ワルファリン代謝酵素のゲノム解析によるオーダーメイド医療に関する研究

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23592049
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胸部外科学
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 秦 光賢 日本大学, 医学部, 講師 (00350017)
• 研究分担者: 塩野 元美 日本大学, 医学部, 教授 (20170847)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: ゲノム創薬 / 抗凝固療法 / 薬剤相互作用

研究概要

開心術後のプロトンポンプ阻害薬(PPI)と抗凝固療剤ワルファリン(WF)の相互作用について代謝酵素CYP2C19遺伝子亜型(早い代謝のEM、中間型の IM、遅い代謝のPM)による薬剤相互作用への影響に関して研究を行い、PPIとしてLansoprazoleをWFと併用した場合、患者の遺伝子系がIMであると出血合併症のリスク(Odds 3.14, P=0.0017)が有意に高くなると判明した。

研究成果

• [雑誌論文] Does Warfarin Help Prevent Ischemic Stroke in Patients Presenting with Post Coronary Bypass Paroxysmal Atrial Fibrillation? (2013)
  • 著者名/発表者名: Hata M,Akiyama K, Wakui S, Takasaka A
  • 雑誌名: Sezai A, Shiono M: Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery 巻: 19(3) ページ: 207-211
  • DOI: 10.5761/atcs.oa.12.01950
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence of drug interaction when using proton pump inhibitor (PPI) and warfarin according to cytochrome P-450 (CYP) 2C19 genotype in Japanese
  • 著者名/発表者名: Hata M,Shiono M, Akiyama K, Sezai A, Wakui S, Kimura H, Sekino H
  • 雑誌名: The Thoracic and Cardiovascular Surgeon 巻: (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] 開心術後の出血性合併症 (2014)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 第50回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 京王プラザホテル(東京都)
  • 年月日: 2014-03-07
• [学会発表] 開心術後抗凝固療法・薬剤相互作用による合併症回避のためのオーダーメイド処方を目標としたゲノム解析 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢、関野久邦、木村玄、秋山謙次、折目由紀彦、和久井真司、塩野元美
  • 学会等名: 第66回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 仙台国際センター(宮城県)
  • 年月日: 2013-10-18
• [学会発表] 薬剤相互作用に注意!抗凝固療法による出血合併症に対する警告 (2013)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 第29回日本心血管インターベンション治療学会東海北陸地方会ビデオライブデモンストレーション
  • 発表場所: ウインクあいち(愛知県)
  • 年月日: 2013-05-18
• [学会発表] A型急性大動脈解離緊急手術症例の潜在性冠動脈疾患に対するマネージメント (2013)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢、畑博明、中田金一、瀬在明、吉武勇、和久井真司、高橋佳奈、八百板寛子、塩野元美
  • 学会等名: 第113回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
  • 年月日: 2013-04-13
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 城北Circulation & Thrombosis seminar
  • 発表場所: ホテルメトロポリタン(東京都)
  • 年月日: 2012-08-29
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 日本医師会生涯教育講座出雲循環器研究会
  • 発表場所: 出雲医師会館(島根県)
  • 年月日: 2012-08-03
• [学会発表] 開心術後のワーファリンによる出血性合併症 (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: ワーファリンセミナー
  • 発表場所: 駿河台日本大学病院(東京都)
  • 年月日: 2012-08-01
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 第238回新潟市医師会臨床懇話会
  • 発表場所: チサンホテル&コンファレンスセンター新潟(新潟県)
  • 年月日: 2012-05-23
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 三条市医師会学術講演会
  • 発表場所: 越前屋ホテル(新潟県)
  • 年月日: 2012-02-10
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: ワーファリンセミナー
  • 発表場所: ベルセゾン志木(埼玉県)
  • 年月日: 2012-01-18
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2012)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 伊勢地区医師会病診連携症例検討会特別講演会
  • 発表場所: 伊勢パールピアホテル(三重県)
  • 年月日: 2012-01-13
• [学会発表] 冠状動脈バイパス術後発作性心房細動にwarfarinは必要か? (2011)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢、秋山謙次、和久井真司、高坂彩子、瀬在明、塩野元美
  • 学会等名: 第25回日本冠疾患学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府)
  • 年月日: 2011-12-16
• [学会発表] 抗凝固薬による出血性合併症のリスクマネージメント (2011)
  • 著者名/発表者名: 秦光賢
  • 学会等名: 医薬品適正使用セミナー
  • 発表場所: 友愛記念病院(茨城県)
  • 年月日: 2011-11-11