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2011 年度 実施状況報告書

扁桃病巣疾患における病態解明と扁桃摘出術の有用性に関する基礎的エビデンス

研究課題

研究課題/領域番号 23592518
研究機関旭川医科大学

研究代表者

高原 幹  旭川医科大学, 医学部, 助教 (50322904)

研究分担者 長門 利純  旭川医科大学, 医学部, 助教 (80431419)
研究期間 (年度) 2011-04-28 – 2014-03-31
キーワード咽頭科学 / 口蓋扁桃 / 扁桃病巣疾患 / IgA腎症
研究概要

1.ホーミングレセプターを介した病巣へのT細胞の浸潤IgA腎症扁桃におけるTリンパ球上のケモカインリセプターについて検討した。CCR4、CCR5、CCR6陽性T細胞の割合は習慣性扁桃炎群、IgA腎症群にて変化は認められなかった。しかし、CXCR3の発現はIgA腎症群にて有意に高い結果となった。次にCpG-ODN刺激後のCXCR3発現の変化では、IgA腎症群にて有意に扁桃T細胞におけるCXCR3陽性細胞の割合が増強していた。2.IgA腎症扁桃におけるIgA過剰産生T細胞非依存的にB細胞を活性化させ、免疫グロブリン、特にIgAの産生を促すAPRIL(a proliferation-inducing ligand)について検討した。無刺激下では習慣性扁桃炎群もIgA腎症群も差は認められなかった。しかし、CPG-ODN刺激下では、習慣性扁桃炎群に比べ、IgA腎症扁桃群では有意にAPRILの産生亢進が認められた。次に、CpG-ODN刺激後のB細胞におけるAPRIL受容体(TACI:Transmembrane activator and calcium modulator and cyclophilin ligand interactor)の発現は、IgA腎症群において有意に亢進していた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

今回の科研申請において、無駄のない、かつ余裕を持った研究計画を提出した。そのため、途中で計画の変更がなくスムーズに計画を遂行できた。また、本研究は扁桃摘出術がないと検体が得られず、研究自体が滞るが、本年度は長年の演題発表や総説執筆などの効果が現れたのか、症例が増え、検体が得られる機会が増加した。

今後の研究の推進方策

1.ホーミングレセプターを介した病巣へのT細胞の浸潤末梢血におけるT細胞上のCXCR3の発現を検討し、疾患群間で差があるかどうか検討する。さらに扁桃摘出術前後で測定し、手術後発現の低下が認められるかどうか検討する。さらに、腎生検組織を用い、腎糸球体浸潤CXCR3陽性細胞を検討し、その程度と扁桃でのT細胞上のCXCR3発現度に相関があるか検討する。2.IgA腎症扁桃におけるIgA過剰産生IgA腎症扁桃B細胞にてCpG-ODNと同時にAPRILも追加刺激し、IgAの産生亢進が認められるかどうかを検討する。また、IgA腎症扁桃リンパ球をCpG-ODNと同時にAPRIL受容体阻害抗体存在下で培養し、IgAの産生低下が認められるかどうかを検討する。さらに、末梢血における血清APRILを測定し、疾患群間で差があるかどうか、手術後産生の低下が認められるかどうか検討する。

次年度の研究費の使用計画

リアルタイムPCR試薬、各種抗体、磁気細胞分離システム、免疫染色関連試薬、フローサイトメトリー試薬、ELISA試薬、CpG-ODNなどの消耗品が主となる。本大学には上記の実験に必要な設備自体は整っており、消耗品費のみの経費で研究が遂行できると考える。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2012 2011

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] 【小児の耳鼻咽喉科108の疑問】 口腔・咽頭疾患 扁桃病巣疾患に口蓋扁桃摘出術は有効か?2012

    • 著者名/発表者名
      高原 幹
    • 雑誌名

      JOHNS

      巻: 28 ページ: 448-450

  • [雑誌論文] Clinical outcome of tonsillectomy for palmoplantar pustulosis and etiological relationship between palmoplantar pustulosis and tonsils2011

    • 著者名/発表者名
      Takahara M
    • 雑誌名

      Adv Otorhinolaryngol

      巻: 72 ページ: 86-88

    • DOI

      10.1159/000324618

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 「扁桃病巣感染症研究の最前線」 IgA腎症扁桃におけるIgA過剰産生とT細胞の関与2011

    • 著者名/発表者名
      高原 幹
    • 雑誌名

      口腔咽頭科

      巻: 24 ページ: 87-90

  • [雑誌論文] 「基礎医学から」 扁桃病巣疾患の発症機序2011

    • 著者名/発表者名
      高原 幹
    • 雑誌名

      日本医事新報

      巻: 4527 ページ: 35-38

  • [雑誌論文] 扁桃の免疫機能と病態 扁桃を中心としたIgA腎症の病態解明2011

    • 著者名/発表者名
      高原 幹
    • 雑誌名

      小児耳鼻咽喉科

      巻: 3 ページ: 233-237

  • [学会発表] IgA腎症におけるAPRIL(A ProlifeRation-Inducing Ligand)の検討2011

    • 著者名/発表者名
      高原 幹, 駒林優樹, 小林祐希, 長門利純, 岸部 幹, 原渕保明
    • 学会等名
      第24回日本口腔・咽頭科学会
    • 発表場所
      広島
    • 年月日
      2011.9.8-9
  • [学会発表] IgA腎症におけるAPRIL(A ProlifeRation-Inducing Ligand)の役割2011

    • 著者名/発表者名
      高原 幹, 吉野和美, 長門利純, 岸部 幹, 原渕保明
    • 学会等名
      第54回日本腎臓学会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2011.6.15-17

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公開日: 2013-07-10  

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