レビー小体型認知症の早期診断についての臨床・病理学的研究

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591729
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 井関 栄三 順天堂大学, 医学部, 教授 (30203061)
• 研究分担者: 藤城 弘樹 順天堂大学, 医学部, その他 (20536924)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: レビー小体型認知症 / 免疫組織化学 / オートファジー・ライソゾーム系 / 123I-MIBG心筋シンチグラフィー / 18F-FDG PET

研究概要

本研究の目的は、レビー小体型認知症 (DLB)の前駆状態を明らかにし、DLBの早期の診断・治療に結びつけることにある。3年間の研究結果から、DLBに進行する患者では、認知機能障害を生ずる前からレム睡眠行動障害、自律神経症状、嗅覚障害、抑うつなどの前駆症状がみられることが示された。また、脳FDG-PETの後頭葉一次視覚野の糖代謝低下やMIBG心筋シンチグラフィーの取り込み低下などの所見は、認知機能が軽度認知障害ないし正常レベルの患者で既に認められることが示された。これらの前駆症状を有する患者で、機能画像で特徴的所見が見出された場合は、DLBの前駆状態として予防的治療を開始する必要がある。

研究成果

• [雑誌論文] Primary visual cortical mentabolism and rapid eye movement sleep behavior disorder in dementia with Lewy bodies (2014)
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Iseki E, Fijishiro H, Ota K, Kasanuki K, Arai H, Hirayasu Y, Sato K
  • 雑誌名: Psychiatry Clin Neurosci 巻: 68 ページ: 137-144
  • DOI: 10.1111/pcn.12101
• [雑誌論文] Three oresenile patients in hich neuropsychological and neuroimaging examinations suggest possible progression to dementia with Ley bodies (2014)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, Murayama N, Chiba Y, Fujishiro H, Kasanuki K, Manabe Y, Arai H, Sato K
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 14 ページ: 72-80
  • DOI: 10.1111/psyg.12039
• [雑誌論文] A follow up study of non-demented patients with primary visual cortical hypometabolism : prodromal dementia with Lewy bodies (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, Kasanuki K, Chiba YN, Ota K, Murayama N, Sato K
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 334 ページ: 48-54
  • DOI: 10.1016/j.jns.2013.07.013
• [雑誌論文] Dementia with Lewy bodies : early diagnostic challenges (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, Nakamura S, Kasanuki K, Chiba Y, Ota K, Murayama N, Sato K
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 13 ページ: 128-138
  • DOI: 10.1111/psyg.12005
• [雑誌論文] Glucose hypometabolism in primary visual cortex is commonly associated with clinical features of dementia with Lewy bodies regardless of cognitive conditions (2012)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Iseki E, Kasanuki K, Murayama N, Ota K, Suzuki M, Sato K
  • 雑誌名: Int J Geriatr Psychiatry 巻: 27 ページ: 1138-1146
  • DOI: 10.1002/gps.2836
• [雑誌論文] Early detection of dementia with Lewy bodies in patients with amnestic mild cognitive impairment using 123I-MIBG cardiac scintigrphy (2012)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro H, Nakamura S, Kitazawa M, Sato K, Iseki E
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 315 ページ: 115-119
  • DOI: 10.1016/j.jns.2011.11.012
• [雑誌論文] Retrospective survey of prodromal symptoms in dementia with Lewy bodies : comparison with Alzheimer's disease (2012)
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Fujishiro H, Iseki E, Ota K, Kasanuki K, Hirayasu Y, Sato K
  • 雑誌名: Dement Geriatr Cogn Disord 巻: 33 ページ: 273-281
  • DOI: 10.1159/000339363
• [雑誌論文] Neuropathological investigation of the hypometabolic regions on positron emission tomography with [18F] fluorodeoxyglucose in patients with dementia with Lewy bodies (2012)
  • 著者名/発表者名: Kasanuki K, Iseki E, Fujishiro H, Yamamoto R, Higashi S, Minegishi M, Togo T, Katsuse O, Uchikado H, Furukawa Y, Hino H, Kosaka K, Sato K, Arai H
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 314 ページ: 111-119
  • DOI: 10.1016/j.jns.2011.10.010
• [学会発表] Ramelteonが幻視に有効であったレビー小体型認知症の4例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第28回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2013-06-05
• [学会発表] DLB診断におけるドパミントランスポータイメージングの有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 井関栄三、他
  • 学会等名: 第28回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2013-06-04
• [学会発表] レビー小体型認知症剖検脳のhypocretin発現に関する神経病理学的検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第54回日本神経病理学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-04-26
• [学会発表] Effect of psychological intervention for visual hallucinations in patients with Lewy bodies (2012)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, et al
  • 学会等名: 15^<th> Pacific Rim College of Psychiatrics Scientific Meeting
  • 発表場所: Seoul
  • 年月日: 2012-10-25
• [学会発表] Retrospective survey of prodromal symptoms in dementia with Lewy bodies : comparison with Alzheimer's disease (2012)
  • 著者名/発表者名: Chiba Y, Iseki E, et al
  • 学会等名: Alzheimer's association International Conference
  • 発表場所: Vancouver
  • 年月日: 2012-07-19
• [学会発表] Three presenile dementia cases in which neuropsychological and neuroimaging examinations suggest progression to dementia with Lewy bodies (2012)
  • 著者名/発表者名: Ota K, Iseki E, et al
  • 学会等名: Alzheimer's association International Conference
  • 発表場所: Vancouver
  • 年月日: 2012-07-19
• [学会発表] レム睡眠行動障害を呈するレビー小体型認知症患者における18F-FDG PET scanの一次視覚野糖代謝低下の有無による臨床的相違について (2011)
  • 著者名/発表者名: 千葉悠平、井関栄三、他
  • 学会等名: 第30回日本認知症学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-11
• [学会発表] 認知症症状と妄想の発現契機に関する社会的要因―レビー小体型認知症とアルツハイマー型認知症における検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 太田一実、井関栄三、他
  • 学会等名: 第26回日本老年精神医学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-06-16
• [学会発表] レビー小体型認知症脳における18F-FDG PETの糖代謝低下部位の神経病理学的検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 笠貫浩史、井関栄三、他
  • 学会等名: 第52回日本神経病理学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2011-06-03