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本研究においては高血圧によるchronic kidney disease (CKD)と微小循環障害との関連を、細胞膜機能異常や酸化ストレス、内皮機能不全を中心に検討した。高血圧患者の赤血球膜fluidity (microviscosityのreciprocal value) を電子スピン共鳴法にて測定すると高血圧患者の赤血球膜fluidityは正常血圧群に比し低下(膜microviscosityが悪化)し、estimated-glomerular filtration rate(eGFR)が低いほど膜fluidityの減少度は大であった。General risk factorを補正後も、eGFRは膜fluidityの独立した予測因子であると考えられた。 また、eGFRと膜fluidityの低下は酸化ストレスの増加や血漿nitric oxide (NO) 代謝産物の減少と有意に相関した。これらの成績は、腎機能低下が酸化ストレスや内皮機能不全を介して赤血球膜のrheologic behavior異常や微小循環障害を惹起する可能性を示唆する。 以上から、高血圧によるCKDは膜機能調節に重要な役割を果たし、腎硬化症に関連する血管内分泌因子の調和異常が心血管病変の成因に一部関与すると考えられる。
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