| 研究概要 |
気道開口部から与えた様々な周波数の振動波に対して生ずる圧や気流速度から呼吸抵抗を測定でき、低侵襲でありFOTの特徴である。しかも、気道成分と末梢肺組織成分とに分別可能であるのがユニークである。一昨年は同所性ラット左片肺移植モデルを用いたSham-BN群(no operation, n＝6)，Isograft群(BN→BN, operation control, n＝6)，Allograft群(BN→LEW, AR group, n＝17)の3群を用いた実験を施行、脱血死後開胸、左片肺換気を各群において異なる4 つの異なるPEEPレベル（0, 2, 4, 6 cmH20）でFOTを用い肺インピーダンス（ZL）を測定した。病理学的所見では，Isograft群は全てGrade 0であり，Allograft群はGrade 1(n＝4), Grade 2(n＝7), そしてGrade 3(n＝6)の3群であった．ZLの解析結果では，気道成分よりも末梢肺組織成分において，拒絶早期から病理学的なGradeに伴い末梢肺組織抵抗が上昇する傾向を認めた。急性拒絶反応は一般的に気道病変よりも先に末梢組織病変が出現する. 病理学的なgradeは病理医や検査医の判断に左右される。そこで我々は作成した組織片をデジタル画像として利用し（J software ：National Institutes of Health, Bethesda, MD) 客観的な評価を施行するためにTissue fraction:TF （肺胞内の障害領域/全視野）の指標を開発した。末梢障害の程度の指標を作成したこの指標は、病理学的なGradeと共に変化し、肺移植急性拒絶反応の評価が正確かつ客観的に施行でき、FOTとともに有用である可能性が考えられた。引き続き病理学的Gradeと肺末梢組織の弾性抵抗との相関を検討する予定である。
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