我が国における冠動脈疾患の治療戦略の確立

2015 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 23591063
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 宮内 克己 順天堂大学, 医学部, 准教授 (60200119)
• 研究分担者: 代田 浩之 順天堂大学, 医学部, 教授 (40197596) ; 天野 篤 順天堂大学, 医学部, 教授 (70338440) ; 稲葉 博隆 順天堂大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (10511454) ; 桑木 賢次 順天堂大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (90398313) ; 山本 平 順天堂大学, 医学部, 准教授 (70301504) ; 諏訪 哲 順天堂大学, 医学部, 准教授 (90226613) ; 岡崎 真也 順天堂大学, 医学部, 准教授 (80317396)
• 研究期間 (年度): 2011-04-28 – 2016-03-31
• キーワード: 冠動脈疾患 / 冠インターベンション / バイパス手術 / 長期予後 / データベース

研究実績の概要

今回の研究は冠動脈疾患治療のコホートを作り、日本人の冠動脈疾患の治療成績を明らかにすることである。当院で2012年12月までに冠動脈血行再建術として冠インターベンション(PCI)またはバイパス手術(CABG)を施行された症例の背景と薬物治療内容、予後を追跡した。対象は冠動脈ステント導入後の1997年から2011年までにPCIを施行したコホートと人工心肺を非使用冠動脈バイパス術（OPCAB）時代の2004年から2011年までにバイパス術を施行したコホートである。
PCI は連続6235 回施行され、患者数は3507例で、バイパス手術(CABG)は1200例であった。方法は院内の通院記録とアンケート用紙を郵送し、死亡・急性冠症候群・脳卒中を1次評価項目に調査した。このほか再血行再建や出血イベントを副次イベントとした。追跡率は現在PCI症例97％で予後調査は終了し、現在データの固定中である。CABG症例では追跡率は70%にとどまり、電話連絡等でさらに追跡率をあげる予定である。
PCI症例については予後調査が終了した層別、たとえば糖尿病、心房細動、透析症例、若年者、高齢者などの集団に限定して、昨年は別表に示すように多数の学会報告を行い。一部論文となり、既に掲載されたもの、現在論文作成中のものも多数ある

研究成果

• [雑誌論文] Clinical outcomes following percutaneous coronary intervention before and after introduction of drug-eluting stent (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 雑誌名: Cardiovascular Intervention and Therapeutics 巻: 30 ページ: 338-46
  • DOI: 10.1007/s12928-015-0330-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Is an appropriate revascularization selected for unprotected left main coronary artery disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K
  • 雑誌名: Circ J 巻: 79 ページ: 1201-3
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0439
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparing Mortality between Coronary Artery Bypass Grafting and Percutaneous Coronary Intervention with Drug-eluting Stents in Elderly with Diabetes and Multivessel Coronary Disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 雑誌名: Heart Vessels 2015, Epub ahead of print 巻: sep ページ: 28
  • 査読あり
• [雑誌論文] Appropriate level of low density lipoprotein cholesterol for secondary prevention of coronary artery disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb, 2015, Epub ahead of print 巻: Nov ページ: 11
  • 査読あり
• [雑誌論文] Temporal trends in the Clinical Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention from 1984 to 2010 -Report from the Juntendo PCI Registry- (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 雑誌名: Circ J 巻: 80 ページ: 93-100
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0896
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gender difference in long-term clinical outcomes following percutaneous coronary intervention during 1984 - 2008 (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 247 ページ: 105-10
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.10.088
  • 査読あり
• [雑誌論文] Etiology, Frequency, and Clinical Outcomes of Myocardial Infarction After Successful Drug-Eluting Stent Implantation: Two-Year Follow-Up From the ADAPT-DES Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Dohi T, Maehara A, Witzenbichler B, Rinaldi MJ, Mazzaferri EL Jr, Duffy PL, Weisz G, Neumann FJ, Henry TD, Cox DA, Stuckey TD, Brodie BR, Litherland C, Brener
  • 雑誌名: Circ Cardiovasc Interv 巻: 8(12) ページ: e002447
  • DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.002447
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of Lipoprotein(a) as Residual Risk on Long-Term Outcomes in Patients After Percutaneous Coronary Intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Konishi H, Miyauchi K, Kasai T, Tsuboi S, Ogita M, Naito R, Sai E, Fukushima Y, Katoh Y, Okai I, Tamura H, Okazaki S, Daida H
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 115 ページ: 157-60
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.10.015
  • 査読あり
• [雑誌論文] Do statins have a specific drug effect beyond low-density lipoprotein-cholesterol-lowering in the secondary prevention of coronary artery disease? (2015)
  • 著者名/発表者名: Dohi T
  • 雑誌名: Circ J 巻: 79 ページ: 49-50
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-1283.
