パターン認識受容体シグナルを介した周術期免疫応答の解明と術後臓器不全対策

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591858
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 木村 文夫 千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (70334208)
• 研究分担者: 宮崎 勝 千葉大学, 医学研究院, 教授 (70166156) ; 清水 宏明 千葉大学, 医学研究院, 准教授 (80272318) ; 吉留 博之 千葉大学, 医学研究院, 講師 (10312935) ; 高屋敷 吏 千葉大学, 医学部付属病院, 助教 (30456024)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: パターン認識受容体 / プリン受容体 / 重症感染症 / 臓器不全

研究概要

肝胆膵術後感染症・臓器不全合併症例（感染群）では、周術期のPBMCsにおけるP2X7 (ATP受容体)発現が減弱し、術後TLR-2, TLR-4発現が増強していた。術前P2X7発現は術後感染の重症度と負の相関を示した。免疫担当細胞の各分画の中でCD14+ monocytesが同様の傾向を示した。また、感染群では、PBMCのT-bet (Th1)及びGATA3 (Th2)発現比率（T-bet/GATA3）が対照群に比べ減弱していた。CD14+ monocytesの周術期におけるパターン認識受容体シグナルが宿主免疫能（細菌感染感受性および病原体排除能）に深く関与していることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] SSI発症予防からみた適切な胆道癌術前胆道ドレナージ法の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 高屋敷吏,清水宏明,加藤厚,吉留博之,大塚将之,吉富秀幸,古川勝規,竹内男,久保木知,鈴木大亮,中島正之,木村文夫,宮崎勝
  • 雑誌名: 日本外科感染症学会雑誌 巻: 9巻 ページ: 97-103
  • 査読あり
• [雑誌論文] The alterations in hepatic microcirculation and Kupffer cell activity after biliary drainage in jaundiced mice (2012)
  • 著者名/発表者名: Okaya T, Nakagawa K, Kimura F, Shimizu H, Yoshidome H, Ohtsuka M, Morita Y, Miyazaki M
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: Vol. 19 ページ: 397-404
  • DOI: 10.1007/s00534-011-0435-0
  • 査読あり
• [学会発表] 胆管炎制御目的の経皮経肝胆道ドレナージ (2013)
  • 著者名/発表者名: 高屋敷吏、清水宏明、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第26回日本外科感染症学会総会学術集会
  • 発表場所: 神戸国際会議場(神戸)
  • 年月日: 2013-11-25
• [学会発表] 一般外科医にもわかる侵襲と免疫応答手術侵襲と炎症・免疫反応 (2013)
  • 著者名/発表者名: 吉留博之、清水宏明、大塚将之、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第26回日本外科感染症学会総会学術集会
  • 発表場所: 神戸国際会議場(神戸)
  • 年月日: 2013-11-25
• [学会発表] 感染症対策における術前immunonutritionの有効性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、清水宏明、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第75回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(名古屋)
  • 年月日: 2013-11-21
• [学会発表] 高度侵襲手術におけるimmunonutritionの術後早期経腸投与の有効性に関する検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 鈴木大亮、清水宏明、吉留博之、木村文夫、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 富山国際会議場(富山)
  • 年月日: 2012-07-11
• [学会発表] 当科における膵頭十二指腸切除術に対する感染症対策のための栄養管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、清水宏明、吉留博之、木村文夫、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 富山国際会議場(富山)
  • 年月日: 2012-07-11
• [学会発表] 侵襲に対する生体反応とその制御免疫栄養療法におけるエイコサペンタエン酸の手術侵襲に対する生体反応の制御とその機序 (2012)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、木村文夫,清水宏明,吉留博之、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第112回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 幕張メッセ(千葉)
  • 年月日: 2012-04-12
• [学会発表] 好中球機能からみた、肝胆膵領域手術症例の合併症発症予測 (2011)
  • 著者名/発表者名: 竹内男、吉留博之、木村文夫、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル(東京)
  • 年月日: 2011-06-09
• [学会発表] 肝胆膵外科領域術後合併症における末梢血白血球Purinergic receptorの意義 (2011)
  • 著者名/発表者名: 横山元昭、木村文夫、清水宏明、吉留博之、宮崎勝, 他
  • 学会等名: 第111回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム(東京)(震災の影響により誌上発表)
  • 年月日: 2011-05-27
• [備考]
  • URL: http://www.ho.chiba-u.ac.jp/5/