ヒト骨盤出口筋の臨床解剖学的研究ならびにその発生学的研究

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23590216
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 解剖学一般(含組織学・発生学)
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 秋田 恵一 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (80231819)
• 研究分担者: 山口 久美子 東京医科歯科大学, 医歯学融合教育支援センター, 講師 (90376799) ; 二村 昭元 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 講師 (40622098) ; 原田 理代 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (80555756)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 解剖学 / 臨床解剖学 / 発生学 / 大腸肛門外科学 / 画像診断学 / 骨盤出口筋 / 直腸縦走筋 / 内外肛門括約筋

研究概要

肛門・直腸領域の臨床の進歩により、この領域の詳細な解剖学的知見が必要となった。我々は、超音波、ＭＲＩとの対比を含めた詳細なマクロ解剖学的研究、肛門管の筋や線維の種類を考慮した組織解剖学的研究をおこなった。さらに、マウス胚の詳細な観察により肛門管の発生過程を追い、ヒトの構造との比較を行った。
これらの結果より、これまであまり注目されてこなかった肛門管の縦走平滑筋層の重要性が明らかになった。この筋層が外肛門括約筋を貫くという密接な関係はヒトに特有であり、マウスではみられないことが分かった。また、外生殖器の正中癒合部の形態が沿う排泄腔の中の尿生殖直腸中隔によるということが明らかになった。