  • 査読あり
• [雑誌論文] The relationship among extent of lipid-rich plaque, lesion characteristics, and plaque progression/regression in patients with coronary artery disease: a serial near-infrared spectroscopy and intravascular ultrasound study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Dohi T, Maehara A, Moreno PR, Baber U, Kovacic JC, Limaye AM, Ali ZA, Sweeny JM, Mehran R, Dangas GD, Xu K, Sharma SK, Mintz GS, Kini AS
  • 雑誌名: Eur Heart J Cardiovasc Imaging 巻: 16 ページ: 81-7
  • DOI: 10.1093/ehjci/jeu169.
  • 査読あり
• [学会発表] ロタブレータ後のイベントは第2 世代薬剤溶出ステントは第1 世代と比較して低下しない (2015)
  • 著者名/発表者名: 遠藤裕久,宮内克己,田村浩,土肥智貴,内藤亮,小西宏和,岡崎真也,磯田菊生,代田浩之
  • 学会等名: 日本冠疾患学会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2015-11-20 – 2015-11-21
• [学会発表] 虚血性心疾患疑いで入院した患者における冠動脈造影上の有意狭窄病変の予測因子は何か (2015)
  • 著者名/発表者名: 谷津翔一朗 ,宮内克己,園田健人,西崎祐史 ,内藤亮 ,小西 宏和,田村浩,岡崎真也,礒田菊生 ,代田浩之
  • 学会等名: 日本冠疾患学会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2015-11-20 – 2015-11-21
• [学会発表] 冠動脈疾患における動脈硬化リスクコントロールと予後 −冠動脈治療は時代とともにどう変化したか− (2015)
  • 著者名/発表者名: 岩田洋,内藤亮,宮内克己,代田浩之
  • 学会等名: 日本冠疾患学会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2015-11-20 – 2015-11-21
• [学会発表] Combined effect of BMI and Renal function on Long-term Clinical Outcomes in the Elderly following Percutaneous Coronary Intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Shitara J, Endo H, Wada H, Doi S, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 学会等名: AHA 2015
  • 発表場所: Orland
  • 年月日: 2015-11-07 – 2015-11-11
• [学会発表] Comparison of prognosis between PCI and CABG in Elderly patients with diabetes and multivessel coronary disease (2015)
  • 著者名/発表者名: 内藤亮、宮内克己、設楽準、遠藤裕久、和田英樹、土井信一郎、小西宏和、坪井秀太、荻田学、葛西隆敏、田村浩、岡崎真也、山本平、磯田菊生、天野篤、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] 女性の冠動脈疾患に対する危険因子としての高尿酸血症の重要性 (2015)
  • 著者名/発表者名: 清水孝史、宮内克己、西崎祐史、園田健人、内藤亮、小西宏和、加藤悦郎、西山大樹、田村浩、岡崎真也、磯田菊生、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] The Association between high sensitive CRPand Coronary Artery Disease in non-Elderly Patients (2015)
  • 著者名/発表者名: 遠藤裕久、坪井秀太、宮内克己、荻田学、土肥智貴、葛西隆敏、設楽準、和田英樹、土井信一郎、小西宏和、内藤亮、田村浩、岡崎真也、磯田菊生、諏訪哲、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] Impact of Blood Glucose Control onLong-Term Clinical Outcomes in Patients with Coronary Artery Disease: BareMetal Stents vs Drug Eluting Stents (2015)
  • 著者名/発表者名: 和田英樹、宮内克己、 内藤亮、 小西宏和、坪井秀太、 荻田学、土肥智貴、田村浩、岡崎真也、磯田菊生、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] Pre-procedural Hs-CRP Predicts Long-term Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: 土肥智貴、宮内克己、坪井秀太、荻田学、葛西隆敏、内藤亮、小西宏和、田村浩、岡崎真也、磯田菊生、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] Clinical chacarteristics and contemporary predictor of coronary artery disease treated with and without statin (2015)
  • 著者名/発表者名: 園田健人、宮内克己、 荻田学、坪井秀太、小西宏和、内藤亮、和田英樹、遠藤裕久、土肥智貴、葛西隆敏、 田村浩、 岡崎真也、 諏訪哲、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] 糖尿病を有する第2世代薬剤溶出性ステント留置患者において慢性腎臓病は予後規定因子になり得るか (2015)
  • 著者名/発表者名: 土井信一郎、宮内克己、 内藤亮、 小西宏和、坪井秀太、 荻田学、土肥智貴、田村浩、岡崎真也、磯田菊生、代田浩之
  • 学会等名: 日本心臓病学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-18 – 2015-09-20
• [学会発表] Gender differences in 5-year clinical outcomes following percutaneous coronary intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Shitara J, Endo H, Wada H, Doi S, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 学会等名: ESC Congress 2015
  • 発表場所: London
