経リンパ脳脊髄液側副吸収路における正常・異常漏出機序の形態学的解明とその動態解析

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23590220
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 解剖学一般(含組織学・発生学)
• 研究機関: 大分大学
• 研究代表者: 三浦 真弘 大分大学, 医学部, 講師 (50199957)
• 研究分担者: 内野 哲哉 大分大学, 医学部, 助教 (70423697)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 脳脊髄液 / 硬膜外リンパ系 / 髄液側副吸収 / リンパ管神経 / インドシアニングリーン / 蛍光ｲﾒｰｼﾞﾝグ / 脈管外通液路 / 脳脊髄液減少症

研究概要

近年、脳脊髄液減少症の鑑別診断基準としてRI脳槽シンチ（RIシンチ）を用いた腰仙髄領域神経根の対側性漏出現象が重要視されている。しかし、同領域からの積極的なCSF逸脱については我々が提唱する髄液漏出機序とは必ずしも一致する臨床像とは云えない。本研究では、特に胸椎-腰仙髄領域の生理的・異常逸脱現象の検証としてICG蛍光ｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞを応用して解析した。材料には日本猿・解剖体髄膜を用いた。検索結果から、RIシンチで異常なCSF漏出像として多分節の神経根領域に現れるクリマスマスツリー徴候などは硬膜－神経根移行部における異常な髄液漏出またはその逸脱を伴わない正常像である可能性が高いことが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] 脊髄Epidural Lymphatic Systemの形態学的特徴とその存在意義-リンパ学から見た脳脊髄液の生理的漏出と異常漏出機序について- (2014)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 雑誌名: 形態科学 巻: 17(1) ページ: 17-29
• [雑誌論文] 外傷後脳脊髄液減少症の髄液漏出経路に関する解剖学的考察-MRミエログラフィーによる観察から- (2014)
  • 著者名/発表者名: 髙橋明弘、三浦真弘
  • 雑誌名: 臨床解剖研究会記録(JRSCA) 巻: 14(1) ページ: 50-51
• [雑誌論文] 仙骨部嚢胞破裂による低髄液圧症候群の1例–臨床解剖学的検討– (2014)
  • 著者名/発表者名: 鈴木伸一、川口正二郎、岩田牧子、池西優理子、三浦真弘
  • 雑誌名: 臨床解剖研究会記録(JRSCA) 巻: 14(1) ページ: 48-49
• [雑誌論文] Peritoneal carcinomatosisとリンパ行性転移との関係について- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、米村豊
  • 雑誌名: 形態学的解析-リンパ学 巻: 36(1) ページ: 12-17
• [雑誌論文] 脳脊髄液漏出症における腰仙髄領域からの髄液漏出機序とその実験的検証- RI脳槽シンチグラフィーにおける髄液漏出像の本態について- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘, 内野哲哉, 鈴木伸一
  • 雑誌名: 臨床解剖研究会記録(JRSCA) 巻: 13(1) ページ: 4-5
• [雑誌論文] A new concept of trans-lymphatic metastasis on the mechanism of peritoneal carcinomatosis (2012)
  • 著者名/発表者名: Yonemura Y, Miura M, Endou Y, Ishibashi H, Mizumoto Y
  • 雑誌名: Jap. Journal Lymphology 巻: 35(1) ページ: 43-46
• [雑誌論文] 硬膜外カテーテルの逸脱に関する解剖学的察 (2012)
  • 著者名/発表者名: 内野哲哉, 三浦真弘, 野口隆之, 島田和幸
  • 雑誌名: 臨床解剖研究会記録(JRSCA) 巻: 12(1) ページ: 60-61
• [雑誌論文] Morphological characteristics of extracardial coronary anastomoses (2012)
  • 著者名/発表者名: Miura, M, v Lüdinghausen M, Shimada K
  • 雑誌名: Tawara's Opera, Revisited 巻: 6 (報告書, Proceedings) ページ: 33-39
