ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴを用いた冠動脈ステント留置部位の分子病態の解明

2013 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 23591072
• 研究機関: 久留米大学
• 研究代表者: 田原 宣広 久留米大学, 医学部, 講師 (10320186)
• 研究分担者: 石橋 正敏 久留米大学, 医学部, 教授 (20168256)
• キーワード: FDG-PET / 多列化CT / 炎症 / 冠動脈ステント

研究概要

我々は、冠動脈病変やステント留置後の局所炎症を18F標識fluorodeoxyglucose (FDG) をトレーサーとしたポジトロン断層撮影 (positron emission tomography: PET)を用いて描出・定量化し、ステント留置後に起こる種々の問題点との関連について検討することを目的としている。
これまでの研究により心筋のFDG集積は冠動脈における関心領域のFDG集積を計測する上で大きな影響を与え、今後の研究を遂行する上で重要な問題点であると考えられ、心筋集積に影響を受けることが少ない左冠動脈主幹部を評価することとした。また、右心室はFDG集積を認めることは少なく、右冠動脈は評価対象として継続した。しかしながら、左冠動脈主幹部ステントを留置する例は限られており、血管内視鏡での評価は困難な例が多かった。したがって、左冠動脈前下降枝、または回旋枝の近位部にステントを挿入した例でも左冠動脈主幹部のFDG集積を評価した。FDG集積の評価が可能であった例においては、FDGの集積程度が強い例ほど、慢性期の冠動脈造影においてステント部位における狭窄度が進行、血管内皮機能が低下しており、ステント留置局所の炎症が関与していることが推察された。また、ステントを挿入していない冠動脈主幹部にFDGが高集積する例を認め、慢性期の冠動脈造影にて狭窄度が進行していることが確認された。このことについては、大動脈の炎症が冠動脈主幹部にspill-overしている可能性やステントを挿入する際に冠動脈主幹部に血管内皮障害を引き起こしている可能性が示唆された。さらには、耐糖能障害や2型糖尿病症例に対してFDG-PET/造影CTをおこない、インスリン抵抗性改善薬の冠動脈病変に対する抗炎症効果についても確認した。

