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2012 年度 実施状況報告書

臓器移植におけるRAGEリガンドを介した新たな免疫制御システムの確立

研究課題

研究課題/領域番号 23591864
研究機関岡山大学

研究代表者

貞森 裕  岡山大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (30362974)

研究分担者 高橋 英夫  近畿大学, 医学部, 教授 (60335627)
キーワードRAGEリガンド / HMGB1 / 臓器移植 / 虚血再灌流障害 / 肝切除 / AGE / 外科侵襲 / 拒絶反応
研究概要

1.動物実験モデルにおけるRAGEリガンドの動態・機能解析と制御
肝臓の虚血再灌流障害(I/R injury)+肝切除モデルを用いて、High mobility group box-1 (HMGB-1)の動態・機能を解析し、その制御を目指した。その結果、肝切除単独群に比べI/R injury+肝切除群においては、HMGB-1が有意に肝細胞の核内に強発現し、細胞質へtranslocationしている所見を得た。I/R injury+肝切除群では、cell cycleを抑制するp21が強発現し、肝細胞増殖は有意に抑制され、肝切除単独群に比べ細胞サイズが有意に増大しており、残肝再生は肝細胞のhypertrophyに起因していた。I/R injury+肝切除群に抗HMGB-1抗体を投与した結果、I/R injuryの軽減効果を認めると共に、肝再生においては肝細胞のhypertrophyを軽減し、肝細胞増殖を促進させる所見を得た。
2. RAGEリガンドを介した免疫担当細胞の活性化機構の解明と制御
ヒトでのMixed lymphocyte reaction (MLR) では、HMGB-1は単球/マクロファージ上の細胞接着因子の発現を増強させ、サイトカイン産生およびTリンパ球増殖反応を促進させた。HMGB-1によるMLRでのTリンパ球増殖反応は、抗ICAM-1抗体・抗B7.1抗体・抗B7.2抗体および抗CD40抗体投与によるcostimulatory signalのブロックによって抑制可能であることを示した。また、RAGE・toll-like receptor(TLR)2/4のノックアウトマウスを用いて、HMGB-1による単球/マクロファージの活性化は主にRAGEを介することを示し、抗RAGE抗体によって、HMGB-1によるMLRでのTリンパ球増殖反応が抑制される所見を得た。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

本研究においては、生活習慣病の病態形成に関与するAGEs やHMGB-1等のRAGEリガンドが肝臓における虚血再灌流障害(I/R injury)・肝再生過程や臓器移植の拒絶反応に及ぼす影響・メカニズムをVivoおよびIn vitroの両面から解析し、RAGEを介した自然免疫機構の制御を目指してきた。まずVivoでは、肝臓のI/R injury+肝切除モデルにおいてHMGB-1の動態・機能を解析し、抗HMGB-1抗体投与による制御を目指した。その結果、I/R injuryによって肝再生過程の肝細胞にHMGB-1の核内強発現と細胞質へのtranslocationを認めると共に、cell cycleを抑制するp21が強発現し、肝細胞増殖は抑制され、残肝再生は主として肝細胞のhypertrophyに起因していた。そして、抗HMGB-1抗体投与は、I/R injuryの軽減効果を示すと共に、肝再生過程においては肝細胞のhypertrophyを軽減し、肝細胞増殖を促進させる所見を得た。In vitroでは、HMGB-1は主としてRAGEを介して単球/マクロファージ上の細胞接着因子の発現を増強させ、サイトカイン産生およびTリンパ球増殖反応を促進させた。そして、これらヒトMLRでのTリンパ球増殖反応はcostimulatory signalに対する抗体療法および抗RAGE抗体によって抑制し得るデータを得た。このように、RAGEリガンドであるHMGB-1の動態・機能および制御に関するデータを動物実験モデルおよびIn vitroの両面で得ることができ、臓器移植や外科侵襲下におけるRAGEリガンドを介した自然免疫機構の制御に向けた研究データの集積を達成し得た。

