サンプル数としてはまだまだ足りないことから、実際の医療機関における医療安全にかかる費用データの収集に努めた。具体的には、病床規模、病院機能がそれぞれ異なる、急性期医療を中心とした複数の病院を対象に行っている。 さらに、医療安全管理にかかるコストの概念についてもまだまだ整理されていないことを受けて、事前に投入される予防的投入コストだけでなく、事後的に発生する医療裁判等にかかる費用などを念頭に置きながら、その概念整理について着手を行っている。
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| 今後の研究の推進方策 |
本年度は、前年度に引き続き、関連データの収集に努めるとともに、事前に投入される予防的投入コストだけでなく、事後的に発生する医療裁判等にかかる費用などについても念頭に置きながら、医療安全管理にかかるコストに関する概念整理を継続して行っていく予定である。 とりわけ医療訴訟に関する知見を得るため、関連資料を渉猟していくなど、コストの事前投入の面のみならず事後的に発生するコストにまで目を向けながら、医療安全管理にかかるコスト全体をいかに捉えていくか再検討を行っていく。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
【平成23年度】 調査対象施設へのインタビューについて、先方の時間の都合がなかなかつかなかったこともあり、 一時、活動量を抑制された結果、前年度の研究費（主に旅費）に残高が生じ、当該残高を今年度以降に持ち越すこととなった。 この残高部分の研究費については、今年度以降に、本来前年度に実施すべき活動を行っていくことで執行していく予定である。【平成24年度】 上記のように、平成23年度に実施されなかった活動内容を、平成24年度において、本来、当該年度に計画されていた研究活動と併せて実施していく予定である。
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