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2011 年度 実施状況報告書

ヒト骨盤出口筋の臨床解剖学的研究ならびにその発生学的研究

研究課題

研究課題/領域番号 23590216
研究機関東京医科歯科大学

研究代表者

秋田 恵一  東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (80231819)

研究分担者 山口 久美子  東京医科歯科大学, 医歯学融合教育支援センター, 講師 (90376799)
研究期間 (年度) 2011-04-28 – 2014-03-31
キーワード骨盤出口筋 / 外肛門括約筋 / 球海綿体筋 / 直腸縦走筋
研究概要

本研究は骨盤出口筋の機能温存を試行した解剖学的基盤の形成を目指して企画された。今年度はヒトの骨盤出口筋の肉眼解剖学的および組織学的な観察を行い、成人での形態を細かく観察した。 骨盤部を本研究専用に用いることができる解剖実習体 14体(男性7体、女性7体)を用いた。骨盤を切り出し、正中で半切し、右5側を肉眼的観察、左14側を組織学的観察に用いた。肉眼的には、内側から外肛門括約筋と肛門挙筋を剖出した後、外肛門括約筋と肛門挙筋の線維の走り方を観察した。組織学的には、肛門管の前面、側面、後面から標本を作成し、Hematoxylin Eosin染色、Elastica van Gieson染色、横紋筋・平滑筋に対する免疫染色を行なった後、外肛門括約筋を分ける境界を観察した。 男性では、直腸壁・尿道球・前立腺に囲まれた一点に、外肛門括約筋、球海綿体筋、直腸縦走筋の線維が集まっていた。一方、女性においては、外肛門括約筋は男性同様に正中に停止していたが、球海綿体筋は外肛門括約筋の外側に停止していた。女性の骨盤底を支える筋要素が従来考えられていたよりも少ないことが明らかになった。 男性および女性において、直腸の縦走筋は外肛門括約筋を貫いていた。特に後方では直腸壁を下行する縦走筋の線維が輪状の外肛門括約筋を貫き、翻って尾骨に向かって上行していた。随意筋である外肛門括約筋の作用が不随意筋である直腸の縦走筋によって修飾されることが示唆された。 このような結果は、エコー所見と照らし合わせ、現在解析されているところである。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

1: 当初の計画以上に進展している

理由

研究開始時に想定していた外肛門括約筋と直腸縦走筋の関係のみならず、球海綿体筋を含んだ広い視野で解剖および組織標本の作製を進めることができ、結果を得ることができている。

今後の研究の推進方策

平成24年度は計画通り、現在までに得られた結果を血管および神経叢との関係につなげることができるよう、範囲を広げていく予定である。

次年度の研究費の使用計画

平成24年度の研究費は、主に筋組織、神経系の免疫組織学的解析に使用する予定である。その他、解剖に関わる消耗品に使用する予定である。

  • 研究成果

    (14件)

すべて 2011

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (12件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Origins and distribution of nerves to the female urinary bladder: new anatomical findings in the sex differences.2011

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi K, Kobayashi M, Kato T, Akita K.
    • 雑誌名

      Clin Anat.

      巻: Oct;24(7) ページ: 880-885

    • DOI

      10.1002/ca.21186. Epub 2011 Apr 27.

    • 査読あり
  • [学会発表] An anatomical study of the perineal muscles and pelvic outlet muscles.2011

    • 著者名/発表者名
      Akita K, Yamaguchi K, Miyagawa T, Fukuyo R, Kato T.
    • 学会等名
      The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
    • 発表場所
      University of Padova, Italy
    • 年月日
      29th June-1st July 2011
  • [学会発表] An anatomical study of the courses of deep anal fistulae tracts as analyzed by MRI.2011

    • 著者名/発表者名
      Kagawa R, Akita K.
    • 学会等名
      The The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
    • 発表場所
      University of Padova, Italy
    • 年月日
      29th June-1st July 2011
  • [学会発表] Course and distribution of pelvic autonomic nerves in the vesicouterine ligament.2011

    • 著者名/発表者名
      Kato T, Yamaguchi K, Akita K.
    • 学会等名
      The The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
    • 発表場所
      University of Padova, Italy
    • 年月日
      29th June-1st July 2011
  • [学会発表] Development of the pelvic floor muscles in mice.2011

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi K, Nariai R, Mori M, Akita K.
    • 学会等名
      The The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
    • 発表場所
      University of Padova, Italy
    • 年月日
      29th June-1st July 2011
  • [学会発表] 男女の骨盤出口筋の解剖の再考2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一, 山口久美子, 加川隆三郎, 加藤友康
    • 学会等名
      第22回日本性機能学会学術集会(招待講演)
    • 発表場所
      倉敷
    • 年月日
      2011年9月29日~10月1日
  • [学会発表] 男と女:形の違いの研究の進歩2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一
    • 学会等名
      第13回 TTSファミリー記念会(招待講演)
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      2011年12月25日
  • [学会発表] 肛門管の発生と骨盤出口筋の形態の再考2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一
    • 学会等名
      第43回東海肛門疾患懇談会(招待講演)
    • 発表場所
      浜松
    • 年月日
      2011年11月5日
  • [学会発表] 会陰筋群の解剖の再検討による会陰切開における傷害の検討2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一
    • 学会等名
      第34回 日本産婦人科手術学会学術講演会
    • 発表場所
      久留米
    • 年月日
      2011年11月25-27日
  • [学会発表] 大腸及び肛門部病変に対する画像診断の進歩 MRIによる痔瘻診断2011

    • 著者名/発表者名
      加川隆三郎, 秋田恵一
    • 学会等名
      第66回日本大腸肛門病学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011年11月25,26日
  • [学会発表] 骨盤出口筋:男女の違い2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一
    • 学会等名
      第66回日本大腸肛門病学会学術集会(招待講演)
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2011年11月25,26日
  • [学会発表] 女性の肛門括約筋の形態と女性に特有な痔瘻の浅会陰横筋経路2011

    • 著者名/発表者名
      加川隆三郎、秋田恵一
    • 学会等名
      第66回日本大腸肛門病学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      20111125-26
  • [学会発表] 男女の会陰筋群の解剖学的再検討2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一、加川隆三郎、山口久美子、宮川哲平、福与涼介、加藤友康
    • 学会等名
      第21回骨盤外科機能温存研究会
    • 発表場所
      神戸
    • 年月日
      2011-06-18
  • [図書] 大腸肛門病ハンドブック 第2章骨盤内臓の基本的解剖2011

    • 著者名/発表者名
      秋田恵一     監修 辻仲康伸
    • 総ページ数
      392
    • 出版者
      医学書院

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公開日: 2013-07-10  

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