次世代型人工膵臓を用いた糖尿病患者に対する新しい周術期血糖管理法の確立

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23592011
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 花崎 和弘 高知大学, 教育研究部医療学系, 教授 (30240790)
• 研究分担者: 北川 博之 高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (10403883) ; 矢田部 智昭 高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (60437720) ; 上原 良雄 新潟大学, 医歯(薬)学総合研究科, その他 (60346723)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 人工膵臓 / 糖尿病 / 周術期 / 血糖管理

研究概要

当初予定していた糖尿病患者手術の登録症例数を未だ満たしておらず、最終目標数に到達していないため、現在も症例を登録中であり、今後とも登録を継続する。しかし、人工膵臓(新型：STG-22または旧型：STG-55)を用いたintensive insulin therapy：IIT (目標血糖値80-110mg/dl)を305例に施行し、低血糖発作は皆無であり、目標血糖達成率約90%の従来法に比べてきわめて安全かつ安定したIITを確立した。更にSTG-55はSTG-22に比べて、小型化、準備時間の短縮、操作性の利便性が大幅に向上しただけでなく、IITにおける精度においても遜色のないことを明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Perioperative glycemic control using an artificial endocrin epancreas in patients undergoing total pancreatectomy : Tight glycemic control may be justified in order to avoid brittle diabetes (2013)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Yatabe T, Kobayashi M, T sukamoto Y, Kinoshita Y, Munekage M, Kitagawa H.
  • 雑誌名: Bio-Medical Materials and Engineering 巻: 23 ページ: 109-116
  • DOI: 10.3233/BME-120736
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of a Novel Artificial Pancreas : Closed Loop Glycemic Control System with Continuous Blood Glucose Monitoring (2013)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto Y, Kinoshita Y, Kitagawa H, Munekage M, Munekage E, Takezaki Y, Yatabe T, Yamashita K, Yamazaki R, Okabayashi T, Tarumi M, Kobayashi M, Mishina S, Hanazaki K.
  • 雑誌名: Artif Organs 巻: 37 ページ: E67-73
  • DOI: 10.1111/aor.12068
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preoperative oral rehydrati on therapy with 2.5% carbohydrate be verage alleviates insulin action in volunteers (2013)
  • 著者名/発表者名: Yatabe T, Tamura T, Kitagawa H, Namikawa T, Yamashita K, Hanazaki K, Yokoyama M.
  • 雑誌名: J Artif Organs 巻: 16 ページ: 483-488
  • DOI: 10.1007/s100047-013-0722-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] Development of perioperative glycemic control us ing an artificial endocrine pancreas (2013)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Namikawa T.
  • 雑誌名: Conf Proc IEEE Eng Med boil Soc. ページ: 5719-5722
  • DOI: 10.1109/EMBC2013.6610849
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tight glycemic control using an artificial endocrine pancreas may play an important role in preventing infection after pancreatic resection (2012)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K.
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 18(29) ページ: 3787-3789
  • DOI: 10.3748/wjg.v18.i29.3787
  • 査読あり
• [雑誌論文] Blood glucose control using an artificial pancreas reduces the workload of ICU nurses (2012)
  • 著者名/発表者名: Mibu K, Yatabe T, Hanazaki K.
  • 雑誌名: J Artif Organs 巻: 15 ページ: 71-76
  • DOI: 10.1007/s10047-011-0611-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Progressive artificial endocrine pancreas : The era of novel periopera tive blood glucose control for surgery (2011)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto Y, Okabayashi T, Hanazaki K.
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 41 ページ: 1344-1351
  • DOI: 10.1007/s00595-011-4537-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] What is the optimal blood glucose range to improve morbidity and mortality in surgical patients? (2011)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Munekage M, Okabayashi T.
  • 雑誌名: Ann Surg 巻: 254 ページ: 671-672
  • DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182306816
  • 査読あり
• [雑誌論文] What should the targeted range of blood glucose levels be to reduce the incidence of surgical site infection following general surgery? (2011)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Okabayashi T.
  • 雑誌名: Arch Surg 巻: 146 ページ: 368-369
  • DOI: 10.1001/archsurg.2011.16
  • 査読あり
• [雑誌論文] Determination of the optimal periop erative blood glucose level to reduce surgical site infection in diabetic patients (2011)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Kitagawa H, Okabayashi T.
  • 雑誌名: J Am Coll Surg 巻: 213(1) ページ: 198-199
  • DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.04.021
  • 査読あり
• [学会発表] Developm ent of perioperative glycemic control using an artificial endocrine pancreas (2013)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Namikawa T.
  • 学会等名: 35^<th> Annual International Conference IEEE EMBS
  • 発表場所: 大阪国際会議場,Osaka, Japan
  • 年月日: 20130703-07
• [学会発表] Intensive insulin therapy using an artificial pancre as with closed-loop system(Symposium) (2013)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K.
  • 学会等名: 13^<th> Annual Rachmiel Levine Diabetes and Obesity Symposium
  • 発表場所: The Langham Huntington Hotel, Pasadena, USA
  • 年月日: 20130313-16
• [学会発表] Perioperative intensive insulin therapy using an artific ial endocrine pancreas with clos ed-loop glycemic control system : the impact of no hypoglycemia (2013)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Kiatgawa H, Yatabe T, Munekage M, Ichikawa K, Takezak i Y, Tsukamoto Y, Asano T, Kinoshita Y.
  • 学会等名: 6^<th> International Conference Advanced Technologies Treatment Diabetes (ATTD 2013)
  • 発表場所: CNIT Paris La Defense,Paris, France
  • 年月日: 20130227-0302
• [学会発表] Perioperative glycemic control using an artificial endocrine pancreas in patients undergoing total pancreatectomy (2013)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Munekage M, Kitagwa H, Tsukamoto Y, Yatabe T, Namikawa T.
  • 学会等名: 13^<th> Annual Diabetes Technology Meeting
  • 発表場所: Hyatt Regency San Francisco Airport, San Franci sco, USA
  • 年月日: 2013-10-31
• [学会発表] ERASを目指した人工膵臓を用いた外科周術期血糖管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 花﨑和弘
  • 学会等名: 第112回日本外科学会摘学術集会
  • 発表場所: 幕張メッセ、ホテルニューオータニ幕張、ランチョンセミナー、千葉
  • 年月日: 20120412-14
• [図書] 臨床に役立つ最新血糖管理マニュアル、II章外科領域:外科周術期の血糖管理の意義 (2012)
  • 著者名/発表者名: 花﨑和弘、小川道雄
  • 総ページ数: 89-95
  • 出版者: 医学図書出版
• [図書] 臨床に役立つ最新血糖管理マニュアル、II章外科領域:人工膵臓を用いた外科周術期血糖管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 花﨑和弘、小川道雄
  • 総ページ数: 163-169
  • 出版者: 医学図書出版
• [図書] 臨床に役立つ最新血糖管理マニュアル、II章外科領域:膵臓外科周術期の血糖管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 宗景匡哉、花﨑和弘
  • 総ページ数: 114-120
  • 出版者: 医学図書出版
• [図書] 臨床に役立つ最新血糖管理マニュアル、II章外科領域:食道外科周術期の血糖管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 北川博之、花﨑和弘
  • 総ページ数: 121-125
  • 出版者: 医学図書出版