• [雑誌論文] The anatomical relationship between the mechanism of spinal cerebrospinal fluid leakage with cerebrospinal fluid hypovolemia and spinal epidural lymphatic system (2012)
  • 著者名/発表者名: Miura M. Uchino, T
  • 雑誌名: Proceedings of the 6th Clinical Anatomy Workshop of the Maxillofacial Region (Niigata) ページ: 15-17
• [雑誌論文] The morphological relationship between the mechanisms of spontaneous spinal cerebrospinal fluid leakage with cerebrospinal fluid hypovolemia and spinal epidural lymphatic system (2011)
  • 著者名/発表者名: Miura M, Uchino T
  • 雑誌名: Proceedings of the 5th Clinical Anatomy Workshop of the Maxillofacial Region (Niigata) ページ: 25-26
• [雑誌論文] Paravertebral space(傍脊椎腔)の解剖学的特徴と傍脊椎ブロックの薬剤伸展様式について
  • 著者名/発表者名: 長谷川理恵, 三浦真弘, 内野哲哉, 島田和幸
  • 雑誌名: 臨床解剖研究会記録(JRSCA) 巻: 12(1) ページ: 56-57
• [学会発表] リンパ系の基礎生理・臨床解剖学 (2014)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 第5回日本DML技術浮腫治療セミナー
  • 発表場所: 麻生リハビリテーション大学校(博多, 特別講演)
  • 年月日: 2014-03-23
• [学会発表] 髄膜脈管外通液路を介するCSF経リンパ管側副吸収について-髄液の正常・異常漏出との関連性- (2014)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 第13回脳脊髄液減少症研究会
  • 発表場所: 東京天王洲アイルシーフォートスクエア品川(東京, 特別講演)
  • 年月日: 2014-02-16
• [学会発表] 脳脊髄液の生理的髄膜外漏出と異常漏出に関わるCSF経リンパ管吸収路の機能形態学的特徴-電顕・ICG-蛍光イメージング解析- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘, 内野哲哉
  • 学会等名: 第12回脳脊髄液減少症研究会
  • 発表場所: 名古屋市立大学医学部・脳神経外科学 (教育講演)
  • 年月日: 20131026-27
• [学会発表] 外傷後脳脊髄液減少症の髄液漏出経路に関する解剖学的考察-MRミエログラフィーによる観察から- (2013)
  • 著者名/発表者名: 髙橋明弘、三浦真弘
  • 学会等名: 第17回臨床解剖研究会
  • 発表場所: 鹿児島城山観光ホテル(鹿児島, 一般演題)
  • 年月日: 20130823-24
• [学会発表] 仙骨部嚢胞破裂による低髄液圧症候群の1例–臨床解剖学的検討– (2013)
  • 著者名/発表者名: 鈴木伸一、三浦真弘
  • 学会等名: 第17回臨床解剖研究会
  • 発表場所: 鹿児島城山観光ホテル(鹿児島, 一般演題)
  • 年月日: 20130823-24
• [学会発表] 「リンパ管新生の形態学的特徴」(シンポジウム2:リンパ管形成とリンパの流れ) (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘, 米村豊
  • 学会等名: 第37回日本リンパ学会総会,全国学術集会
  • 発表場所: 福岡, 博多アクロス (シンポジウム講演)
  • 年月日: 20130614-15
• [学会発表] RI脳槽シンチにおいて脳脊髄液漏出症と鑑別される腰仙髄領域からの髄液漏出像の本態検証-ICG-PDE解析を用いて- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、内野哲哉、鈴木伸一
  • 学会等名: 第6回蛍光Navigation Surgeryイメージング研究会
  • 発表場所: 神戸国際会議場(神戸, 一般演題)
  • 年月日: 2013-10-19
• [学会発表] 脳脊髄液は本当に漏れるのか?-脳脊髄液漏出症の基礎医学- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 医学部市民公開講座
  • 発表場所: 大分市ホルトホール(大分, 市民講座)
  • 年月日: 2013-08-26
