免疫栄養療法による高度侵襲手術に対するリスク軽減のための治療戦略

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591892
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 古川 勝規 千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (00400987)
• 研究分担者: 宮崎 勝 千葉大学, 大学院医学研究科, 教授 (70166156) ; 木村 文夫 千葉大学, 大学院医学研究科, 特任教授 (70334208) ; 大塚 将之 千葉大学, 大学院医学研究科, 講師 (90334185) ; 高屋敷 吏 千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (30456024)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 免疫栄養療法 / immunonutrition / 膵頭十二指腸切除術 / 肝切除 / 胆管癌 / レゾルビン / EPA

研究概要

本研究では、免疫栄養療法の高度侵襲手術に対する術後合併症の防止効果を検討するための二つのランダム化比較試験を実施した。
その結果、膵頭十二指腸切除術と閉塞性黄疸を合併した肝葉切除術の二つの高度侵襲手術に対して術前に免疫強化栄養剤を投与する免疫栄養療法は術後感染性合併症の発症率を低下させた。免疫栄養療法の効果発現機序も検討しており、エイコサペンタエン酸によるプロスタグランディンE2を介したヘルパーT細胞分化の制御が重要な役割を果たしている可能性と、抗炎症効果にはエイコサペンタエン酸から代謝されたレゾルビンE1が関与していることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Preoperative immunonutrition decreases postoperative complications by modulating prostaglandin E2 production and T-cell differentiation in patients undergoing pancreatoduodenectomy (2014)
  • 著者名/発表者名: Aida T, Furukawa K, Su uki D, Shimizu H, Yoshidome H, Ohtsuka M, Kato A, Yoshitomi H, Miyazaki M
  • 雑誌名: Surgery 巻: Vol.155、No.1 ページ: 124−133
  • DOI: 10.1016/j.surg.2013.05.040
  • 査読あり
• [雑誌論文] Chylous ascites after hepatopancreatobiliary surgery (2013)
  • 著者名/発表者名: Kuboki S, Shimizu H, Yoshidome H, Ohtsuka M, Kato A, Yoshitomi H, Furukawa K, Miyazaki M
  • 雑誌名: Br J Surg 巻: Vol.100、No.4 ページ: 522-527
  • DOI: 10.1002/bjs.9013
  • 査読あり
• [雑誌論文] 栄養評価からみた高齢者の特性と周術期栄養管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、鈴木大亮、清水宏明、吉留博之大塚将之、加藤厚、吉富秀幸、竹内男、高屋敷吏、久保木知、中島正之、相田俊明、宮崎勝
  • 雑誌名: 臨床外科 巻: vol.67,No.9 ページ: 2012
• [学会発表] Immunonutritionの効果発現における新規脂質メディエーターresolvin E_1の関与 (2014)
  • 著者名/発表者名: 宇野秀彦、古川勝規、鈴木清水宏明、大塚将之、加藤富秀幸、高屋敷吏、久保木大亮、厚、吉知、岡村大樹、酒井望、中島正之、宮崎勝
  • 学会等名: 第114回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2014-04-04
• [学会発表] Immunonutrition for patients undergoing pancreatoduodenectomy (2014)
  • 著者名/発表者名: Furukawa K, Miyazaki M
  • 学会等名: 11th World Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association
  • 発表場所: ソウル(大韓民国)
  • 年月日: 2014-03-26
• [学会発表] immunonutritionの効果発現における新規脂質メディエーターResolvin E1の関与 (2014)
  • 著者名/発表者名: 宇野秀彦、古川勝規、鈴木清水宏明、大塚将之、加藤富秀幸、高屋敷吏、久保木大亮、厚、吉知、岡村大樹、酒井望、中島正之、宮崎勝
  • 学会等名: 第29回日本静脈経腸栄養学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-02-27
• [学会発表] 感染症対策における術前immunonutritionの有効性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、鈴木大亮、宇野秀彦、清水宏明、大塚将之、加藤厚、吉富秀幸、高屋敷吏、久保木知、岡村大樹、酒井望、中島正之、宮崎勝
  • 学会等名: 第75回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2013-11-22
• [学会発表] Effects of perioperative immunonutrition after pancreaticoduodenectomy (2013)
  • 著者名/発表者名: Furukawa K, Miyazaki M
  • 学会等名: International Association of Pancreatology 2013
  • 発表場所: ソウル(大韓民国)
  • 年月日: 2013-09-06
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術における経腸栄養のための経胃的アプローチによる栄養チューブ留置の認容性の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、鈴木大亮、相田俊明、久保木知、清水宏明、吉留博之、大塚将之、加藤厚、吉富秀幸、宮崎勝
  • 学会等名: 第68回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 宮崎
  • 年月日: 2013-07-18
• [学会発表] 肝切除における侵襲反応軽減のための術前immunonutritionの有効性に関する臨床的検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 宇野秀彦、古川勝規、鈴木大亮、相田俊明、宮内洋平、清水宏明、吉留博之、大塚将之、加藤厚、吉富秀幸、高屋敷吏、久保木知、岡村大樹、中島正之、宮崎勝
  • 学会等名: 第50回日本外科代謝栄養学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-07-04
• [学会発表] 肝胆膵高度侵襲手術に対するimmunonutritionの感染性合併症防止効果 (2013)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、鈴木大亮、相田俊明、宇野秀彦、清水宏明、吉留博之、大塚将之、加藤厚、吉富秀幸、高屋敷吏、久保木知、岡村大樹、中島正之、宮崎勝
  • 学会等名: 第25回日本肝胆膵外科学会学術集会
  • 発表場所: 宇都宮
  • 年月日: 2013-06-12
• [学会発表] 高度侵襲下におけるimmunonutritionの投与法による効果の違いと血中EPA濃度 (2013)
  • 著者名/発表者名: 古川勝規、鈴木大亮、清水宏明、吉留博之、大塚将之、加藤厚、吉富秀幸、竹内男、高屋敷吏、久保木知、中島正之、相田俊明、宮崎勝
  • 学会等名: 第113回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2013-04-12
• [学会発表] Effect of preoperative immunonutrition on the infectious complication rate and the severity of complications in patients undergoing major hepatobiliary resection for bile duct cancer (2012)
  • 著者名/発表者名: Uno H, Furukawa K, Suzuki D, Aida T, Shimizu H, Yoshidome H, Ohtsuka M, Kato A, Yoshitomi H, Takeuchi D, Takayashiki T, Kuboki S, Nakajima M, Miyazaki M
  • 学会等名: The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism 2012
  • 発表場所: バルセロナ(スペイン)
  • 年月日: 2012-09-09