今後の研究の推進方策

肝臓の虚血再灌流障害(I/R injury)+肝切除動物実験モデルでは、抗HMGB-1抗体投与によってI/R injuryの軽減効果が得られ、肝再生過程においては肝細胞のhypertrophyを軽減し、肝細胞増殖を促進させる所見を得た。今後は、抗HMGB-1抗体投与によるHMGB-1の制御が肝再生過程に及ぼす影響・メカニズムをさらに解析していくと共に、肝切除および肝臓移植における虚血再灌流障害の軽減および肝再生促進を目的とした臨床応用を推進し、臓器移植・外科侵襲におけるRAGEリガンドを介した自然免疫制御システムを模索していく方針である。In vitroでは、HMGB-1による単球/マクロファージの活性化を介したTリンパ球の増殖反応は、costimulatory signalのブロックによって抑制可能であることを示した。また、HMGB-1添加によるMLRでは、単球/マクロファージ上のRAGEおよびTLR-4が強発現していることをFlow cytometryで示し、抗RAGE抗体の投与によって、MLRでのHMGB-1によるTリンパ球の増殖反応が抑制される所見を得た。本研究によって、HMGB-1を主体としたRAGEリガンドによる免疫担当細胞の活性化が臓器移植における拒絶反応の誘発および難治化に関与している可能性が示唆され、今後は臓器移植後の拒絶反応制御を目的としてRAGEリガンドをターゲットとした臨床応用可能な治療法を模索していく方針である。

次年度の研究費の使用計画

現在は上記の実験結果について総括・統計解析を施行しており、国内外での誌上および学会発表を行う準備を進行中である。平成25年度の研究費は、本研究結果の国内外での誌上および学会発表に対して使用する予定である。なお、次年度使用額が発生した理由としては、本年度の研究における経費節約が可能となったためである。

  • 研究成果

    (24件)

すべて 2013 2012 その他

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 9件) 学会発表 (14件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Bloodless donor hepatectomy in living donor liver transplantation: counterclockwise liver rotation and early hanging maneuver2013

    • 著者名/発表者名
      Sadamori H, Yagi T, Shinoura S, Umeda Y, Yoshida R, Satoh D, Nobuoka D, Utsumi M, Yoshida K, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Journal of Gastrointestinal Surgery

      巻: 17(1) ページ: 203/206

    • DOI

      doi: 10.1007/s11605-012-1907-5.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] New surgical approach to large splenorenal shunt in living donor liver transplantation: diversion of SMV and SPV blood flow2013

    • 著者名/発表者名
      Sadamori H, Yagi T, Shinoura S, Umeda Y, Yoshida R, Satoh D, Nobuoka D, Utsumi M, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Journal of Gastrointestinal Surgery

      巻: 17(2) ページ: 403-407

    • DOI

      doi: 10.1007/s11605-012-2006-3.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Poor prognosis of KRAS or BRAF mutant colorectal liver metastasis without microsatellite instability2013

    • 著者名/発表者名
      Umeda Y, Nagasaka T, Mori Y, Sadamori H, Sun DS, Shinoura S, Yoshida R, Satoh D, Nobuoka D, Utsumi M, Yoshida K, Yagi T, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences

      巻: 20(2) ページ: 223-233

    • DOI

      doi: 10.1007/s00534-012-0531-9.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Role of cell-cell interactions in high mobility group box 1 cytokine activity in human peripheral blood mononuclear cells and mouse splenocytes2013

    • 著者名/発表者名
      Kohka Takahashi H, Sadamori H, Liu K, Wake H, Mori S, Yoshino T, Yamamoto Y, Yamamoto H, Nishibori M
    • 雑誌名

      European Journal of Pharmacology

      巻: 701(1-3) ページ: 194-202

    • DOI

      doi: 10.1016/j.ejphar.2012.11.058.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Which patients respond best to hepatitis B vaccination after a hepatitis B virus-related liver transplantation?2013

