食道癌周術期管理におけるグレリンのサイトカイン分泌抑制作用効果の検討

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591929
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 瀧口 修司 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (00301268)
• 研究分担者: 宮田 博志 大阪大学, 医学部付属病院消化器外科, 助教 (80362713) ; 山﨑 誠 大阪大学, 医学部付属病院消化器外科, 助教 (50444518) ; 宮崎 安弘 大阪大学, 医学部付属病院消化器外科, 助教 (00571390)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 食道癌

研究概要

グレリンは炎症性サイトカインの発現を抑制することにより抗炎症作用を持つと報告されている。第II相比較試験を行い食道癌手術において周術期にグレリンを投与することの安全性と臨床効果を検討した。当科において根治手術を施行した40例を対象とし20例をグレリン群、20例をプラセボ群とした。両群において患者背景には差を認めなかった。全例においてグレリンを投与することが可能で投与に起因すると考えられる合併症は認めなかった。グレリン群において術後のSIRS期間の短縮、CRP、IL-6の上昇の抑制を認めた。食道癌術後早期患者にグレリンを安全に投与でき、術後の炎症抑制効果が確認できた。

研究成果

• [雑誌論文] Preservation of the Celiac Branch of the Vagus Nerve during Laparoscopy-assisted Distal Gastrectomy : Impact on Postprandial Changes in Ghrelin Secretion (2013)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S, Hiura Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Miyata H, Mori M, Doki Y.
  • 雑誌名: World J Surg 巻: 37 ページ: 2172–2179
• [雑誌論文] Effect of rikkunshito, a Japanese herbal medicine on gastrointestinal symptoms and ghrelin levels in gastric cancer patients after gastrectomy (2013)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S, Hiura Y, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Miyata H, Mori M, Doki Y.
  • 雑誌名: Gastric Cancer 巻: 16 ページ: 167–174
• [雑誌論文] Clinical application of ghrelin administration for gastric cancer patients undergoing gastrectomy (2013)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S, Takata A, Murakami K, Miyazaki Y, Yanagimoto Y, Kurokawa Y, Takahashi T, Mori M, Doki Y.
  • 雑誌名: Gastric Cancer
• [雑誌論文] Reduced plasma ghrelin levels on day 1 after esophagectomy : a new predictor of prolonged systemic inflammatory response syndrome (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto K, Takiguchi S, Miyata H, Miyazaki Y, Hiura Y, Yamasaki M, Nakajima K, Fujiwara Y, Kangawa K, Doki Y.
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 43 ページ: 48–54
• [雑誌論文] Clinical significance of Ghrelin Expression in the Gastric Mucosa of Morbidly Obese Patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Miyazaki Y, Takiguchi S, Seki Y, Kasama K, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y.
  • 雑誌名: World J Surg 巻: 37 ページ: 2883–2890
• [雑誌論文] Fall in plasma ghrelin concentrations after cisplatin-based chemotherapy in esophageal cancer patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Hiura Y, Takiguchi S, Yamamoto K, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Miyata H, Fujiwara Y, Mori M, Doki Y.
  • 雑誌名: Int J Clin Oncol 巻: 17 ページ: 316–323
• [雑誌論文] Effects of ghrelin administration during chemotherapy with advanced esophageal cancer patients : A prospective, randomized, placebo-controlled phase 2 study (2012)
  • 著者名/発表者名: Hiura Y, Takiguchi S, Yamamoto K, Takahashi T, Kurokawa Y, Yamasaki M, Nakajima K, Miyata H, Fujiwara Y, Mori M, Kangawa K, Doki Y.
  • 雑誌名: Cancer 巻: 118 ページ: 4785-4794
• [雑誌論文] Mapping Analysis of Ghrelin Producing Cells in the Human Stomach Associated with Chronic Gastritis and Early Cancers (2012)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S, Adachi S, Yamamot K, Morii E, Miyata H, Nakajima K, Yamasaki M, Mori M, Doki Y.
  • 雑誌名: Dig Dis Sci. 巻: 57 ページ: 1238–1246
• [雑誌論文] Clinical Trial of Ghrelin Synthesis Administration for Upper GI Surgery (2012)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S, Hiura Y, Miyazaki Y, Takata A, Murakami K, Doki Y
  • 雑誌名: Methods in Enzymology 巻: 514 ページ: 409-431
• [学会発表] 消化管癌化学療法における新しい試み―栄養学的サポートとグレリンについて― (2013)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎
  • 学会等名: 第51回日本癌治療学会学術集会セミナー
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2013-10-24
