体表面標準心電図による心内の三次元的再分極分布と不整脈リスクの評価

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591032
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 和泉 大輔 新潟大学, 医歯学総合病院, 特任助教 (30529699)
• 研究分担者: 池主 雅臣 新潟大学, 医歯学系, 准教授 (40303151)
• 連携研究者: 古嶋 博司 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (10377161)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: QT延長 / T波 / 不整脈 / 再分極 / 多形性心室頻拍

研究概要

心室貫壁性の再分極不均性が、致死性不整脈の起因として報告されている。本課題では、体表面心電図により重症不整脈発症のリスクを早期に鑑別するため、不整脈モデル犬を用いて三次元的に心室の再分極分布の不均一性と、体表面心電図のT波頂点から終末点までの時間（Tp-e）との関連性を検討した。強い再分極不均一性を示す心臓では、肢誘導Tp-eは左室全域の再分極不均一性と強い相関を認め、胸部誘導Tp-eは誘導近傍の再分極不均一性を一定程度反映していた。これらの研究成果は、体表面心電図におけるT波の電気生理学的背景を解明し、重症不整脈の発症リスクの新たな鑑別法を示したものである。

研究成果

• [雑誌論文] Augmentation of the J wave by rapid pacing in a patient with vasospastic angina (2014)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Watanabe H, Sonoda K, Chinushi M, Tsuda T, Izumi D, Furushima H, Minamino T.
  • 雑誌名: Int J Cardiol 巻: 172(1) ページ: e111-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Blood pressure and autonomic responses to electrical stimulation of the renal arterial nerves before and after ablation of the renal artery (2013)
  • 著者名/発表者名: Chinushi M, Izumi D, Iijima K, Suzuki K, Furushima H, Saitoh O, Furuta Y, Aizawa Y, Iwafuchi M.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 61(2) ページ: 450-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Malfunction of cardiac resynchronization therapy due to subsequent fracture of the ring and tip conductors of a co-radial left ventricular bipolar lead (2013)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Chinushi M, Izumi D, Furushima H, Minamino T.
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 52(11) ページ: 1189-93
  • 査読あり
• [雑誌論文] Benign premature ventricular complexes from the right ventricular outflow tract triggered polymorphic ventricular tachycardia in a latent type 2 LQTS patient (2012)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Chinushi M, Sonoda K, Abe A, Izumi D, Furushima H.
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 51(23) ページ: 3261-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Insulation defects in Riata implantable cardioverter-defibrillator leads (2012)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Chinushi M, Iijima K, Izumi D, Furushima H.
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 51(19) ページ: 2689-94
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nifekalant Enlarged the Transmural Activation-Recovery Interval Difference as Well as the Peak-to-End Interval on Surface ECG in a Patient with Short-QT Syndrome (2012)
  • 著者名/発表者名: Chinushi M, Sato A, Izumi D, Furushima H.
  • 雑誌名: J Cardiovasc Electrophysiol. J Cardiovasc Electrophysiol 巻: 23(8) ページ: 877-80
  • 査読あり
• [雑誌論文] Exercise-Related QT Interval Shortening with a Peaked T Wave in a Healthy Boy with a Family History of Sudden Cardiac Death (2012)
  • 著者名/発表者名: Chinushi M, Sato A, Iijima K, Suzuki K, Hiroshi F, Izumi D, Watanabe H, Kanae H, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Pacing Clin Electrophysiol 巻: 35(8) ページ: e239-42
  • 査読あり
• [雑誌論文] Is the coexistence of sustained ST-segment elevation and abnormal Q waves a risk factor for electrical storm in implanted cardioverter defibrillator patients with structural heart diseases? (2012)
  • 著者名/発表者名: Furushima H, Chinushi M, Iijima K, Hasegawa K, Sato A, Izumi D, Watanabe H, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Europace 巻: 14(5) ページ: 675-81
  • 査読あり
• [雑誌論文] The peak-to-end of the T wave in the limb ECG leads reflects total spatial rather than transmural dispersion of ventricular repolarization in an anthopleurin-A model of prolonged QT interval (2012)
  • 著者名/発表者名: Izumi D, Chinushi M, Iijima K, Furushima H, Hosaka Y, Hasegawa K, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Heart Rhythm 巻: 9(5) ページ: 796-803
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of J waves during myocardial ischaemia (2012)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Tanabe Y, Chinushi M, Hayashi Y, Yoshida T, Ito E, Izumi D, Iijima K, Yagihara N, Watanabe H, Furushima H, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Europace 巻: 14(5) ページ: 715-23
