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2013 年度 研究成果報告書

嚥下障害の病態評価に基づいた集学的嚥下障害治療法の確立

研究課題

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研究課題/領域番号 23592530
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 耳鼻咽喉科学
研究機関高知大学

研究代表者

兵頭 政光  高知大学, 教育研究部医療学系, 教授 (00181123)

研究分担者 小森 正博  高知大学, 教育研究部医療学系, 講師 (30565742)
西窪 加緒里  高知大学, 教育研究部医療学系, 助教 (60380242)
研究期間 (年度) 2011-04-28 – 2014-03-31
キーワード嚥下障害 / 嚥下内視鏡検査 / 嚥下造影検査 / 咽喉頭感覚刺激 / 薬物治療 / 外科的治療 / 嚥下訓練
研究概要

嚥下障害の病態を客観的・定量的に評価法として、嚥下造影検査による喉頭挙上遅延時間(LEDT)および咽頭通過時間(PTT)は嚥下障害患者では有意に延長し、嚥下障害の重症度と相関した。われわれが提唱した嚥下内視鏡検査のスコア評価法は嚥下障害の様式や経口摂取の可否の判断を行うのに有用であった。
治療では、温度感覚刺激作用を有するカプサイシン投与によりLEDTおよびPTTが改善した。また、3~4ヵ月間の集中的な保存的治療を行っても声門閉鎖反射や嚥下反射の惹起が不良な例では、嚥下機能の改善は困難と考えられ、外科的治療の適応を考慮すべきと考えた。

  • 研究成果

    (48件)

すべて 2014 2013 2012 2011

すべて 雑誌論文 (20件) (うち査読あり 7件) 学会発表 (20件) (うち招待講演 9件) 図書 (8件)

  • [雑誌論文] 嚥下障害、音声障害の診断・治療におけるインフォームド・コンセント2014

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      MB ENT

      巻: 163 ページ: 59-63

  • [雑誌論文] 嚥下リハビリテーション施行患者の嚥下機能への影響を考慮した基礎疾患治療薬の選択に関する一考察2013

    • 著者名/発表者名
      平田歩、西窪加緒里、兵頭政光、他8名
    • 雑誌名

      日摂食嚥下リハ学会誌

      巻: 17 ページ: 60-67

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 嚥下機能回復のためのリハビリテーション2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      日本医事新報

      巻: 4664 ページ: 33-37

  • [雑誌論文] 嚥下内視鏡検査~嚥下器官の運動と器質的異常の評価~2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光、弘瀬かほり
    • 雑誌名

      嚥下医学

      巻: 2 ページ: 208-211

  • [雑誌論文] 嚥下障害に対するリハビリテーション施行時の気道管理2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      JOHNS

      巻: 39 ページ: 1781-1784

  • [雑誌論文] 誤嚥・嚥下障害2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光,松本宗一
    • 雑誌名

      診断と治療

      巻: 101(Suppl) ページ: 355-361

  • [雑誌論文] 嚥下障害治療における保存的治療の位置づけ2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光,松本宗一
    • 雑誌名

      MB ENT

      巻: 150 ページ: 1-5

  • [雑誌論文] TRPV1 Agonistは唾液中のSP量を上昇させる2013

    • 著者名/発表者名
      阿部譲朗,兵頭政光・他3名
    • 雑誌名

      薬理と治療

      巻: 47 ページ: 669-675

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Age-relat ed changes in rat intrinsic larynge al muscles : analysis of muscle fibe rs, muscle fiber proteins, and subn eural apparatuses2013

    • 著者名/発表者名
      Nishida N, Taguchi A, Motoyoshi K, Hyodo M, Gyo K, Desaki J
    • 雑誌名

      Eur Arch Otorhino laryngol

      巻: 270 ページ: 975-984

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Evaluation of "Open Essence" odor-identification test c ard by application to healthy volun teers2013

    • 著者名/発表者名
      Okutani F, Hirose K, Kobayashi T, K aba H, Hyodo M
    • 雑誌名

      Auris Nasus Larynx

      巻: 40 ページ: 76-80

    • 査読あり
  • [雑誌論文] A rare manifestation of cricopharyngeal myopathy presenting with dysphagia in sarcoidosis2013

    • 著者名/発表者名
      Nishikubo K, Hyodo M, Kawakami M, K obayashi T
    • 雑誌名

      Rheu matol Intern

      巻: 33 ページ: 1089-1092

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 大学病院でめざす嚥下障害への対応2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光、西窪加緒里、弘瀬かほり、他3名
    • 雑誌名

