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2014 年度 実績報告書

臨床的重要前立腺がんを診断する新たなスクリーニングシステムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 23590812
研究機関国際医療福祉大学

研究代表者

大東 貴志  国際医療福祉大学, 大学病院, 教授 (80185371)

研究分担者 中島 淳  東京医科大学, 医学部, 教授 (10167546)
水野 隆一  慶應義塾大学, 医学部, 講師 (60383824)
研究期間 (年度) 2011-04-28 – 2015-03-31
キーワード前立腺癌 / スクリーニング / ノモグラム / PCA-3 スコア
研究実績の概要

昨年までのデータを用いて、Prostate Cancer Gene 3 (PCA3)スコアとPSA free/total(F/T)比を用いたノモグラムを作成し、有用性について検討した。
PSA20ng/mlで初回生検を受けた63人の患者について、生検前にPSA関連マーカーおよび尿PCA3スコアを測定した。生検の結果でProstate Cancer Research International: Active Surveillance (PRIAS)の基準のInclusion criteria以外の癌を要治療癌とした。
結果:63人中37人が、前立腺がんと診断され、その中で要治療癌は27例であった。ROC解析では、PCA3スコアは、すべての前立腺がん予測、陽性コア数が3以上の予測において、PCA3スコアは、PSA関連マーカーより高いAUCを示した。一方、要治療癌の予測においては単独ではF/T比が最もAUCが大きかった(0.801)。多変量ロジスティック解析を行ったところ、PCA3スコアとF/T比はどちらも独立した有意の要治療癌予測因子であった。そこで、両者を組み合わせてノモグラムを作成したところ、これによる前立腺要治療癌予測AUCは、0.823と単独因子よりも高かった。
結論:当研究は限られた症例を用いた研究であり、さらに検討を重ねる必要があるが、F/T比とPCA3スコアはそれぞれ、血液、尿検体から容易に測定可能であり、このノモグラムを臨床応用することにより、過剰診断、過剰治療を回避できる可能性が示された。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2015 2014

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Prediction of non-biochemical recurrence rate after radical prostatectomy in a Japanese cohort: development of a postoperative nomogram2014

    • 著者名/発表者名
      Okubo H, Ohori M, Ohno Y, Nakashima J, Inoue R, Nagao T, Tachibana M.
    • 雑誌名

      Int J Urol

      巻: 21 ページ: 479-483

    • DOI

      10.1111/iju.12327

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Individualized prostate-specific antigen threshold values to avoid overdiagnosis of prostate cancer and reduce unnecessary biopsy in elderly men2014

    • 著者名/発表者名
      Kanao K, Komori O, Nakashima J, Ohigashi T, Kikuchi E, Miyajima A, Nakagawa K, Eguchi S, Oya M.
    • 雑誌名

      Jpn J Clin Oncol

      巻: 44 ページ: 852-859

    • DOI

      10.1093/jjco/hyu084

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Prediction of biochemical recurrence after robot-assisted radical prostatectomy: analysis of 784 Japanese patients2014

    • 著者名/発表者名
      Hashimoto T, Yoshioka K, Nagao G, Nakagami Y, Ohno Y, Horiguchi Y, Namiki K, Nakashima J, Tachibana M
    • 雑誌名

      Int J Urol

      巻: 22 ページ: 188-193

    • DOI

      10.1111/iju.12624

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] PCA3スコアとPSA free/total比を用いた要治療前立腺がん予測ノモグラムの作成2015

    • 著者名/発表者名
      大東 貴志
    • 学会等名
      第103回日本泌尿器科学会総会
    • 発表場所
      金沢
    • 年月日
      2015-04-18 – 2015-04-21
  • [学会発表] Nomogram Including Prostate Cancer Gene 3 Score and PSA Free/Total Ratio Predicts Significant Prostate Cancer in Biopsy Specimen2014

    • 著者名/発表者名
      Takashi Ohigashi
    • 学会等名
      34th Congress of the Societe Internationale d'Urologie
    • 発表場所
      Glasgow Scotland
    • 年月日
      2014-10-12 – 2014-10-15

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公開日: 2016-06-01  

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