| 研究概要 |
我々が開発した糞便中のCD45や炎症性サイトカインのmRNA発現（糞便RNA検査）が、潰瘍性大腸炎（以下UC）の疾患活動性や粘膜炎症の非侵襲的バイオマーカーになるか検討を行った。対象は前向きに集められた73例、延べ86例のUC患者。大腸内視鏡検査（TCS）当日または前日に臨床検査（CRP, ESR, Hb, Plt, Alb）, TCS前日までのCAIスコア, 糞便はTCS前5～1日に採便し4℃保存後24h以内にサンプリング施行。TCSによる粘膜評価はMayo内視鏡スコア(0-3)を用いた。糞便検査はRNA検査以外にも、カルプロテクチン、定量的便潜血検査を行った。結果として、糞便CD45 mRNA発現はカルプロテクチン、定量的便潜血検査と臨床検査はMayo内視鏡スコアの上昇とともに有意差をもって発現していた。また、糞便検査は臨床検査よりMayo内視鏡スコアによく相関していた。糞便検査は適切なカットオフ値を設定することにより、粘膜治癒の判定に有用であることが判明した。現在、糞便RNA検査のどのマーカーがより有用か詳細な検討を行っているところである。
結論として、糞便RNA検査は疾患活動性や粘膜炎症の非侵襲的バイオマーカーになりえると考えられた。
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