組織シーラントを用いたガスタンポナーデ不要の網膜剥離手術の有効性，安全性の検討

2012 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 23592551
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 岡本 史樹 筑波大学, 医学医療系, 講師 (30334064)
• キーワード: 網膜剥離 / シーラント / focalseal / 硝子体手術

研究概要

実験１；全身，全身麻酔を行いながら，有色家兎の右眼の硝子体腔内に10mg/0.1mlのFocalSealを注入した．注入後1，7，14，28日後に細隙灯顕微鏡と倒像鏡にて眼内を観察した．その結果，FocalSealは，角膜，水晶体，硝子体に影響を与えないことが分かった．また，注入後28日で全身麻酔を行い，網膜電図を測定したが，その結果，網膜機能に影響はしていなかった．すべての検査を終えた後に，ペントバルビタール 100mg/kgBWを腹腔内に追加投与して安楽死を得，その後眼球を摘出し，顕微鏡にて網膜組織を観察したところ，網膜の炎症所見や，萎縮所見は認めなかった．
実験２；全身，全身麻酔を行いながら，有色家兎の右眼に硝子体手術を行い， FocalSealを網膜上に塗布した．術後1，3，7，14，28日に細隙灯顕微鏡と倒像鏡，網膜光干渉計にて眼内を観察した．その結果，FocalSealは，網膜に影響を与えないことが分かった．
実験１に関しては平成25年度の日本眼科学会総会で発表した．また論文執筆中である．
実験２に関しては平成25年度の日本網膜硝子体学会，平成２６年度のARVOで発表予定である．

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

平成２３年度に計画した研究はすべておこなった．平成２４年度に計画した実験のうち，硝子体手術を行い網膜上にFocalSealを塗布した実験は行えたが，人工的網膜剥離を起こしてFocalSealでシーリングするまでに至っていない．そのため，やや実験は遅れていると考えられる．

今後の研究の推進方策

FocalSealを用いた網膜剥離手術の有効性，安全性の検討を行う．有色家兎に40mg/kgBWのペントバルビタールを腹腔内投与することにより全身麻酔をかける．さらに0.4%塩酸オキシプロカインを点眼することで，眼表面麻酔を行い，23ゲージ経結膜硝子体手術を行う．家兎を２群にわけ，１群の右眼にFocalSealを塗布し，60秒の光照射を行って網膜裂孔を閉鎖して空気-液体置換をして手術を終了する．もう1群の右眼は液体-空気置換により網膜復位させた後に手術を終了する．注入前と注入後１,7,14,28日、2,3,6ヶ月において手持ち細隙灯顕微鏡での前眼部観察と単眼倒像鏡による眼底観察を行い、角膜，前房，水晶体，硝子体，網膜の状態を記録する．また，注入前と注入後6ヶ月で網膜電図を測定．網膜の機能評価を行う．すべての検査を終えた後に，ペントバルビタール 100mg/kgBWを腹腔内に追加投与して安楽死を得る．その後眼球を摘出し，顕微鏡にて網膜の微細形態を観察する．

次年度の研究費の使用計画

該当なし．

研究成果

• [学会発表] FocalSealの網膜裂孔閉鎖に対する有用性と網膜毒性の評価 (2013)
  • 著者名/発表者名: 星崇仁、岡本史樹、杉浦好美、加治優一、新井三樹、広瀬竜夫、大鹿哲郎
  • 学会等名: 第117回日本眼科学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20130404-07