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2012 年度 実施状況報告書

腸管マクロファージをターゲットとした新たな小腸移植免疫抑制療法の検討

研究課題

研究課題/領域番号 23591855
研究機関東北大学

研究代表者

仁尾 正記  東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (70228138)

研究分担者 和田 基  東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80372291)
キーワード小腸移植 / 自然免疫 / マクロファージ / 移植免疫
研究概要

小腸移植の長期成績向上のため、新たな免疫抑制療法のターゲットとして自然免疫の担当細胞であるマクロファージに注目し、ラット小腸移植モデルにおける小腸移植後急性拒絶反応時の腸管マクロファージの解析を行っている。前年度(23年度)までに確立したラット小腸移植モデルを用いて、腸管マクロファージサブセットを、主にフローサイトメトリーを用いて、継続的に解析している。
マクロファージサブセットのマーカーであるED1, ED2, ED3の発現を解析し、4つのサブセットを同定した。ラット小腸移植モデルにおけるマクロファージサブセットの割合と移植後の変化を経時的解析するとともに、サイトカインの産生、ケモカインレセプターの発現についても解析し、それぞれのサブセットの役割、意義を分析した。
急性拒絶反応時に増加するED2+, ED3+のサブセットは炎症性(pro inflammatory)サイトカインであるTNF-αを産生し、炎症性のサブセットと考えられた。
この炎症性サブセットを特異的に抑制する薬剤の候補を検討するとともに、炎症性腸疾患などの治療に使用される抗TNF-α抗体製剤の使用によるマクロファージサブセットの変化についての予備実験を施行した。
23年度までの成果を2012年3月の日本小腸移植研究会にて発表し研究奨励賞を受賞した。本年度は、更に追試および内容を吟味し、2013年6月の国際小腸移植シンポジウムにおいて成果を発表するとともに英文論文投稿を予定している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

研究協力者(工藤)が大学院を卒業し、他施設に出向したため、動物実験、解析手技などについての引き継ぎを研究分担者(和田)および後任の大学院生へ引き継ぐため、若干の停滞を余儀なくされた。現在、当初の計画よりはやや遅れているが、実験は問題なく再開、継続している。
マクロファージサブセットを制御する薬剤の候補に関する検討と今後の研究計画については、他施設に出向した研究協力者(工藤)も含めて、定期的にミーティングを行っている。マクロファージサブセットを制御する薬剤の候補として、当初検討していた抗CCR2阻害剤(プロパゲルマニウム)、抗TNF-α抗体製剤だけでなく、新たな研究として、ω3系脂肪酸のレセプターであり、TNF-α産生の抑制など抗炎症作用、免疫調整作用を有すると考えられるGBP(G結合蛋白)120に注目し、予備実験を行っている。
当初の計画よりやや進行は遅れたが、25年度に研究計画を遂行するための準備は十分に整っていると考えられる。

今後の研究の推進方策

研究協力者(工藤)は今年度より大学に復帰し、後任の大学院生とともに大学での動物実験や解析に参加する予定である。マクロファージサブセットの変化、サイトカイン発現についての再現性はすでに検証されており、予備実験の結果に基づき、マクロファージサブセットの制御に関する研究を推進する。
ω3系脂肪酸のレセプターGBP-120については、本研究に関連した新規あるいは継続研究として検討しており、予備実験にて、TNF-α産生の抑制など抗炎症作用、免疫調整作用を有し、腸管マクロファージサブセット上に発現することも確認されており、新たな機序に基づく腸管免疫制御の可能性として期待できる。

次年度の研究費の使用計画

本年度に実施した予備実験などは前年度に購入した消耗品などを使用することにより実施可能であった。また本年度は当初の研究計画よりも実験や成果発表が遅れたため未使用額が生じた。本年度実施予定であった実験の一部を含めて、次年度には動物実験および解析の本格的な再開と、薬剤投与実験を新規に実施する予定である。このため実験動物の購入、消耗品や抗体、実験試薬などの購入のための費用が当初の計画よりも必要と考えられ、また成果発表のための国際学会への参加費、投稿、英文校正費用などが必要となると見込まれるが、本年度未使用額を次年度請求額と合わせて使用することにより、いずれも計画していた予算内での執行が可能である。

  • 研究成果

    (11件)

すべて 2013 2012

すべて 雑誌論文 (6件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] 小児臓器移植の最前線 小児小腸移植2013

    • 著者名/発表者名
      和田 基、工藤 博典、仁尾 正記、他
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 244 ページ: 913-918

  • [雑誌論文] 小腸移植後の内視鏡所見2012

    • 著者名/発表者名
      和田 基
    • 雑誌名

      小児外科

      巻: 44 ページ: 235-239

  • [雑誌論文] わが国の脳死小腸移植におけるドナー評価・管理の現状と将来の展望2012

    • 著者名/発表者名
      和田 基、工藤 博典、仁尾 正記
    • 雑誌名

      Organ Biology

      巻: 19 ページ: 64-68

  • [雑誌論文] 診療報酬上の諸問題:小腸移植 ー小腸移植に関わる費用の分析と保険適用に向けての取り組みー2012

    • 著者名/発表者名
      和田 基、仁尾 正記
    • 雑誌名

      小児外科

      巻: 44 ページ: 777-780

  • [雑誌論文] IFALD(腸管不全合併肝障害)の病因と治療2012

    • 著者名/発表者名
      和田 基、工藤 博典、仁尾 正記、他
    • 雑誌名

      静脈経腸栄養

      巻: 27 ページ: 1217-1222

  • [雑誌論文] 小腸移植と感染症2012

    • 著者名/発表者名
      和田 基、工藤 博典、仁尾 正記、他
    • 雑誌名

      小児外科

      巻: 44 ページ: 1221-1224

  • [学会発表] CIPSに対する小腸移植の検討2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 博典、和田 基、仁尾 正記、他
    • 学会等名
      第39回日本小児栄養消化器肝臓学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      20120714-20120715
  • [学会発表] 当科における脳死小腸移植の成績と課題2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 博典、和田 基、仁尾 正記、他
    • 学会等名
      第37回日本外科系連合学会学術集会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      20120627-20120629
  • [学会発表] Hirschsprung病類縁疾患に対する小腸移植2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 博典、和田 基、仁尾 正記、他
    • 学会等名
      第37回日本外科系連合学会学術集会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      20120627-20120629
  • [学会発表] フローサイトメトリーを用いた小腸移植後急性拒絶反応時のED1陽性腸管マクロファージサブセットの解析2012

    • 著者名/発表者名
      工藤 博典、和田 基、仁尾 正記、他
    • 学会等名
      第49回日本小児外科学会総会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      20120514-20120516
  • [学会発表] 小腸移植の現状2012

    • 著者名/発表者名
      和田 基、工藤 博典、仁尾 正記、他
    • 学会等名
      第112回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      千葉
    • 年月日
      20120412-20120414
    • 招待講演

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公開日: 2014-07-24  

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