• [学会発表] 腹腔鏡胃癌手術の最新テクニックと術後管理-グレリン動態から考える胃切除後の体重減少防止の新戦略- (2013)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司
  • 学会等名: 第68回日本消化器外科学会総会ランチョンセミナー
  • 発表場所: 宮崎
  • 年月日: 2013-07-17
• [学会発表] グレリン投与を行った食道癌術前化学療法症例における長期予後の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 村上剛平、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第68回日本消化器外科学会総会ミニオーラル
  • 発表場所: 宮崎
  • 年月日: 2013-07-17
• [学会発表] 食道切除術後体重減少患者に対するグレリン投与の臨床試験 (2013)
  • 著者名/発表者名: 柳本喜智、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第50回日本外科代謝栄養学会一般口演
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-07-04
• [学会発表] 病的肥満症患者における胃内グレリン発現状況の臨床的意義 (2013)
  • 著者名/発表者名: 宮崎安弘、瀧口修司、関洋介、笠間和典、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第31回日本肥満治療学会学術集会一般口演
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-06-28
• [学会発表] IMPACT OF SYNTHESIS GHRELIN ADMINISTRATION FOR PATIENTS WITH SEVER BODY WEIGHT REDUCTION MORE THAN ONE YEAR AFTER GASTRECTOMY (2013)
  • 著者名/発表者名: Takiguchi S. Miyazaki Y., Takahashi T., Kurokawa Y., Yamasaki M., Miyata H., Nakajima K., Takigushi S., Mori M., Doki Y
  • 学会等名: PHASE II CLINICAL TRIAL 10th INTERNATIONAL GASTRIC CANCER CONGRESS poster
  • 発表場所: Italy
  • 年月日: 2013-06-19
• [学会発表] 腹腔鏡下袖状切除術における臨床効果とグレリンホルモンの関係 (2013)
  • 著者名/発表者名: 宮崎安弘、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、宮田博志、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第113回日本外科学会定期学術集会一般ポスター
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2013-04-14
• [学会発表] スキルス胃癌患者におけるグレリン濃度の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 宮崎安弘、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、宮田博志、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第85回日本胃癌学会総会一般ポスター
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2013-02-27
• [学会発表] 食道癌周術期管理におけるグレリン投与臨床効果について―抗炎症効果と栄養状態改善の両面から― (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第20回日本消化器関連学会週間ワークショップ
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-10-10
• [学会発表] 食道癌周術期におけるグレリンの侵襲抑制効果に関する臨床試験 (2012)
  • 著者名/発表者名: 高田晃宏、瀧口修司、宮田博志、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第20回日本消化器関連学会週間一般ポスター
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-10-10
• [学会発表] 合成グレリン投与による胃癌・胃切除術後体重減少に対する新たな治療戦略 (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第71回日本癌学会学術総会ポスターセッション
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2012-09-19
• [学会発表] 消化器がん治療におけるグレリンの役割～Kampoとのコンビネーション～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会ランチョンセミナー
  • 発表場所: 富山
  • 年月日: 2012-07-18
• [学会発表] グレリン補充療法による新たな上部消化管術後栄養管理法の開発 (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、黒川幸典、高橋剛、宮崎安弘、高田晃宏、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会シンポジウム
  • 発表場所: 富山
  • 年月日: 2012-07-18
• [学会発表] 腹腔鏡下袖状切除術における2型糖尿病改善効果とグレリンホルモン (2012)
  • 著者名/発表者名: 宮崎安弘、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会一般口演
  • 発表場所: 富山
  • 年月日: 2012-07-18
• [学会発表] 食道癌術後早期におけるグレリン投与の意義 (2012)
  • 著者名/発表者名: 高田晃宏、瀧口修司、宮田博志、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会一般ポスター
  • 発表場所: 富山
  • 年月日: 2012-07-18
• [学会発表] 上部消化管癌治療におけるグレリンの臨床応用 (2012)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎
  • 学会等名: 第12回消化管MOTILITY研究会特別口演
  • 発表場所: 兵庫
  • 年月日: 2012-07-13
• [学会発表] グレリン補充療法による食道癌周術期管理における新たな戦略―過剰炎症反応制御と異化亢進抑制― (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、高田晃宏、山本和義、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第49回日本外科代謝栄養学会シンポジウム
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 2012-07-05
• [学会発表] グレリン持続投与による食道癌周術期の炎症制御の可能性について―臨床第1相試験― (2012)
  • 著者名/発表者名: 高田晃宏、瀧口修司、宮田博志、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第49回日本外科代謝栄養学会一般ポスター
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 2012-07-05
• [学会発表] 腹腔鏡下袖状胃切除術とグレリン (2012)
  • 著者名/発表者名: 宮崎安弘、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第30回日本肥満症治療学会学術集会一般口演
