| 研究課題/領域番号 |
23590869
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
中馬越 清隆 筑波大学, 医学医療系, 講師 (10436272)
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| 研究分担者 |
玉岡 晃 筑波大学, 医学医療系, 教授 (50192183)
小金澤 禎史 筑波大学, 医学医療系, 助教 (80431691)
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| キーワード | 認知症 / 前庭機能 / 温度眼振検査 / 視性抑制 / 眼球運動障害 / 前頭葉側頭葉変性症 / エア・カロリック装置 / アルツハイマー病 |
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| 研究概要 |
認知症患者は歩行障害を呈し、転倒・骨折を起こしやすい傾向が知られている。この原因の一つとして、前庭小脳系の機能障害によるバランス障害が考えられ、このメカニズムを解明し転倒予防に役立てることを最終目的とする。本研究では認知症患者の前庭機能を眼球運動検査及び温度眼振検査といった電気生理学的検査で解析評価する。
筑波大学附属病院神経内科外来で認知症と診断された患者を対象とし、電気眼振図検査を実施した。また加齢による前庭小脳系機能低下が以前より指摘されており、認知症患者との年齢マッチングも検討を要するため、認知症を伴わない60歳以上の高齢者の正常被験者を対照者として同検査を実施した。
現在までの結果では、認知症関連疾患であるアルツハイマー病および前頭葉側頭葉変性症の症例において前庭刺激検査における視性抑制が障害されている傾向を認めた。またアルツハイマー病では末梢や脳幹・小脳障害による前庭機能異常は認めなかった。これは日常動作で前庭のバランス障害をきたした際に、視覚情報によって代償する働きが障害されていることを意味する。アルツハイマー病や前頭葉側頭葉変性症患者では脳内での視覚情報処理機構の障害が出現することによって、歩行障害や転倒傾向の原因になる可能性が示唆された。
認知症のない高齢者の正常被験者では、80歳以下では加齢による前庭機能への影響は軽微であることがわかった。 現在論文投稿中であり、正常対照者のマッチングを含めた追加研究の指導を受けたため研究を継続中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本年度は予定通り認知症患者の検査を実施でき、必要なデータ収集を終えた。論文投稿で正常被験者とマッチングに指摘が有り、追加の研究が必要となったため、研究を継続する必要が生じた。
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| 今後の研究の推進方策 |
認知症患者のバランス障害に関して大脳前庭障害が関与することが示唆され、次の研究課題に大脳前庭領域の賦活を取り入れた臨床応用を検討する。
認知症患者に対する正常高齢被験者のマッチングを行い、加齢によるバイアスを最小にする。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
正常マッチングのために、70歳以上の高齢正常被検者の検査の追加が必要になったためである。
主に正常被検者の礼金および検査補助の人件費で使用予定である。
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