      音声言語

      巻: 53 ページ: 167-170

  • [雑誌論文] 誤嚥のメカニズムをわかりやすく説明してくれますか?2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      JOHNS

      巻: 28 ページ: 1825-1827

  • [雑誌論文] 嚥下障害の病態評価と治療-耳鼻咽喉科医の役割-2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      日耳鼻群馬県地方部会会報

      巻: 30 ページ: 7-9

  • [雑誌論文] 最新の診療NAV I音声・嚥下・睡眠の診療NAVI 3.嚥下障害2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光,西窪加緒里
    • 雑誌名

      耳喉頭頸

      巻: 84 ページ: 105-108

  • [雑誌論文] 嚥下障害の病態診断と治療2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      日耳鼻

      巻: 115 ページ: 767-772

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 診療ガイドラインのエッセンスとその活用法-嚥下障害-2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      耳喉頭頸

      巻: 84 ページ: 463-468

  • [雑誌論文] 嚥下手術私の術式-輪状咽頭筋切断術-2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      嚥下医学

      巻: 1 ページ: 13-14

  • [雑誌論文] 嚥下障害に対する薬物治療の現状と将来展望2011

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 雑誌名

      耳鼻咽喉科臨床

      巻: 104 ページ: 609-615

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 耳鼻咽喉科領域のウイルス・細菌・真菌感染症治療戦略-嚥下性肺炎-2011

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光,西窪加緒里
    • 雑誌名

      MB ENT

      巻: 131 ページ: 146-151

  • [学会発表] 高齢化社会における嚥下障害への対応-耳鼻咽喉科の立場から-2014

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      第34回リハビリテーション医学懇話会研修会
    • 発表場所
      高知市.高知城ホール
    • 年月日
      2014-03-08
    • 招待講演
  • [学会発表] 嚥下障害をきたした輪状咽頭筋サルコイド筋炎の一例2014

    • 著者名/発表者名
      弘瀬かほり、池永弘之、兵頭政光
    • 学会等名
      第26回日本喉頭科学会総会
    • 発表場所
      那覇市.ロワジール那覇
    • 年月日
      2014-03-06
  • [学会発表] 頭部挙上訓練における舌骨上筋群の機能評価-表面筋電図と筋圧による検討-2014

    • 著者名/発表者名
      中平真矢、小森正博、兵頭政光
    • 学会等名
      第37回日本嚥下医学会総会
    • 発表場所
      東京都.学術総合センター.一橋講堂
    • 年月日
      2014-02-14
  • [学会発表] 当科における嚥下障害に対する外科的治療の検討2014

    • 著者名/発表者名
      横畠悦子、弘瀬かほり、小林泰輔、兵頭政光
    • 学会等名
      第37回日本嚥下医学会総会
    • 発表場所
      東京都.学術総合センター.一橋講堂
    • 年月日
      2014-02-14
  • [学会発表] 嚥下障害の病態診断と治療急性期病院でめざす嚥下障害への対応2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      広島市民病院医局説明会
    • 発表場所
      広島市.広島市民病院
    • 年月日
      2013-11-29
    • 招待講演
  • [学会発表] 嚥下障害の病態評価とそれに基づいた治療-耳鼻咽喉科の立場から-2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      香川県摂食嚥下障害研究会第11回講演会
    • 発表場所
      高松市.香川県社会福祉総合センター
    • 年月日
      2013-10-20
    • 招待講演
  • [学会発表] 当院における小児の摂食・嚥下リハビリテーションの現状2013

    • 著者名/発表者名
      高橋朝妃、土居奈央、中平真矢、兵頭政光
    • 学会等名
      第58回日本音声言語医学会総会
    • 発表場所
      高知市.高知市文化プラザかるぽーと
    • 年月日
      2013-10-17
  • [学会発表] 高知大学病院における摂食・嚥下リハビリテーションへの取り組み2013

    • 著者名/発表者名
      土居奈央、高橋朝妃、中平真矢、弘瀬かほり、兵頭政光
    • 学会等名
      第58回日本音声言語医学会総会
    • 発表場所
      高知市.高知市文化プラザかるぽーと
    • 年月日
      2013-10-17
  • [学会発表] 嚥下障害の病態評価と治療-耳鼻咽喉科医の役割-2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      長崎めまい講演会2013
    • 発表場所
      長崎市.ベストウェスタンプレミアホテル長崎
    • 年月日
      2013-07-31
    • 招待講演
  • [学会発表] Mult idisciplinary evaluation of age-rel ated swallowing disorders by endosc opic, fluorographic and manometric studies2013