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
• [学会発表] Temporal trends in clinical features and outcomes in the elderly following percutaneous coronary intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Shitara J, Endo H, Wada H, Doi S, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H
  • 学会等名: ESC Congress 2015
  • 発表場所: London
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
• [学会発表] Impact of lipoprotein (a) on long-term major cardiovascular events in patients with chronic kidney disease after percutaneous coronary intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Hirokazu Konishi, Katsumi Miyauchi, Ryo Naito, Shuta Tsuboi, Manabu Ogita, Tomotaka Dohi, Takatoshi Kasai, Hiroshi Tamura, Shinya Okazaki, Kikuo Isoda, Hiroyuki Daida
  • 学会等名: ESC Congress 2015
  • 発表場所: London
  • 年月日: 2015-08-29 – 2015-09-02
• [学会発表] 経皮的冠動脈形成術後患者の臨床成績の時代的変遷 (2015)
  • 著者名/発表者名: 内藤 亮、土肥 智貴、葛西 隆敏、田村 浩、岡崎 真也、磯田 菊生、宮内 克己、代田 浩之
  • 学会等名: 六甲カルディアックセミナー
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2015-08-08 – 2015-08-08
• [学会発表] Glycated hemoglobin A1c as a Predictor of Coronary Artery Disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Ryo Naito，Katsumi Miyauchi，Hiroki Nishiyama，Hirokazu Konishi，Tomotaka Dohi，Hiroshi Tamura，Shinya Okazaki, Kikuo Isoda, Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] Predicting Normal Coronary Arteries at Coronary Angiography in (2015)
  • 著者名/発表者名: Taketo Sonoda，Katsumi Miyauchi，Yuji Nishizaki，Ryo Naitoh，Hirokazu Konishi，Etsuro Katoh，Hiroki Nishiyama，Hiroshi Tamura，Shinya Okazaki，Kikuo Isoda，Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] Comparison of long-term outcomes between second-generation stents (2015)
  • 著者名/発表者名: Shinichiro Doi，Katsumi Miyauchi，Hiroki Nishiyama，Ryo Naito，Hirokazu Konishi，Tomotaka Dohi，Hiroshi Tamura，Shinya Okazaki, Kikuo Isoda, Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] Impact of a Burr Artery Diameter Ratio on Target Vessel (2015)
  • 著者名/発表者名: Shinichiro Doi，Katsumi Miyauchi，Hiroki Nishiyama，Ryo Naito，Hirokazu Konishi，Tomotaka Dohi，Hiroshi Tamura，Shinya Okazaki, Kikuo Isoda, Hiroyuki Daida ，
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] Prognosis of Very Elderly Patients with Acute Coronary Syndrome with Percutaneous Coronary Intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Nishiyama，Katsumi Miyauchi
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] Lipoprotein(a) Predicts Cardiovascular Events in Diabetes Patients With Multi-vessel Disease After PCI (2015)
  • 著者名/発表者名: Hirokazu Konishi，Katsumi Miyauchi，Ryo Naito，Shuta Tsuboi，Manabu Ogita，Tomotaka Dohi，Takatoshi Kasai, Hiroshi Tamura，Shinya Okazaki，Kikuo Isoda，Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] HbA1c levels and clinical outcomes in patients with ST elevation myocardial infarction undergoing primary PCI (2015)
  • 著者名/発表者名: Hideki Wada，Shuta Tsuboi，Jun Shitara，Hirohisa Endo，Yoshiteru Kato，Hirokazu Konishi，Ryo Naito ，Hiroshi Tamura, Takatoshi Kasai, Satoru Suwa, Katsumi Miyauchi, Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第24回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-07-30 – 2015-08-01
• [学会発表] Temporal trends in Long-term Clinical Outcomes following Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Renal Insufficiency (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H.