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-06-29
• [学会発表] 食道癌術後におけるグレリン投与の安全性と臨床効果の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 高田晃宏、瀧口修司、宮田博志、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第66回日本食道学会学術集会一般ポスター
  • 発表場所: 長野
  • 年月日: 2012-06-21
• [学会発表] 食道癌術後早期におけるグレリン投与の安全性と臨床効果の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 高田晃宏、瀧口修司、宮田博志、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第112回日本外科学会定期学術集会一般ポスター
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 2012-04-12
• [学会発表] グレリン―胃切除後の摂食障害に対する新しい取り組み (2012)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎
  • 学会等名: 第84回日本胃癌学会総会教育口演
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2012-02-08
• [学会発表] グレリン(Ghrelin):発見から臨床応用へ (2012)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎
  • 学会等名: 第84回日本胃癌学会総会教育口演
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2012-02-08
• [学会発表] 胃切除術後患者におけるグレリン日内変動の変化と迷走神経腹腔枝温存効果の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、日浦祐一郎、黒川幸典、高橋剛、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第84回日本胃癌学会総会口演
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2012-02-08
• [学会発表] 腹腔鏡下胃切除後患者への六君子湯投与の臨床効果とグレリン変化 (2012)
  • 著者名/発表者名: 日浦祐一郎、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第84回日本胃癌学会総会一般ポスター
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2012-02-08
• [学会発表] 胃切除後体重減少患者に対するグレリン投与臨床試験 (2011)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎、瀧口修司、山本和義、日浦祐一郎、宮崎安弘、宮田博志、山﨑誠、藤原義之、黒川幸典、中島清一、森正樹
  • 学会等名: 第73回日本臨床外科学会一般ポスター
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-17
• [学会発表] 胃切除後患者への六君子湯投与の臨床効果とグレリン変化 (2011)
  • 著者名/発表者名: 日浦祐一郎、瀧口修司、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、藤原義之、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第73回日本臨床外科学会一般ポスター
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-11-17
• [学会発表] 食道癌化学療法施行患者にあけるグレリンの新規薬剤の可能性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 日浦祐一郎、瀧口修司、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、藤原義之、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第49回日本癌治療学会フォーラム
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2011-10-27
• [学会発表] 胃全摘術後グレリン補充療法の結果からみた噴門側胃切除の有用性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、黒川幸典、高橋剛、宮崎安弘、日浦祐一郎、宮田博志、山﨑誠、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第41回胃外科・術後障害研究会パネルディスカッション
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2011-10-07
• [学会発表] 食道癌術後早期におけるグレリン投与 (2011)
  • 著者名/発表者名: 高田晃宏、瀧口修司、宮田博志、山本和義、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、藤原義之、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第65回日本食道学会一般ポスター
  • 発表場所: 紙上
  • 年月日: 2011-09-26
• [学会発表] 食道癌化学療法施行患者におけるグレリン変化と食事摂取およびQOLと関連性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 日浦祐一郎、瀧口修司、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、藤原義之、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第66回日本消化器外科学会一般口演
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2011-07-13
• [学会発表] 食道亜全摘胃管再建術後早期における血漿中グレリン値の推移と術後SIRS期間との関係 (2011)
  • 著者名/発表者名: 瀧口修司、山本和義、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、藤原義之、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第48回日本外科代謝栄養学会リクエストセッション
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2011-07-07
• [学会発表] 食道癌化学療法施行患者におけるグレリンの新たな栄養支持療法 (2011)
  • 著者名/発表者名: 日浦祐一郎、瀧口修司、黒川幸典、山﨑誠、中島清一、宮田博志、藤原義之、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第48回日本外科代謝栄養学会ワークショップ
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2011-07-07
• [学会発表] グレリンによる新しい上部消化管術後管理の展開 (2011)
  • 著者名/発表者名: 宮崎安弘、瀧口修司、高橋剛、黒川幸典、山﨑誠、宮田博志、中島清一、森正樹、土岐祐一郎
  • 学会等名: 第111回日本外科学会国際シンポジウム
  • 発表場所: 紙上
  • 年月日: 2011-05-25
• [学会発表] 消化器癌治療におけるグレリンの臨床応用 (2011)
  • 著者名/発表者名: 土岐祐一郎
  • 学会等名: 第42回広島消化管疾患研究会特別口演
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 2011-05-24