    • 著者名/発表者名
      Hyodo M, Nishikubo K, Hirose K
    • 学会等名
      20th World Congress of the IFOS
    • 発表場所
      Seoul.Korea.COEX Co nvention Center
    • 年月日
      2013-06-03
  • [学会発表] 嚥下障害診療ガイドライン改訂版の概要とその活用法2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      第114回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
    • 発表場所
      札幌市.ロイトン札幌
    • 年月日
      2013-05-16
  • [学会発表] 気管切開を有する嚥下障害患者に対する摂食・嚥下リハビリテーション2013

    • 著者名/発表者名
      土居奈央、高橋朝妃、中平真矢、岩村健司、兵頭政光
    • 学会等名
      第13回愛媛県摂食嚥下研究会
    • 発表場所
      松山市.ひめぎんホール
    • 年月日
      2013-05-12
  • [学会発表] 嚥下障害の病態診断と治療-耳鼻咽喉科医の役割-2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      第35回日耳鼻新潟県地方部会保険医療研修会
    • 発表場所
      新潟市.新潟県医師会館
    • 年月日
      2013-04-20
    • 招待講演
  • [学会発表] 嚥下機能回復のためのリハビリテーションと外科的治療2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      第23回日本気管食道科学会認定気管食道科専門医大会
    • 発表場所
      松江市.島根県民会館
    • 年月日
      2013-03-23
  • [学会発表] 嚥下内視鏡検査による嚥下障害の病態評価と嚥下造影検査の適応判断2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光、弘瀬かほり、西窪加緒里
    • 学会等名
      第36回日本嚥下医学会
    • 発表場所
      京都市.みやこメッセ
    • 年月日
      2013-03-01
  • [学会発表] 内視鏡による嚥下障害の病態評価と経口摂取回復を目指した外科的治療2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      第28回日本静脈経腸栄養学会学術集会
    • 発表場所
      金沢市.ホテル金沢
    • 年月日
      2013-02-21
    • 招待講演
  • [学会発表] 症例から学ぶ嚥下障害への対応2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      日耳鼻福井県地方部会学術講演会
    • 発表場所
      福井市.ホテルフジタ福井
    • 年月日
      2012-12-15
    • 招待講演
  • [学会発表] 症例に学ぶ嚥下障害への対応2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      平成24年度菊友会学術講演会
    • 発表場所
      東京都.京王プラザホテル
    • 年月日
      2012-11-20
    • 招待講演
  • [学会発表] 嚥下内視鏡検査とリハビリテーション2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      日本耳鼻咽喉科学会第26回専門医講習会
    • 発表場所
      福岡市.ヒルトン福岡シーホーク
    • 年月日
      2012-11-18
  • [学会発表] 嚥下障害患者への対応-病態と医療安全からみた留意点-2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 学会等名
      第50回愛媛県立病院学会
    • 発表場所
      松山市.愛媛県男女共同参画センター
    • 年月日
      2012-10-27
    • 招待講演
  • [図書] 2.治療Q8手術により経口摂取を可能にすることができますか.Q& Aと症例でわかる!摂食・嚥下障害ケア2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      82-85
  • [図書] 摂食・嚥下の検査・評価2.医師が行う検査嚥下造影検査、嚥下内視鏡検査、嚥下圧検査、筋電図検査、その他の検査法.言語聴覚士のための摂食・嚥下障害学2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      101-111
  • [図書] 嚥下内視鏡検査結果の評価.ENT臨床フロンティアのどの異常とプライマリケア2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      220-221
  • [図書] 摂食・嚥下障害患者のリハビリテーション.今日の治療指針2013

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      1320-1321
  • [図書] 嚥下障害.診療ガイドラインUP-TO-DATE2012

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      144-149
  • [図書] 高齢者肺炎の病態と対応-耳鼻咽喉科疾患-.高齢者の肺炎治療・リハビリテーション・予防2011

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光,西窪加緒里
    • 総ページ数
      93-100
  • [図書] 症状・症候のみかた嚥下障害.耳鼻咽喉科・頭頸部外科研修ノート2011

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      134-136
  • [図書] 嚥下障害.今日の治療指針2011

    • 著者名/発表者名
      兵頭政光
    • 総ページ数
      1299

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公開日: 2015-07-16  

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