    • 著者名/発表者名
      Takaki A, Yagi T, Yasunaka T, Sadamori H, Shinoura S, Umeda Y, Yoshida R, Sato D, Nobuoka D, Utsumi M, Yasuda Y, Nakayama E, Miyake Y, Ikeda F, Shiraha H, Nouso K, Fujiwara T, Yamamoto K
    • 雑誌名

      Journal of Gastroenterology

      巻: Epub ahead of print ページ: Epub ahead

    • DOI

      10.1007/s00535-013-0763-8Online

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Carcinosarcoma of the gallbladder manifesting as cholangitis due to hemobilia2012

    • 著者名/発表者名
      Sadamori H, Fujiwara H, Tanaka T, Yanai H, Satoh D, Yagi T,Fujiwara T
    • 雑誌名

      Journal of Gastrointestinal Surgery

      巻: 16(6) ページ: 1278-1281

    • DOI

      doi: 10.1007/s11605-012-1836-3.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Branched-chain amino acid-enriched nutrients improve nutritional and metabolic abnormalities in the early post-transplant period after living donor liver transplantation2012

    • 著者名/発表者名
      Yoshida R, Yagi T, Sadamori H, Matsuda H, Shinoura S, Umeda Y, Sato D, Utsumi M, Nagasaka T, Okazaki N, Date A, Noguchi A, Tanaka A, Hasegawa Y, Sakamoto Y, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences

      巻: 19(4) ページ: 438-448

    • DOI

      doi: 10.1007/s00534-011-0459-5.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Preventive effect of omental flap in pancreaticoduodenectomy against postoperative pseudoaneurysm formation2012

    • 著者名/発表者名
      Matsuda H, Sadamori H, Umeda Y, Shinoura S, Yoshida R, Satoh D, Utsumi M, Yagi T, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Hepatogastroenterology

      巻: 59(114) ページ: 578-583

    • DOI

      doi: 10.5754/hge11452.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Surgical rationalization of living donor liver transplantation by abolition of hepatic artery reconstruction under a fixed microscope2012

    • 著者名/発表者名
      Yagi T, Shinoura S, Umeda Y, Sato D, Yoshida R, Yoshida K, Utsumi M, Nobuoka D, Sadamori H, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Clinical Transplantation

      巻: 26(6) ページ: 877-883

    • DOI

      doi: 10.1111/j.1399-0012.2012.01651.x.

    • 査読あり
  • [学会発表] 生体肝移植における人工血管の安全性と有用性の検討

    • 著者名/発表者名
      信岡大輔,楳田祐三,貞森 裕,篠浦 先,内海方嗣,佐藤太祐,吉田龍一,藤原俊義,八木孝仁
    • 学会等名
      第48回日本移植学会総会
    • 発表場所
      名古屋市
  • [学会発表] アルコール性肝硬変患者に対する肝移植適応基準確立に向けた岡山大学病院での取組み

    • 著者名/発表者名
      吉田龍一,内海方嗣,信岡大輔,佐藤太祐,楳田祐三,篠浦 先,貞森 裕,八木孝仁,保田裕子,藤原俊義
    • 学会等名
      第48回日本移植学会総会
    • 発表場所
      名古屋市
  • [学会発表] 改正臓器移植法後の脳死肝移植登録の現状と問題点

    • 著者名/発表者名
      楳田祐三,八木孝仁,貞森 裕,高木章乃夫,篠浦 先,吉田龍一,信岡大輔,佐藤太祐,内海方嗣,保田裕子,藤原俊義
    • 学会等名
      第48回日本移植学会総会
    • 発表場所
      名古屋市
  • [学会発表] 成人生体肝移植の短期予後解析~Small-for-size syndrome発症リスクを踏まえた治療戦略の提言~

    • 著者名/発表者名
      藤 智和,楳田祐三,貞森 裕,篠浦 先,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,内海方嗣,保田裕子,藤原俊義,八木孝仁
    • 学会等名
      第48回日本移植学会総会
    • 発表場所
      名古屋市
  • [学会発表] 臓器移植におけるHigh morbidity group box-1の動態および機能解析

