関節リウマチにおける両手ＭＲＩ撮像法の改良および非造影ＭＲＩの臨床的有用性の研究

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591776
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 上谷 雅孝 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (40176582)
• 研究分担者: 山口 哲治 長崎大学, 大学病院, 講師 (30380893)
• 連携研究者: 川上 純 長崎大学, 医歯薬学研究科, 教授 (90325639)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 関節リウマチ / MRI / 手関節

研究概要

関節リウマチ（RA）における非造影MRIは滑膜炎に伴う骨変化（骨髄浮腫と骨浸食）の診断において造影MRIと同等の診断能を有する。ACR/EULAR（米国および欧州リウマチ学会）から提唱されている2010年分類基準に手関節非造影MRIにおける骨髄浮腫を加えることで，早期診断の感度向上が得られた。また，初回MRIで骨髄浮腫を認めたRA症例における治療1年後の骨髄浮腫の有無が骨関節破壊のコントロールに重要であることが示された。非造影MRIは低磁場の装置でも評価可能で，医療コストの削減の面からも有用である。本研究で示された非造影MRIの特徴を生かすことで，効率的な臨床応用が広がることが期待される。

研究成果

• [雑誌論文] Ultrasonographic examination of rheumatoid arthritis patients who are free of physical synovitis: power Doppler subclinical synovitis is associated with bone erosion (2014)
  • 著者名/発表者名: Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K., Tamai M., Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Rheumatology 巻: 53 (Oxford) ページ: 562-569
  • DOI: 10.1093/rheumatology/ket405
  • 査読あり
• [雑誌論文] Synovial inflammation assessed by ultrasonography correlates with MRI-proven osteitis in patients with rheumatoid arthritis (2014)
  • 著者名/発表者名: Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Nishino A, Iwamoto N., Ichinose K., Arima K., Tamai M., Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Rheumatology 巻: 22 ページ: 22
  • URL: http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/early/2014/03/22/rheumatology.keu034.long
  • 査読あり
• [雑誌論文] Significant improvement in MRI-proven bone edema is associated with protection from structural damage in very early RA patients managed using the tight control approach (2013)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Tamai M, Arima K, Kawashiri S, Horai Y, Iwamoto N, Okada A, Koga T, Nakashima Y, Suzuki T, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 23 ページ: 254-259
  • DOI: 10.1007/s10165-012-0646-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Musculoskeletal ultrasonography assists the diagnostic performance of the 2010 classification criteria for rheumatoid arthritis (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawashiri S, Suzuki T, Okada A, Yamasaki S, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Mizokami A, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Modern rheumatology 巻: 23 ページ: 36-43
  • DOI: 10.1007/s10165-012-0628-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Confirmation of effectiveness of tocilizumab by ultrasonography and magnetic resonance imaging in biologic agent-naive early-stage rheumatoid arthritis patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y, Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: (Equib Ahead of Print)
  • DOI: 10.3109/14397595.2013.844394
  • 査読あり
• [雑誌論文] Delayed treatment with tumor necrosis factor inhibitors in incomplete responders to synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs shows an excellent effect in patients with very early rheumatoid arthritis with poor prognosis factors (2012)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Tamai M, Arima K, Nakashima Y, Suzuki T, Kawashiri SY, Okada A, Koga T, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Aramaki T, Nakashima M, Fujikawa K, Tsukada T, Ida H, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 25 ページ: 195-201
  • DOI: 10.1007/s10165-011-0511-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Treatment discontinuation in patients with very early rheumatoid arthritis in sustained simplified disease activity index remission after synthetic disease-modifying anti-rheumatic drug administration (2012)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Tamai M, Arima K, Nakashima Y, Suzuki T, Kawashiri SY, Iwamoto N, Okad63a A, Koga T, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 22 ページ: 346-352
  • DOI: 10.1007/s10165-011-0522-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Magnetic resonance imaging (MRI) detection of synovitis and bone lesions of the wrists and finger joints in early-stage rheumatoid arthritis: comparison of the accuracy of plain MRI-based findings and gadolinium-diethylenetriamine pentaacetic acid-enhanced MRI-based findings (2012)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Uetani M,Fukushima A, Arima K, Fujikawa K, Iwamoto N, Aramaki T, Kamachi M, Nakamura H, Ida H, Origuchi T, Aoyagi K, Eguchi K
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 22 ページ: 654-658
  • DOI: 10.1007/s10165-011-0575-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Magnetic resonance imaging of wrist and finger joints distinguishes secondary Sjogren's syndrome with rheumatoid arthritis from primary Sjogren's syndrome with articular manifestations (2011)
  • 著者名/発表者名: Iwamoto N, Kawakami A, Tamai M, Arima K, Nakamura H, Kawashiri SY, Kita J, Okada A, Koga T, Kamachi M, Yamasaki S, Ichise K, Inoda H, Origuchi T, Uetani M, Eguchi K
