新しいエンドトキシン測定法による敗血症の評価

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591863
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 滋賀医科大学
• 研究代表者: 清水 智治 滋賀医科大学, 医学部, 助教 (70402708)
• 研究分担者: 山本 寛 滋賀医科大学, 医学部, 講師 (00283557) ; 谷 徹 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (20179823) ; 小幡 徹 滋賀医科大学, 医学部, 特任准教授 (80119776) ; 江口 豊 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (00263054) ; 田畑 貴久 滋賀医科大学, 医学部, 講師 (90278200) ; 赤堀 浩也 滋賀医科大学, 医学部, 特任助教 (10340069) ; 三宅 亨 滋賀医科大学, 医学部, 客員助教 (70581924)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: エンドトキシン / 敗血症性ショック / 敗血症 / 高感度測定

研究概要

Endotoxin Laser Scattering Photometry（ESP）が比濁時間分析法（従来法）より高感度にエンドトキシン（Et）を測定できる可能性が示唆された。ESPが従来法より有意にSeptic shockおよびSepsisの診断能が高く、細菌感染診断として一般的に使用される試薬の一つであるプロカルシトテストと同等での予測能力であった。Septic shockにてEt吸着療法を行った患者では、ESP測定値の低下にともなって臨床症状が改善した。また、Et吸着筒前後で、Et低下も確認された。PMX施行患者でのEAAよりESPが患者状態を良く反映する可能性が明らかとなった。

