| 研究概要 |
Intravoxel incoherent motion（IVIM）MR画像を用いて肝結節のD，D*およびf値を計測し，肝結節の良悪性診断および質的診断に対する有用性を検討した．IVIM-MR画像が撮像された患者74例における，悪性肝結節（肝転移：34結節，肝細胞癌：32結節），良性肝結節（肝血管腫：33結節，肝嚢胞：21結節）の120結節を対象とした．IVIM-MR画像は，異なる10個のb値(0, 10, 20, 30, 50, 80, 100, 200, 400, 800 sec/mm2)を用いて，呼吸同期下で撮像された．それぞれの肝結節ごとに，平均D，D*およびf値を計測し，多重比較した．悪性肝結節の平均D値（肝転移：0.98±0.39×10-3 mm2/sec，肝細胞癌：1.00±0.30× 10-3 mm2/sec）は良性肝結節の平均D値（肝血管腫：1.77±0.46×10-3 mm2/sec，肝嚢胞：2.53±0.21 10-3 mm2/sec）よりも低値を示した（P＜.001）．肝血管腫の平均D値は肝嚢胞の平均D値よりも低値を示した(P＜.001)が，肝転移結節と肝細胞癌結節の平均D値に有意差を認めなかった(P = .99)．肝嚢胞の平均D*値(18.18±23.56×10-3 mm2/sec)は，他の結節の平均D*値（肝転移：124.70±88.68×10-3 mm2/sec；肝細胞癌：107.23±79.07×10-3 mm2/sec；肝血管腫；119.80±72.32×10-3 mm2/sec）よりも低値を示したが，他の結節群で有意差は認めなかった．平均f値にはいずれの結節群においても有意差は認められなかった．肝結節の平均DおよびD*値は良悪性の診断に有用である可能性が示唆された．
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