  • 雑誌名: Clinical and Experimental Rheumatology 巻: 29 ページ: 1062-1063
  • DOI: 10.1007/s10165-010-0375-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparative study of the detection of joint injury in early-stage rheumatoid arthritis by magnetic resonance imaging of the wrist and finger joints and physical examination (2011)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A, Iwamoto N,Kawashiri SY, Fujikawa K, Aramaki T, Kita J, Okada A, Koga T, Arima K, Kamachi M,Yamasaki S, Nakamura H, Ida H, Origuchi T,Takao S, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K
  • 雑誌名: Arthritis Care & Research 巻: 63 ページ: 436-439
  • DOI: 10.1007/s10165-010-0375-6
  • 査読あり
• [学会発表] リウマチ性疾患のMRI (2014)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝,玉井慎美,川上純
  • 学会等名: 第58回日本リウマチ学会
  • 発表場所: 東京 (教育研修講演)
  • 年月日: 2014-04-25
• [学会発表] 画像診断の進歩 MRI を用いた関節リウマチの画像評価 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝,玉井慎美,川上純
  • 学会等名: 第58回日本リウマチ学会
  • 発表場所: 東京 (シンポジウム)
  • 年月日: 2014-04-25
• [学会発表] Combination of magneticimaging (MRI)- proven osteitis with 2010 RA classification criteria improves the diagnostic probability of rheumatoid arthritis (RA) (2013)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kita K, Nakashima Y, Nishino A, Suzuki T, Horai Y, Okada A, Koga T,Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Fukushima A, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: ACR/AHRP meeting 2012
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 20131025-30
• [学会発表] Stringent therapies improve both radiographic and clinical outcome in early-stage RA patients from Japanese population: longitudinal study from Nagasaki early arthritis cohort (2013)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Nakashima Y, Suzuki T, Kita J, Okada A, Kawashiri S, Iwamoto N,Ichinose K, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: ACR/AHRP meeting 2013
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 20131025-30
• [学会発表] The severity of synovial inflammation assessed by musculoskeletal ultrasonography correlates with that of osteitis assessed by magnetic resonance imaging in patients with rheumatoid arthritis (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawashiri S, Suzuki T, Nakashima Y,Horai Y, Okada A, Iwamoto N, Ichinose K,Arima K, Tamai M, Nakamura H, Origuchi T,Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: EULAR 2013
  • 発表場所: Madrid, Spain
  • 年月日: 20130712-15
• [学会発表] Combination of magnetic imaging (MRI)-proven osteitis with 2010 RAclassification criteria improves the diagnostic probability of rheumatoid arthritis (RA) (2013)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Nakashima Y, Suzuki T, Kita J, Okada A, Kawashiri S, Iwamoto N,Ichinose K, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: EULAR 2013
  • 発表場所: Madrid, Spain
  • 年月日: 20130712-15
• [学会発表] Combination of magnetic imaging (MRI)- proven osteitis with 2010 RA classification criteria improves the diagnostic probability of rheumatoid arthritis (RA) (2012)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Nakashima Y, Suzuki T,Horai Y, Okada K, Kita J, Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Nakamura H,Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K,Kawakami A
  • 学会等名: ACR/AHRP meeting 2012
  • 発表場所: Washington, USA
  • 年月日: 20121110-14
• [学会発表] The presence of magnetic resonancc imaging-proven osteitis at entry predicts the development of rapid radiographic progression in patients with early rhewmtoid arthritis (2012)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Nakashima Y, Suzuki T, Okada K, Kita J, Horai Y, Iwamoto N, Ichinose K,Arima K, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: EULAR2012
  • 発表場所: Berlin, Germany
  • 年月日: 20120606-09
• [学会発表] 初期関節リウマチの診断と治療 放射線科から:MRIによる早期関節リウマチの診断と病態把握 (2012)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝
  • 学会等名: 第31回日本画像医学会
  • 発表場所: 東京 (シンポジウム)
  • 年月日: 2012-02-17
• [学会発表] Evaluation of the patients with early arthritis by 2010 RA criteria in conjunction with MRI of wrists and finger joints (2011)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Arima K, Uetani M, Iwamoto N,Kita J, Okada A, Koga T, Kawashiri SY,Ichinose K, Yamasaki S, Nakamura H, Ida H,Origuchi T, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: ACR/ARHP Meeting 2011
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 20111105-09
• [学会発表] Evaluation of the patients with early arthritis by 2010 ACR/EULAR criteria in conjunction with MRI of wrists and finger joints (2011)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Arima K, Iwamoto N, Okada A,Kita J, Koga T, Kawashiri SY, Yamasaki S,Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A
  • 学会等名: EULAR 2011
  • 発表場所: London, UK
  • 年月日: 20110526-29
• [学会発表] 放射線科医からみたリウマチ疾患の画像診断・若手医師への提言 炎症性滑膜炎 関節リウマチとその類縁疾患 (2011)
  • 著者名/発表者名: 上谷雅孝,城戸康男
  • 学会等名: 第55回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2011-07-19
• [図書] 関節のMRI(第2 版) (2013)
  • 著者名/発表者名: 福田国彦,杉本英治,上谷雅孝 (江原茂 編集)
  • 出版者: メディカル・サイエンス・インターナショナル