免疫細胞学的、再生医学的アプローチによる急性肺損傷の病態解明

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23592681
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 藤島 清太郎 慶應義塾大学, 医学部, 准教授 (00173419)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 炎症性肺疾患 / 急性呼吸促迫症候群

研究概要

1）IL-17欠損マウスでブレオマイシン誘発急性肺損傷が増悪する機序を検討し、IL-12発現樹状細胞の関与が推測された。2）高濃度酸素曝露による内皮細胞反応性亢進に伴い、パターン認識受容体TLR family、NOD family遺伝子発現の変動を認めた。3）ヒトES細胞の空気接触環境下における肺胞上皮細胞への分化を、SPC、aquaporin-5(AP5)をマーカーとして検討し、SPC発現は培養20日後に増加、40日後には減少、AP5発現は時間とともに増加した。4）ヒトのARDS、IPF剖検肺で、肺組織幹細胞・前駆細胞を探索するも確認できなかった。

研究成果

• [雑誌論文] ALI/ARDSの診断と治療:バイオマーカー (2014)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: 呼吸器内科 巻: 25(3) ページ: 204-11
• [雑誌論文] A multicenter, prospective evaluation of quality of care and mortality in Japan based on the Surviving Sepsis Campaign guidelines (2014)
  • 著者名/発表者名: Fujishima S, Gando S, et al
  • 雑誌名: J Infect Chemother 巻: 20(2) ページ: 115-120
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2013.09.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epidemiology of severe sepsis in Japanese intensive care units : a prospective multicenter study (2014)
  • 著者名/発表者名: Ogura H, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: J Infect Chemother 巻: 20(3) ページ: 157-62
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2013.07.006
  • 査読あり
• [雑誌論文] A multicenter, prospective validation study of the Japanese Association for Acute Medicine disseminated intravascular coagulation scoring system in patients with severe sepsis (2013)
  • 著者名/発表者名: Gando S, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: Crit Care 巻: 17 ページ: R111
  • DOI: 10.1186/cc12783
  • 査読あり
• [雑誌論文] Skew of plasma low- and high-density lipoprotein distributions to less dense subfractions in normotriglyceridemic chronic kidney disease patients on maintenance hemodialysis treatment (2013)
  • 著者名/発表者名: Homma K, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: Nephron Clin Pract 巻: 123 ページ: 41-5
  • DOI: 10.1159/000351506
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pharmacokinetics of a polyene antifungal agent, liposomal amphotericin B (L-AMB), in a severely burned patient (2013)
  • 著者名/発表者名: Sasaki J, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: J Chemother 巻: (印刷中)
  • DOI: 10.1179/1973947813Y.0000000141
  • 査読あり
• [雑誌論文] The impact of body temperature abnormalities on the disease severity and outcome in patients with severe sepsis : an analysis from a multicenter, prospective survey of severe sepsis (2013)
  • 著者名/発表者名: Kushimoto S, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: Crit Care 巻: 17(6) ページ: R271
  • DOI: 10.1186/cc13106
  • 査読あり
• [雑誌論文] Neuroleptic malignant syndrome-induced massive coagulopathy successfully treated by combination therapy of recombinant soluble thrombomodulin and antithrombin III : a case report (2013)
  • 著者名/発表者名: Hayashida K, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: Am J Emerg Med 巻: 31(3) ページ: 636.e1-3
  • DOI: 10.1016/j.ajem.2012.10.025
  • 査読あり
• [雑誌論文] Fatal overwhelming postsplenectomy infection caused by Streptococcus pneumoniae in mothers within 1 year after delivery : case report (2013)