研究成果

• [雑誌論文] Disruption of the temporally regulated cloaca endodermalβ-catenin signaling causes anorectal malformations (2014)
  • 著者名/発表者名: Miyagawa S, Harada M, Matsumaru D, Tanaka K, Inoue C, Nakahara C, Haraguchi R, Matsushita S, Suzuki K, Nakagata N, Ng RC, Akita K, Lui VC, Yamada G
  • 雑誌名: Cell Death Differ 巻: 21(6) ページ: 990-7
  • DOI: 10.1038/cdd.2014.21
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hip dysfunction-related urinary incontinence : A prospective analysis of 189 female patients undergoing total hip arthroplasty (2014)
  • 著者名/発表者名: Tamaki T, Oinuma K, Shiratsuchi H, Akita K, Iida S
  • 雑誌名: Int J Urol
  • DOI: 10.1111/iju.12404
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dynamic intersection of the longitudinal muscle and external anal sphincter in the layered structure of the anal canal posterior wall (2013)
  • 著者名/発表者名: Muro S, Yamaguchi K, Nakajima Y, Watanabe K, Harada M, Nimura A, Akita K
  • 雑誌名: Surg Radiol Anat
  • URL: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00276-013-1228-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Anorectal transplantation in human cadavers : mock anorectal allotransplantation (2013)
  • 著者名/発表者名: Araki J, Nishizawa Y, Sato T, Naito M, Akita K, Tashiro K, Iida T, Koshima I
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 8(7) ページ: e68977
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0068977
  • 査読あり
• [雑誌論文] 女性骨盤底の局所解剖学―女性骨盤器脱の機序を理解するために (2013)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一、加藤友康、加川隆三郎
  • 雑誌名: 臨床婦人科産科 巻: 67巻、3号 ページ: 336-341
• [雑誌論文] 外科= Surgey (2013)
  • 著者名/発表者名: 小林宏寿、秋田恵一、杉原健一
  • 雑誌名: 臨床雑誌 巻: 75巻、13号 ページ: 1433-1437
• [雑誌論文] Origins and distribution of nerves to the female urinary bladder : new anatomical findings in the sex differences (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi K, Kobayashi M, Kato T, Akita K
  • 雑誌名: Clin Anat 巻: 24(7) ページ: 880-5
  • DOI: 10.1002/ca.21186
  • 査読あり
• [学会発表] 肛門から直腸の形成 (2014)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第15回Update on Colorectal Cancer Surgery
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-02-28
• [学会発表] 肛門管とそれを支える構造について (2014)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第5回臨床肛門病研究会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-02-09
• [学会発表] 骨盤内臓を支える構造について (2014)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第1回Pelvic Floor Urological Meeting
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-01-24
• [学会発表] 人工股関節手術前後における女性の尿失禁症状の変化について (2013)
  • 著者名/発表者名: 奥村敬子、田巻達也、老沼和弘、白土英明、巴ひかる、秋田恵一
  • 学会等名: 第40回日本股関節学会
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 20131129-30
• [学会発表] 人工股関節置換手術が尿失禁に与える影響についての検討～人工股関節置換術前後での尿失禁症状の変化～ (2013)
  • 著者名/発表者名: 奥村敬子、田巻達也、老沼和弘、白土英明、巴ひかる、秋田恵一
  • 学会等名: 第20回日本排尿機能学会
  • 発表場所: 静岡
  • 年月日: 20130918-21
• [学会発表] 人工股関節置換術手術が尿失禁に与える影響についての検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 奥村敬子、田巻達也、老沼和弘、白土英明、巴ひかる、秋田恵一
  • 学会等名: 第15回日本女性骨盤底医学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20130727-28
• [学会発表] Spatial arrangements of the muscle layers of the posterior wall of anal canal (2013)
  • 著者名/発表者名: Akita K, Muro S, Watanabe K, Yamaguchi K, Nakajima Y, Harada M
  • 学会等名: European Joint Congress of Clinical Anatomy 2013
  • 発表場所: Lisbon
  • 年月日: 20130626-29
• [学会発表] Spatial distribution of muscles around anal canal in mice (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi K, Mikami T, Akita K
  • 学会等名: European Joint Congress of Clinical Anatomy 2013
  • 発表場所: Lisbon
  • 年月日: 20130626-29
• [学会発表] Morphalogy of the perineal skeletal muscle revisited (2013)
  • 著者名/発表者名: Akita K, Yamaguchi K, Muro S, Watanabe K, Harada M
  • 学会等名: 5th international Symposion of Clinical and Applied Anatomy/ 1st Paneuropean Meeting of Anatomists
  • 発表場所: Graz
  • 年月日: 20130524-26
• [学会発表] Three dimensional analyses of the spinal arachnoidal villi (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi K, Mikami T, Akita K
  • 学会等名: 5th international Symposion of Clinical and Applied Anatomy/ 1st Paneuropean Meeting of Anatomists
  • 発表場所: Graz
  • 年月日: 20130524-26
• [学会発表] 骨盤の解剖の新しい知見と視点 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第25回みなと泌尿器カンファレンス
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-06-20
• [学会発表] 骨盤出口筋と周囲構造の再検討とくに直腸縦走筋との関係 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第26回大腸外科検討会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-04-06
• [学会発表] Morphology of anal sphincter muscle in females and superficial transverse perineal muscle route of anal fistulae specific to females (2012)
  • 著者名/発表者名: Kagawa R, Akita K
  • 学会等名: The 1st Congress of the Asian Association of Clinical Anatomists
  • 発表場所: Busan
  • 年月日: 20121102-04
• [学会発表] 女性の膀胱における神経分布の解剖学的研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山口久美子、山本良平、加藤友康、秋田恵一
  • 学会等名: 第35回日本産婦人科手術学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20120929-30
• [学会発表] 尿管膀胱移行部に分布する自律神経の外科解剖 (2012)
  • 著者名/発表者名: 加藤友康、戸上真一、山口久美子、秋田恵一
  • 学会等名: 第52回日本婦人科腫瘍学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20120719-21
• [学会発表] 後腹膜腔内へ進展したcotyledonoid leiomyomaの1例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 加藤友康、林(芝)奈津子、山口久美子、秋田恵一
  • 学会等名: 第16回臨床解剖研究会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2012-09-08
• [学会発表] 手術のための骨盤解剖 (2012)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 国立国際医療センター外科主催セミナー
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-09-05
• [学会発表] 骨盤底を学ぶ (2012)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第22回骨盤外科機能温存研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-06-23
• [学会発表] 尿管下腹筋膜に注目した膀胱子宮靭帯の外科解剖 (2012)
  • 著者名/発表者名: 加藤友康、戸上真一、山本良平、山口久美子、秋田恵一
  • 学会等名: 第22回骨盤外科機能温存研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-06-23
• [学会発表] 会陰筋群の解剖の再検討による会陰切開における傷害の検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第34回日本産婦人科手術学会学術講演会
  • 発表場所: 久留米
  • 年月日: 20111125-27
• [学会発表] 骨盤出口筋:男女の違い (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第66回日本大腸肛門病学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20111125-26
• [学会発表] 女性の肛門括約筋の形態と女性に特有な痔瘻の浅会陰横筋経路 (2011)
  • 著者名/発表者名: 加川隆三郎、秋田恵一
  • 学会等名: 第66回日本大腸肛門病学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20111125-26
• [学会発表] 大腸及び肛門部病変に対する画像診断の進歩MRIによる痔瘻診断 (2011)
  • 著者名/発表者名: 加川隆三郎、秋田恵一
  • 学会等名: 第66回日本大腸肛門病学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20111125-26
• [学会発表] 男女の骨盤出口筋の解剖の再考 (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一、山口久美子、加川隆三郎、加藤友康
  • 学会等名: 第22回日本性機能学会学術集会
  • 発表場所: 倉敷
  • 年月日: 20110929-1001
• [学会発表] An anatomical study of the perineal muscles and pelvic outlet muscles (2011)
  • 著者名/発表者名: Akita K, Yamaguchi K, Miyagawa T, Fukuyo R, Kato T
  • 学会等名: The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
  • 発表場所: Padova
  • 年月日: 20110629-0701
• [学会発表] Development of the pelvic floor muscles in mice (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi K, Nariai R, Mori M, Akita K
  • 学会等名: The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
  • 発表場所: Padova
  • 年月日: 20110629-0701
• [学会発表] Course and distribution of pelvic autonomic nerves in the vesicouterine ligament (2011)
  • 著者名/発表者名: Kato T, Yamaguchi K, Akita K
  • 学会等名: The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
  • 発表場所: Padova
  • 年月日: 20110629-0701
• [学会発表] An anatomical study of the courses of deep anal fistulae tracts as analyzed by MRI (2011)
  • 著者名/発表者名: Kagawa R, Akita K
  • 学会等名: The 11th scientific congress of the European association of clinical anatomy
  • 発表場所: Padova
  • 年月日: 20110629-0701
• [学会発表] 男と女:形の違いの研究の進歩 (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第13回TTSファミリー記念会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2011-12-25
• [学会発表] 解剖学的観点から見た股関節手術の影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第50回東京股関節研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-25
• [学会発表] 肛門管の発生と骨盤出口筋の形態の再考 (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一
  • 学会等名: 第43回東海肛門疾患懇談会
  • 発表場所: 浜松
  • 年月日: 2011-11-05
• [学会発表] 男女の会陰筋群の解剖学的再検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 秋田恵一、加川隆三郎、山口久美子、宮川哲平、福与涼介、加藤友康
  • 学会等名: 第21回骨盤外科機能温存研究会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2011-06-18
• [図書] ポケットチューター体表からわかる人体解剖学 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大川淳、秋田恵一
  • 総ページ数: 271
  • 出版者: 南江堂
• [備考]
  • URL: http://www.tmd.ac.jp/grad/fana/index.html