• [学会発表] 脳脊髄液漏出症における腰仙髄領域からの髄液漏出機序とその実験的検証-RI脳槽シンチグラフィーにおける髄液漏出像の本態について- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、内野哲哉
  • 学会等名: 第37回日本リンパ学会総会,全国学術集会
  • 発表場所: 博多(福岡, 一般演題)
  • 年月日: 2013-06-15
• [学会発表] 硬膜外リンパ系の形態学的特徴とその存在意義-脳脊髄液の生理的漏出と異常漏出機序について- (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 人類形態科学研究会第24回学術集会
  • 発表場所: サンポートホール高松国際会議場、高松(香川, 特別講演)
  • 年月日: 2013-03-27
• [学会発表] 三叉神経減圧術後に脳脊髄液減少症が疑われ、硬膜外ブラッドパッチを施行した1症例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 内田哲哉、三浦真弘
  • 学会等名: 第11回脳脊髄液減少症研究会
  • 発表場所: 東京(一般演題発表)
  • 年月日: 2013-03-24
• [学会発表] MRイメージにて描出される胸部オーロラ現象の発症機序の本態について(シンポジウムII:髄液漏出症の画像診断) (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘, 内田哲哉
  • 学会等名: 第11回脳脊髄液減少症研究会
  • 発表場所: 東京(シンポジウム講演)
  • 年月日: 2013-03-24
• [学会発表] The role of peritoneal lymphatic system on the human peritoneal dissemination : Morphological analysis. Symposium-III : Molecular mechanisms of tumor metastasis as therapeutic targets (2013)
  • 著者名/発表者名: Miura, M., Yonemura, Y
  • 学会等名: The 86th Annual Meeting of The Pharmacological Socie
  • 発表場所: Fukuoka国際会議場,福岡(シンポジウム講演)
  • 年月日: 2013-03-21
• [学会発表] リンパ系の解剖生理学(リンパ系の動態<発生～構造・機能>) (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 第4回日本DLM技術者協会主催・リンパ浮腫治療(新しい視点と手技)
  • 発表場所: セミナー麻生リハビリテーション大学校.博多(福岡, 特別講演)
  • 年月日: 2013-03-10
• [学会発表] 脳脊髄液漏出機序と硬膜外リンパ系との解剖学的関係-Epidural Blood Patch治療の有効性の検証も含めて- (2012)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、内野哲哉
  • 学会等名: 6^<th> Clinical Anatomy Course of the Maxillofacial Region
  • 発表場所: 新潟(特別講演)
  • 年月日: 20120906-08
• [学会発表] 脳脊髄液漏出症における腰仙髄領域からの髄液漏出機序とその実験的検証- RI脳槽シンチグラフィーにおける髄液漏出像の本態について- (2012)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、内野哲哉、鈴木伸一
  • 学会等名: 第16回日本臨床解剖研究会
  • 発表場所: 愛知(一般演題)
  • 年月日: 20120902-03
• [学会発表] 内野哲哉脳脊髄液減少症における腰仙髄-髄液漏出現象の本態とその実験的検証-硬膜外リンパ系とICG-PDF蛍光イメージング解析を中心にして- (2012)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 第30回大分大学医学部・医大ケ丘研究会
  • 発表場所: 由布市
  • 年月日: 2012-10-11
• [学会発表] 腰仙髄領域に出現する髄液漏出の本態とその実験的検証-ICG-Photo-Dynamic Eye解析法を用いた髄液の動態解析- (2012)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、内野哲哉、鈴木伸一
  • 学会等名: 第10回脳脊髄液減少症研究会
  • 発表場所: 神戸 (特別講演)
  • 年月日: 2012-03-31