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between electroanatomical voltage mapping characteristics and breakout site of ventricular activation in idiopathic ventricular tachyarrhythmia originating from the right ventricular outflow tract septum (2012)
  • 著者名/発表者名: Furushima H, Chinushi M, Iijima K, Izumi D, Hosaka Y, Aizawa Y.
  • 雑誌名: J Interv Card Electrophysiol 巻: 32(2) ページ: 135-41
  • 査読あり
• [雑誌論文] The prevalence of early repolarization in Wolff-Parkinson-White syndrome with a special reference to J waves and the effects of catheter ablation (2012)
  • 著者名/発表者名: Yagihara N, Sato A, Iijima K, Izumi D, Furushima H, Watanabe H, Irie T, Kaneko Y, Kurabayashi M, Chinushi M, Satou M, Aizawa Y.
  • 雑誌名: J Electrocardiol 巻: 45(1) ページ: 36-42
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epicardial scar in a patient with no apparent heart disease (2012)
  • 著者名/発表者名: Chinushi M, Izumi D, Furushima H, Sato A, Iijima K, Hasegawa K, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Pacing Clin Electrophysiol 巻: 35(5) ページ: e136-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] An appropriate defibrillation threshold obtained by the combined connection between two shock leads and ICD generator (2011)
  • 著者名/発表者名: Sato A, Chinushi M, Iijima K, Watanabe H, Izumi D, Furushima H, Sonoda K, Hasegawa K, Yagihara N, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 50(22) ページ: 2815-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Inappropriate pacing inhibition triggered by QT prolongation due to T wave oversensing in an ICD recipient presenting with long QT syndrome (2011)
  • 著者名/発表者名: Iijima K, Chinushi M, Hasegawa K, Izumi D, Hosaka Y, Furushima H, Aizawa Y.
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 50(9) ページ: 1021-4
  • 査読あり
• [学会発表] Electrical storm due to reentrant ventricular tachycardia after cardiac resynchronization therapy in a patient with idiopathic dilated cardiomyopathy (2013)
  • 著者名/発表者名: Sou Otsuki, Daisuke Izumi, Kenichi Iijima, Nobue Yagihara, Akinori Sato, Hiroshi Watanabe, Hiroshi Furushima, Masaomi Chinushi, Tohru Minamino.
  • 学会等名: The 28th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society 2013
  • 発表場所: Minato-ku, Tokyo
  • 年月日: 2013-07-06
• [学会発表] Correlation between the T Peak-to-End Interval (Tp-e) on the Surface Precordial Leads ECG and the Intracardiac Spacial LV Repolarization Distribution (2013)
  • 著者名/発表者名: Daisuke Izumi, Masaomi Chinushi, Kenichi Iijima, Akinori Sato, Hiroshi Furushima, Tohru Minamino.
  • 学会等名: The 77th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society 2013
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2013-03-17
• [学会発表] 拡張型心筋症例の長期経過におけるICD適切作動の予測因子の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 和泉大輔,池主雅臣,飯嶋賢一,佐藤光希,渡部裕,古嶋博司,南野徹
  • 学会等名: 第29回日本心電学会学術集会
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 2012-10-12
• [学会発表] Effects of primary prevention ICD therapy for sudden cardiac death in patients with old myocardial infarction or idiopathic dilated cardiomyopathy (2012)
  • 著者名/発表者名: Daisuke Izumi, Masaomi Chinushi, Hiroshi Furushima, Kenichi Iijima, Akinori Sato, Hiroshi Watanabe, Tohru Minamino
  • 学会等名: The 5th Asia-Pacific Heart Rhythm Society Scientific Sessions 2012
  • 発表場所: Taipei, Taiwan
  • 年月日: 2012-10-06
• [学会発表] 不整脈源性右室心筋症(ARVC)と心機能正常例における心室単極電位の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 和泉大輔,古嶋博司,佐藤光希,飯嶋賢一,八木原伸江,園田桂子,渡部裕,池主雅臣
  • 学会等名: 第27回日本不整脈学会学術大会2012年
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2012-07-07
• [学会発表] Correlation between Spatial Repolarization and Peak-to-end of the T Wave on Transmural Left Ventricular and Body Surface ECG (2011)
  • 著者名/発表者名: Daisuke Izumi, Masaomi Chinushi, Kenichi Iijima, Kanae Hasegawa, Akinori Sato, Hiroshi Furushima, Yoshifusa Aizawa
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Sessions 2011
  • 発表場所: Orlando, FL, USA
  • 年月日: 2011-11-14