    • 著者名/発表者名
      貞森 裕,高橋英夫,佐藤康晴,佐藤太祐,信岡大輔,西堀正洋,八木孝仁,藤原俊義
    • 学会等名
      第48回日本移植学会総会
    • 発表場所
      名古屋市
  • [学会発表] 更なる安全性確保を求めた生体肝移植ドナー手術手技

    • 著者名/発表者名
      貞森 裕,八木孝仁,篠浦 先,楳田祐三,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,保田裕子,藤原俊義
    • 学会等名
      第48回日本移植学会総会
    • 発表場所
      名古屋市
  • [学会発表] 高度の脾腎シャントを有する生体肝移植におけるシャント処理法と成績

    • 著者名/発表者名
      貞森 裕,八木孝仁,篠浦 先,楳田祐三,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,内海方嗣,杉原正大,吉田一博,浦野真一,藤原俊義
    • 学会等名
      第24回日本肝胆膵外科学会・学術集会
    • 発表場所
      大阪市
  • [学会発表] PBCに対する生体部分肝移植術後の再発、長期予後についての検討

    • 著者名/発表者名
      内海方嗣,吉田一博,信岡大輔,佐藤太祐,吉田龍一,楳田祐三,篠浦 先,貞森 裕,八木孝仁,藤原俊義
    • 学会等名
      第24回日本肝胆膵外科学会・学術集会
    • 発表場所
      大阪市
  • [学会発表] 急性肝不全に対する生体肝移植の展望

    • 著者名/発表者名
      吉田一博,楳田祐三,貞森 裕,篠浦 先,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,内海方嗣,八木孝仁,藤原俊義
    • 学会等名
      第67回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      富山市
  • [学会発表] 生体肝移植ドナー手術における無血肝切除技術と胆道合併症予防対策の確立

    • 著者名/発表者名
      貞森 裕,八木孝仁,篠浦 先,楳田祐三,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,内海方嗣,吉田一博,藤原俊義
    • 学会等名
      第67回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      富山市
  • [学会発表] 生体肝移植周術期栄養療法の有用性に関する検討~生体肝移植における至適ERASの確立を目指して~

    • 著者名/発表者名
      吉田龍一,吉田一博,内海方嗣,信岡大輔,佐藤太佑,楳田祐三,篠浦 先,貞森 裕,八木孝仁,藤原俊義
    • 学会等名
      第67回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      富山市
  • [学会発表] 生体肝移植ドナーにおけるCounterclockwise Liver RotationとEarly Hanging Maneuverを併用した肝切除技術

    • 著者名/発表者名
      貞森 裕,八木孝仁,篠浦 先,楳田祐三,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,内海方嗣,藤原俊義
    • 学会等名
      第74回日本臨床外科学会総会
    • 発表場所
      東京都
  • [学会発表] 生体部分肝移植後 動脈および胆管合併症の危険因子の解析-移植前脾腫および脾動脈径の関与-

    • 著者名/発表者名
      佐藤太祐,八木孝仁,貞森 裕,松田浩明,篠浦 先,楳田祐三,吉田龍一,内海方嗣,吉田一博,信岡大輔
    • 学会等名
      第112回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      千葉市
  • [学会発表] Small for size syndrome に対する治療戦略-Portal modulation の意義と発症 Risk を踏まえた治療個別化の可能性

    • 著者名/発表者名
      楳田祐三,八木孝仁,貞森 裕,篠浦 先,吉田龍一,佐藤太祐,信岡大輔,内海方嗣,吉田一博,藤原俊義
    • 学会等名
      第112回日本外科学会定期学術集会
    • 発表場所
      千葉市
  • [図書] The Modulation of Portal Venous Hemodynamics in Living Donor Liver Transplantation. Hemodynamics: Monitoring, Theory and Applications2013

    • 著者名/発表者名
      Sadamori H, Umeda Y, Yagi T, Fujiwara T
    • 総ページ数
      pp. 217-229
    • 出版者
      Nova science publishers

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公開日: 2014-07-24  

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