研究成果

• [雑誌論文] ステロイド治療中に敗血症性ショックに陥った患者でのEndotoxin Activity AssayとEndotoxin Scattering Photometryの評価 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山口剛、清水智治、小幡徹、園田寛道、赤堀浩也、三宅亨、田畑貴久、江口豊、谷徹
  • 雑誌名: 腹部救急医学会雑誌 巻: (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnostic potential of endotoxin scattering photometry for sepsis and septic shock (2013)
  • 著者名/発表者名: Shimizu T, Obata T, Sonoda H, Akabori H, Miyake T, Yamamoto H, Tabata T, Eguchi Y, Tani T
  • 雑誌名: Shock 巻: 38(6) ページ: 504-511
  • 査読あり
• [雑誌論文] The ability of endotoxin adsorption during a longer duration of direct hemoperfusion with a polymyxin B- immobilized fiber column in patients with septic shock (2013)
  • 著者名/発表者名: Shimizu T, Obata T, Sonoda H, Akabori H, Tabata T, Eguchi Y, Endo Y, Tani T
  • 雑誌名: Transfus Apher Sci 巻: 49(3) ページ: 499-503
  • 査読あり
• [雑誌論文] ETRF/UFの多段化で透析液の微生物学的清浄度は向上するか? (2013)
  • 著者名/発表者名: 大薗英一,小幡徹,井上有紀,本田和美,熊谷拓也,根岸秀樹,市村恭子,岡松健太郎,滝澤英明,野呂瀬嘉彦,高橋めぐみ,清水智治,谷徹,冨岡敏一,坂元仁,土戸哲明:岡松健太郎,滝澤英明,野呂瀬嘉彦,高橋めぐみ
  • 雑誌名: 腎と透析 巻: 75巻別冊 ページ: 139-141
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高感度エンドトキシン測定ESP法を用いた透析液のエンドトキシン測定と培養検査の多施設比較 (2013)
  • 著者名/発表者名: 小幡徹,清水智治,谷徹,上村優介,清水洋一,中澤了一,柏原英彦,森戸勝,佐藤寿加,井上均,木次谷隆公,市川正人,竹内一郎,吉岡豊一,吉田和彦
  • 雑誌名: 腎と透析 巻: 75巻別冊 ページ: 122-124
  • 査読あり
• [雑誌論文] Alteration in plasma endotoxin level measured by endotoxin scattering photometry method in two patients with septic shock (2013)
  • 著者名/発表者名: Tomoharu Shimizu, Toru Obata, Hiromichi Sonoda, Hiroya Akabori, Tohru Miyake, Tsuyoshi Yamaguchi, Tsuyoshi Mori, Shigeyuki Naka, Satoshi Murata and Tohru Tani
  • 雑誌名: 日本外科系連合学会誌 巻: 38巻 ページ: 75-79
  • 査読あり
• [雑誌論文] Endotoxin scattering photometory(ESP)法による敗血症患者での血中エンドトキシンの評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治,小幡徹,赤堀浩也,遠藤善裕,江口豊,田畑貴久,谷徹
  • 巻: 16巻
  • ページ: 26-31
  • 査読あり
• [雑誌論文] 消化器外科手術でのEndotoxin activity assay(EAA)の変動に関する検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 赤堀浩也,清水智治,三宅亨,山口剛,園田寛道,塩見尚礼,仲成幸,村田聡,山本寛,小幡徹,遠藤善裕,谷徹
  • 巻: 16巻
  • ページ: 93-102
  • 査読あり
• [雑誌論文] ESP法(Endotoxin scattering photometory)による血中エンドトキシン測定 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治,小幡徹,園田寛道,谷徹
  • 雑誌名: 日本外科感染症学会雑誌 巻: 9巻 ページ: 327-33
  • 査読あり
• [学会発表] 潰瘍性大腸炎大腸穿孔症例でのEndotoxin Activity Assayに関する検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山口剛、清水智治、小幡徹、園田寛道、太田裕之、赤堀浩也、遠藤善裕、仲成幸、田畑貴久、江口豊、谷徹
  • 学会等名: 第50回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20140306-07
• [学会発表] 腹部救急疾患での新しいエンドトキシン測定法(Endotoxin Scattering photometry; ESP法)による重症度評価の可能性 (2014)
  • 著者名/発表者名: 清水智治、小幡徹、園田寛道、太田裕之、山口剛、赤堀浩也、遠藤善裕、仲成幸、田畑貴久、江口豊、谷徹
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20140306-07
• [学会発表] Endotoxin Scattering Photometry(ESP法)での敗血症診断の可能性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 清水智治、小幡徹、園田寛道、太田裕之、山口剛、赤堀浩也、遠藤善裕、田畑貴久、江口豊、谷徹
  • 学会等名: 第19回日本エンドトキシン・自然免疫研究会
  • 発表場所: 大津
  • 年月日: 20131206-07
• [学会発表] Endotoxin Scattering Photometry(ESP)法の敗血症診断能とPMX治療での変動 (2013)
  • 著者名/発表者名: 清水智治、小幡徹、赤堀浩也、吉岡豊一、森毅、遠藤善裕、田畑貴久、江口豊、谷徹
  • 学会等名: 第34回日本アフェレシス学会学術大会
  • 発表場所: 軽井沢
  • 年月日: 20131101-03
  • 招待講演
• [学会発表] 腹部救急疾患でのエンドトキシン吸着療法の評価としてのEndotoxin Scattering Photometry (ESP)法の可能性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第49回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20130313-14
  • 招待講演
• [学会発表] 敗血症性ショック症例でのEAAとESP法の比較 (2013)
  • 著者名/発表者名: 清水智治、小幡徹、赤堀浩也、園田寛道、森毅、山本寛、遠藤善裕、仲成幸、江口豊、田畑貴久、谷徹
  • 学会等名: 第28回日本Shock学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-05-17
• [学会発表] 緊急手術症例におけるEndotoxin Scattering photometry(ESP)法によるエンドトキシンの評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第19回外科侵襲とサイトカイン研究会
  • 発表場所: 神戸市
  • 年月日: 20121207-08