• [学会発表] 加齢は華麗に!人生いつまでも若々しく健康に過ごすには-絶対に知っておきたい健康維持のための基礎医学- (2012)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 大分市主催セカンドライフセミナー
  • 発表場所: 大分文化会館第2小ホール(大分市, 市民講演)
  • 年月日: 2012-02-18
• [学会発表] The morphological relationship between the mechanism of spontaneous spinal cerebrospinal fluid leakage with cerebrospinal fluid hypovolemia and spinal epidural lymphatic system (2011)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 第5回顎顔面外科領域における日独臨床解剖学ワークショップ
  • 発表場所: 日本歯科大学新潟生命歯学部 (特別講演)
  • 年月日: 20111001-02
• [学会発表] 硬膜外カテーテルの逸脱に関する解剖学的考察 (2011)
  • 著者名/発表者名: 内野哲哉、三浦真弘、野口隆之、島田和幸
  • 学会等名: 第15回日本臨床解剖研究会
  • 発表場所: 東京大学山上ホール(一般発表)
  • 年月日: 20110902-03
• [学会発表] Paravertebral space(傍脊椎腔)の解剖学的特徴と傍脊椎ブロックの薬剤伸展様式について (2011)
  • 著者名/発表者名: 長谷川理恵、三浦真弘、内野哲哉、野口隆之、島田和幸
  • 学会等名: 第15回日本臨床解剖研究会
  • 発表場所: 東京大学山上ホール(一般発表)
  • 年月日: 20110902-03
• [学会発表] A new concept regarding the mechanism of peritoneal carcinomatosis : Trans-lymphatic metastasis (2011)
  • 著者名/発表者名: Yonemura Y, Miura M, Endo Y
  • 学会等名: 第35回日本リンパ学会総会
  • 発表場所: 東京ステーションコンファレンス(シンポジウム)
  • 年月日: 20110603-04
• [学会発表] 経リンパ脳脊髄液側副吸収路における正常・異常漏出機序の形態学的解明とその動態解析-Epidural blood patchが生理的髄液吸収能に及ぼす影響について- (2011)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘、内野哲哉、鈴木伸一
  • 学会等名: 第9回脳脊髄液減少症研究会
  • 発表場所: 日本メジフィジックス株式会社東京本部大ホール東京(学術総会, 教育講演)
  • 年月日: 2011-02-27
• [学会発表] 脳脊髄液減少症の髄液循環動態について- Prelymphatic channelの存在とその調節機序について- (2011)
  • 著者名/発表者名: 鈴木伸一、三浦真弘
  • 学会等名: 第9回脳脊髄液減少症研究会(学術総会)
  • 発表場所: 日本メジフィジックス株式会社東京本部東京(一般発表)
  • 年月日: 2011-02-27
• [学会発表] 基礎医学から見た脳脊髄液減少症 (2010)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 学会等名: 平成23年度:大分大学医学部・市民公開講座
  • 発表場所: 大分市コンパルホール(大分市, 視聴覚ホール, 市民講演)
  • 年月日: 2010-09-09
• [図書] リンパ系の基礎生理・臨床解剖学(リンパ系の動態<発生～構造・機能>)リンパ浮腫治療(新しい視点と手技)セミナー,第5回日本DLM技術者協会主催講演テキスト (2014)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 総ページ数: 1-36
• [図書] リンパ系の基礎生理・臨床解剖学リンパ浮腫治療(新しい視点と手技)セミナーテキスト (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘
  • 総ページ数: 1-36
  • 出版者: 日本DLM協会出版、東京
• [図書] Foeldi's Textbook of Lymphology : For Physicians and Lymphedema Therapists, 3ed(Urban & Fischer)1章2-11: pp55-111リンパ管システムと末梢流路、11章1-2: 451-472悪性腫瘍の転移、12章:脈管形成異常 (2012)
  • 著者名/発表者名: 三浦真弘(分担翻訳)
  • 出版者: 日本DLM協会出版,東京