| 研究課題/領域番号 |
23591983
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| 研究機関 | 山梨大学 |
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研究代表者 |
松田 政徳 山梨大学, 医学部附属病院, 講師 (80242642)
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| 研究分担者 |
雨宮 秀武 山梨大学, 医学部附属病院, 助教 (70377547)
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| キーワード | 日本住血吸虫 / 肝細胞癌 / 肝内胆管癌 / 肝切除 / 免疫抑制状態 / 腫瘍免疫 |
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| 研究概要 |
本研究では、慢性日本住血吸虫症の肝癌切除後の患者の予後に与える影響を臨床病理学的、免疫学的観点から明らかとすることを目的とする。以下、平成24年度の研究実績の概要を実施計画に沿って記載する。
1.日本住血吸虫症併存肝細胞癌切除症例の臨床病理学的検討
2.肝内の腫瘍免疫と線維化に対する慢性日本住血吸虫症の影響の解明
上記の二項目については、日本住血吸虫症併存群と非併存群において、日本住血吸虫症併存群は有意に高齢で、赤血球数、IgM値が有意に低値で、末梢血CD19陽性リンパ球が有意に低下していることを明らかとしてきた。さらに、肝細胞癌の病理学的所見にも差は認めなかったが併存群で肝硬変の合併が低率であった。以上のことから、慢性日本住血吸虫症の既往のある肝癌患者は高齢で、造血機能やB細胞系に何らかの障害がある可能性が示唆された。本年度はこれに加え、日本住血吸虫症併存肝細胞癌切除症例の臨床病理学的検討の一環として術前の画像診断（EOB-MRIおよび術中造影超音波検査）を駆使し、慢性日本住血吸虫症併存例で、多中心性発癌の原因となる早期肝細胞癌の併存状況を新たな視点から検討している。また、慢性日本住血吸虫症併存肝細胞癌患者の肝硬度をMRIエラストグラフィーにより検討し、肝硬変とは異なる線維化の特徴に関しても解析を進めている。
3.胆管癌発症に及ぼす慢性日本住血吸虫症の影響の解明
平成24年度は、日本住血吸虫症併存症例の肝内胆管癌の臨床例を集積し、免疫組織学的に検討した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
慢性日本住血吸虫症併存肝細胞癌切除症例の臨床病理学的検討を行い慢性日本住血吸虫症患者の造血機能やB細胞系に何らかの障害がある可能性を見出すことができ、さらに、症例を蓄積した。また、術前EOB-MRIや術中超音波検査により、臨床的に多中心性高分化肝細胞癌の検出を試み、慢性日本住血吸虫症併存肝細胞癌切除症例の臨床病理学特徴を明らかとしたため。慢性日本住血吸虫症患者は胆管癌のリスクを持っていることが証明できたため。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は、慢性日本住血吸虫症併存肝細胞癌の発癌機構に変化のある可能性を検討するため、肝癌組織の遺伝子解析を行う予定である。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
平成24年度は、試薬等が定価より安価で購入できたため未使用金が生じた。
平成24年度の未使用金と合わせて、免疫染色に必要な抗体（10種類程度）、免疫組織染色キット及びフローサイトメトリー用の細胞機能計測用試薬及び蛍光抗体（15種類程度）を購入予定。
また、癌幹細胞の遺伝子発現の検討に必要なPCR試薬（6種類）及び細胞の分離、培養用の細胞生物学的試薬も購入予定である。
ガラス器具、プラスチック器具の不足分も購入予定である。
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