研究課題
本年度は，急速進行性間質性肺炎(Rapidly progressive interstitial lung disease: RP-ILD)を併発した皮膚筋炎(Dermatomyositis: DM)症例を中心に，これまでDM病態との関連が想定されているインターフェロンα，β (IFNα，β)，インターロイキン18 (IL-18)などのサイトカイン濃度についてELISAを用いて検討をおこなった．【結果】血清IFNαは，DM17例中4例(24％)で検出されたが，他の膠原病および健常人では検出されなかった．RP-ILD併発DM症例の治療前後の血清IFNαの推移を検討したところ，治療前に検出された4例の血清IFNαは治療後に検出されなかった．血清IFNβは，RP-ILD併発DM症例10例全例で検出され，DM17症例中14例(82%)と高頻度に検出された．それに対して，他の膠原病および健常人では7例中１例(14%)で検出されたのみであった．ILD併発DMの治療前後の血清IFNβの検討では，治療後にIFNβは有意に低下した．血清IL-18は，DM，他の膠原病および健常者ともに全例で検出された．ILD併発DM症例の治療前後の血清IL-18の推移は，ばらつきが大きく明らかな傾向は認めなかった．しかしながら，RP-ILD併発DM症例に限って，治療反応群と無効群に層別化して検討したところ，生存例では7例中6例(86%)で治療後に減少を認めた．血清IL-17AおよびIL-23は，DM，他の膠原病，健常人全例で検出されなかった．血清BAFFは，RP-ILD併発DM 3例で検出されたが，いずれも低濃度であった．以上，今回の検討では，血清IFNαおよびβ濃度は，DMとの関連し，ILD併発DMの疾患活動性の指標となる可能性があり，その病態への関与が示唆された．
3: やや遅れている
本年度の予定であった，(1)RP-ILD併発CADM発症とウィルス感染の関連の追究および(2)RP-ILD併発CADMの肺，皮膚組織MDA5およびI型IFNの発現の検討に関しては，予定していた肺および皮膚組織の収集が達成できなかったために，現時点では解析に至らなかった．引き続き，今年度も検体収集を努める予定である．
平成23・24年度の予定テーマである「RP-ILD併発CADM発症とウィルス感染の関連の追究」「RP-ILD併発CADMの肺，皮膚組織MDA5およびI型IFNの発現の検討」および「MDA5によるリンパ球・単球，樹状細胞などの走化性の検討」に関しては，引き続き，検体を収集して検討をおこなう．
該当なし．
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すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (3件) (うち招待講演 1件)
Rheumatology
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