• [学会発表] 長時間PMX治療でのEndotoxin Scattering photometry(ESP)法による血中エンドトキシン値の評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第25回日本外科感染症学会総会学術集会
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 20121121-22
• [学会発表] 法によるEndotoxin Scattering photometryの変動 (2012)
  • 学会等名: 第33回日本アフェレシス学会学術大会
  • 発表場所: 佐世保市
  • 年月日: 20121109-10
• [学会発表] The ability of endotoxin adsorption during a longer duration of direct hemoperfusion with a polymyxin B-immobilized fiber column in patients with septic shock (2012)
  • 著者名/発表者名: Tomoharu Shimizu
  • 学会等名: 2012 Meeting of International Endotoxin and Innate Immunity Society
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20121023-26
• [学会発表] The Clinical Efficacy of Direct-Hemoperfusion with Polymyxin B Immobilized Fiber Column (Toraymyxin) (2012)
  • 著者名/発表者名: Tomoharu Shimizu
  • 学会等名: 2012 Annual Meeting in Taiwan Society of Critical Care Medicine
  • 発表場所: 台北,台湾
  • 年月日: 20121006-07
  • 招待講演
• [学会発表] Direct-hemoperfusion with polymyxinB immobilized fiber reduces plasma and endotoxin and inflammatory mediators in septic patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Tohru Tani, Tomoharu Shimizu
  • 学会等名: World Association for Apheresis 2012
  • 発表場所: Istanbul, Turkey
  • 年月日: 20120914-16
  • 招待講演
• [学会発表] Alteration in plasma endotoxin level during a longer duration of direct hemoperfusion with a polymyxin B-immobilized fiber column in a patient with septic shock (2012)
  • 著者名/発表者名: Tomoharu Shimizu
  • 学会等名: World Association for Apheresis 2012
  • 発表場所: Istanbul, Turkey
  • 年月日: 20120914-16
• [学会発表] Plasma endotoxin level measured by endotoxin scattering photometry during direct hemoperfusion with a polymyxin B-immobilized fiber column in a patient with septic shock (2012)
  • 著者名/発表者名: Tomoharu Shimizu
  • 学会等名: 35th Annual Conference on Shock
  • 発表場所: Florida, USA
  • 年月日: 20120609-13
• [学会発表] PMX施行症例でのESP法による評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第27回日本Shock学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20120510-11
  • 招待講演
• [学会発表] Endotoxin Scattering photometryによる外科周術期患者の評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第112回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 20120412-14
• [学会発表] ESP法による腹部緊急手術周術期の血中エンドトキシン値の評価 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第48回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 金沢市
  • 年月日: 2012-03-15
• [学会発表] Septic shock症例でのESP法による血中エンドトキシン値の変動の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第48回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 金沢市
  • 年月日: 2012-03-15
• [学会発表] 腹部緊急手術症例でのESPにより血中エンドトキシン値の評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第24回日本外科感染症学会学術集会シンポジウム
  • 発表場所: 三重県
  • 年月日: 2011-12-02
• [学会発表] 重症感染症外科的マネージメントと血液浄化療法のタイミング (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第24回日本外科感染症学会学術集会ICD講習会
  • 発表場所: 三重県
  • 年月日: 2011-12-01
  • 招待講演
• [学会発表] 新しいエンドトキシン測定法による術後敗血症症例の評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第73回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 2011-11-19
• [学会発表] 腹部救急疾患におけるESP法よる血中エンドトキシンの評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 47回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 福岡県
  • 年月日: 2011-08-12
• [学会発表] 腹膜炎症例でのESP法によるエンドトキシン値の評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水智治
  • 学会等名: 第26回日本Shock学会総会
  • 発表場所: 浜松市
  • 年月日: 2011-05-21
• [図書] エンドトキシン・自然免疫研究15巻, Endotoxin scattering photometory(ESP)法による血中ET測定の現状と課題 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清水智治, 他
  • 総ページ数: 68
  • 出版者: 図書出版社
• [図書] エンドトキシン・自然免疫研究14巻,血中エンドトキシン測定の展望Endotoxin scattering photometory(ESP)による血中エンドトキシン評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清水智治, 他
  • 総ページ数: 88
  • 出版者: 医学図書出版社