研究成果

• [雑誌論文] Molecular imaging of vascular inflammation. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Tahara A, Honda A, Nitta Y, Kodama N, Yamagishi S, Imaizumi T.
  • 雑誌名: Curr Pharm Des. 巻: 20(14) ページ: 2439-47.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pigment epithelium-derived factor improves metabolic derangements and ameliorates dysregulation of adipocytokines in obese type 2 diabetic rats. (2014)
  • 著者名/発表者名: Matsui T, Nishino Y, Ojima A, Maeda S, Tahara N, Yamagishi S.
  • 雑誌名: Am J Pathol. 巻: 184(4) ページ: 1094-103.
  • DOI: 10.1016/j.ajpath.2013.12.032.
  • 査読あり
• [雑誌論文] 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-mannose positron emission tomography imaging in atherosclerosis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Mukherjee J, de Haas HJ, Petrov AD, Tawakol A, Haider N, Tahara A, Constantinescu CC, Zhou J, Boersma HH, Imaizumi T, Nakano M, Finn A, Fayad Z, Virmani R, Fuster V, Bosca L, Narula J.
  • 雑誌名: Nat Med. 巻: 20(2) ページ: 215-9
  • DOI: 10.1038/nm.3437.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Change in serum PEDF level after pioglitazone treatment is independently correlated with that in HOMA-IR. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Matsui T, Yamagishi S.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 172(1) ページ: 244-6
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.12.289.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mobile left atrial round mass free floating in mitral regurgitation flow mimicking a whale spray. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tahara A, Tahara N, Honda A, Imaizumi T.
  • 雑誌名: BMJ Case Rep. 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1136/bcr-2013-202725.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Non-invasive evaluation of bone-forming activity within the calcified atherosclerotic lesions by 99mTc-HMDP scintigraphy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Tahara A, Honda A, Nitta Y, Igata S, Nakamura Y, Takeuchi Y, Akashi H, Tanaka H, Morioka M, Narula J, Yamagishi S, Fukumoto Y
  • 雑誌名: JACC Cardiovasc Imaging. 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Asymmetrical dimethylarginine level is independently associated with circulating levels of RAGE and PEDF. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Yamagishi S, Tahara A, Takeuchi M, Imaizumi T.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 167(6) ページ: 3072-4
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.11.070.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum levels of advanced glycation end products (AGEs) are independently correlated with circulating levels of dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) in humans. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Yamagishi S, Takeuchi M, Tahara A, Kaifu K, Ueda S, Okuda S, Imaizumi T.
  • 雑誌名: Clin Biochem. 巻: 46(4-5) ページ: 300-3
  • DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2012.11.023.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pioglitazone decreases asymmetric dimethylarginine levels in patients with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Yamagishi S, Mizoguchi M, Tahara A, Imaizumi T.
  • 雑誌名: Rejuvenation Res. 巻: 16(5) ページ: 344-51
  • DOI: 10.1089/rej.2013.1434.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Statin therapy resolves coronary artery inflammation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tahara N, Tahara A, Narula J, Imaizumi T.
  • 雑誌名: JACC Cardiovasc Imaging. 巻: 6(10) ページ: 1119-20
  • DOI: 10.1016/j.jcmg.2013.02.013.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pioglitazone decreases coronary artery inflammation in impaired glucose tolerance and diabetes mellitus: evaluation by FDG-PET/CT imaging. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nitta Y, Tahara N, Tahara A, Honda A, Kodama N, Mizoguchi M, Kaida H, Ishibashi M, Hayabuchi N, Ikeda H, Yamagishi S, Imaizumi T.
  • 雑誌名: JACC Cardiovasc Imaging. 巻: 6(11) ページ: 1172-82
  • DOI: 10.1016/j.jcmg.2013.09.004.
  • 査読あり
• [学会発表] Pulmonary arterial FDG uptake and the disease activity in pulmonary arterial hypertension (2014)
  • 著者名/発表者名: Akihiro Honda, Nobuhiro Tahara, Atsuko Tahara, Yoshikazu Nitta, Norihiro Kodama, Masatoshi Ishibashi, Yoshihiro Fukumoto
  • 学会等名: 第78回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 東京都千代田区
  • 年月日: 20140321-20140323
• [学会発表] Visceral fat metabolic activity is independently associated with coronary artery inflammation in patients with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes (2014)
  • 著者名/発表者名: Akihiro Honda, Nobuhiro Tahara, Atuko Tahara, Yoshikazu Nitta, Norihiro Kodama, Minori Mizoguchi, Masatoshi Ishibashi, Sho-ichi Yamagishi, Yoshihiro Fukumoto
  • 学会等名: 第78回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 東京都千代田区
  • 年月日: 20140321-20140323
• [学会発表] Effects of Pioglitazone on Visceral Fat Metabolic Activity in Impaired Glucose Tolerance or Type 2 Diabetes Mellitus (2014)
  • 著者名/発表者名: Norihiro Kodama, Nobuhiro Tahara, Atsuko Tahara, Akihiro Honda, Yoshikazu Nitta, Minori Mizoguchi, Masatoshi Ishibashi, Hisao Ikeda, Sho-ichi Yamagishi, Yoshihiro Fukumoto
  • 学会等名: 第78回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 東京都千代田区
  • 年月日: 20140321-20140323
• [学会発表] Molecular Imaging of Vascular Inflammation (2014)
  • 著者名/発表者名: Nobuhiro Tahara
  • 学会等名: The 10th Korean Society of Interventional Cardiology
  • 発表場所: Gyeongju, South Korea
  • 年月日: 20140109-20140110
  • 招待講演
• [学会発表] 血管分子イメージング FDG-PET (2013)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広
  • 学会等名: 第13回循環器MDCT研究会
  • 発表場所: 東京都品川区
  • 年月日: 20131102-20131102
  • 招待講演
• [学会発表] FDG-PET/CT angiographyを用いた動脈硬化病変における炎症活動性の評価 －冠動脈への応用の可能性－ (2013)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広
  • 学会等名: 第27回日本心臓血管内視鏡学会
  • 発表場所: 福岡県久留米市
  • 年月日: 20131005-20131005
  • 招待講演
• [学会発表] FDG-PET/CT を用いた動脈硬化における分子病態の評価 －冠動脈への応用の可能性－ (2013)
  • 著者名/発表者名: 田原宣広
  • 学会等名: 第21回日本血管生物医学会学術集会
  • 発表場所: 大阪府吹田市
  • 年月日: 20130926-20130928
  • 招待講演
• [図書] Clinical feasibility and monitoring of the effects of anti-inflammatory therapy in atherosclerosis (2014)
  • 著者名/発表者名: Nobuhiro Tahara, Atsuko Tahara, Sho-ichi Yamagishi
  • 総ページ数: 約100
  • 出版者: Springer International Publishing AG, Cham