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Appropriate value of LDL-C for secondary prevention of Coronary Artery Disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Naito R, Miyauchi K, Konishi H, Tsuboi S, Ogita M, Dohi T, Kasai T, Tamura H, Okazaki S, Isoda K, Daida H.
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Impact of Lipoprotein (a) as Residual Risk on Long-term Outcomes (2015)
  • 著者名/発表者名: Hirokazu Konishi, Katsumi Miyauchi , Ryo Naito , Shuta Tsuboi , Manabu Ogita , Tomotaka Dohi , Takatoshi Kasai , Hiroshi Tamura , Shinya Okazaki , Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Plasma Lipoprotein (a) Predicts Future Major Cardiovascular (2015)
  • 著者名/発表者名: Hirokazu Konishi, Katsumi Miyauchi , Ryo Naito , Shuta Tsuboi , Manabu Ogita , Tomotaka Dohi , Takatoshi Kasai , Hiroshi Tamura , Shinya Okazaki , Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Glycosylated Hemoglobin A1c was not associated with Long-Term Clinical Outcomes of Diabetic Patients (2015)
  • 著者名/発表者名: Hiroshi Tamura, Katsumi Miyauchi , Yuji Nishizaki , Hiroki Nishiyama , Ryo Naitoh , Hirokazu Konishi , Shuta Tsuboi , Manabu Ogita , Shinya Okazaki , Kikuo Isoda , Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Hypertension and Elderis Associated with Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Undergoing PCI with Oral Anticoagulation and Dual Antiplatelet Therapy (2015)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Nishiyama, Katsumi Miyauchi , Yuji Nishizaki , Ryo Naitoh , Hirokazu Konishi , Shuta Tsuboi , Manabu Ogita , Hiroshi Tamura , Shinya Okazaki , Kikuo Isoda , Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] Impact of Baseline Blood Pressure on Stroke after Percutaneous Coronary Intervention (2015)
  • 著者名/発表者名: Hirohisa Endo, Katsumi Miyauchi , Shuta Tsuboi , Manabu Ogita , Tomotaka Dohi , Takatoshi Kasai , Ryo Naito , Hirokazu Konishi , Hiroshi Tamura , Shinya Okazaki , Satoru Suwa , Hiroyuki Daida
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-24 – 2015-04-26
• [学会発表] 冠動脈疾患に対する女性の危険因子としての高尿酸血症の重要性 (2015)
  • 著者名/発表者名: 清水孝史、宮内克己、西崎祐史、代田浩之
  • 学会等名: 日本内科学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2015-04-10 – 2015-04-12
• [図書] CARDIAC PRACTICE (2015)
  • 著者名/発表者名: 内藤 亮、代田 浩之
  • 総ページ数: (74-75) 82
  • 出版者: メディカルレビュー社
• [図書] Mebio (2015)
  • 著者名/発表者名: 内藤 亮、宮内 克己
  • 総ページ数: (68-73) 116
  • 出版者: メディカルレビュー社
• [図書] 日本糖尿病学会誌 (2015)
  • 著者名/発表者名: 内藤 亮、代田 浩之
  • 総ページ数: (247-250) 922
  • 出版者: 南江堂
• [図書] Medicina (2015)
  • 著者名/発表者名: 内藤亮、宮内克己
  • 総ページ数: (94-97) 204
  • 出版者: 医学 書院
• [図書] Medical Practice (2015)
  • 著者名/発表者名: 土井信一郎 宮内克己
  • 総ページ数: (32) 166
  • 出版者: 文光堂