  • 著者名/発表者名: Hifumi T, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: J Infect Chemother 巻: 19 ページ: 1202-05
  • DOI: 10.1007/s10156-013-0613-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] 日本救急医学会Sepsis Registry特別委員会報告:Severe sepsisの早期予後予測指標の検討:septic shockと比較して (2013)
  • 著者名/発表者名: 樽井武彦,藤島清太郎,他
  • 雑誌名: 日救急医会誌 巻: 24(5) ページ: 310-314
  • 査読あり
• [雑誌論文] 日本救急医学会Sepsis Registry特別委員会報告:肺炎・膿胸によるsevere sepsisの血液・巣培養結果と重症度の関係についての検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 白石振一郎,藤島清太郎,他
  • 雑誌名: 日救急医会誌 巻: 24(5) ページ: 310-314
  • 査読あり
• [雑誌論文] 日本救急医学会Sepsis Registry特別委員会報告:Severe sepsis患者におけるBody Mass Index(BMI)の影響日本救急医学会Sepsis Registry 535例の解析 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下典雄,藤島清太郎,他
  • 雑誌名: 日救急医会誌 巻: 24(5) ページ: 305-309
  • 査読あり
• [雑誌論文] 日本救急医学会Sepsis Registry特別委員会報告:Severe sepsisにおける体温は重症度と転帰に関連する (2013)
  • 著者名/発表者名: 久志本成樹,藤島清太郎,他
  • 雑誌名: 日救急医会誌 巻: 24(5) ページ: 297-304
  • 査読あり
• [雑誌論文] 呼吸既感染症におけるプロカルシトニンのバイオマーカーとしての意義 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: 分子呼吸器病 巻: 17(1) ページ: 48-53
  • 査読あり
• [雑誌論文] 急性呼吸促迫症候群(ARDS)の新定義と個別化治療戦略 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: 呼吸器内科 巻: 23(4) ページ: 379-389
• [雑誌論文] 日本版敗血症診療ガイドライン (2013)
  • 著者名/発表者名: 織田成人、藤島清太郎、他
  • 雑誌名: 日本集中治療医学会雑誌 巻: 20(1) ページ: 124-173
  • URL: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsicm/20/1/20_124/_article/-char/ja/
  • 査読あり
• [雑誌論文] ショック、敗血症、臓器障害における最新治療:急性呼吸促迫症候群(ARDS)エビデンスに基づく治療の個別化の試み (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: Shock (日本Shock学会雑誌) 巻: 27(2) ページ: 31-35
  • URL: http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cb1shock/2012/002702/010&name=0031-0035j&UserID=131.113.183.243&base=jamas_pdf
• [雑誌論文] 敗血症の診断と治療 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: 感染防止 巻: 23(4) ページ: 1-8
• [雑誌論文] 日本救急医学会Sepsis Registry特別委員会報告:総論Sepsis Registryの概要 (2013)
  • 著者名/発表者名: 丸藤哲,藤島清太郎,他
  • 雑誌名: 日救急医会誌 巻: 24(5) ページ: 247-262
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical efficacy and safety of intravenous itraconazole in the management of invasive candidiasis in patients of surgery and critical care (2012)
  • 著者名/発表者名: Takesue Y, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: J Infect Chemother 巻: 18 ページ: 515-21
  • DOI: 10.1007/s10156-012-0371-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] 急性肺損傷(ALI)/急性呼吸窮(促)迫症候群(ARDS) (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: Emergency Care 巻: 25(7) ページ: 658-63
• [雑誌論文] Carbon black nanoparticles enhance bleomycin-induced lung inflammatory and fibrotic changes in mice (2011)
  • 著者名/発表者名: Kamata H, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: Exp Biol Med (Maywood) 巻: 236(3) ページ: 315-24
  • DOI: 10.1258/ebm.2011.010180
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early administration of sivelestat, the neutrophil elastase inhibitor, in adults for acute lung injury following gastric aspiration (2011)
  • 著者名/発表者名: Hayashida K, Fujishima S, et al
  • 雑誌名: Shock 巻: 36(3) ページ: 223-7
  • DOI: 10.1097/SHK.0b013e318225
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sepsis診断におけるプロカルシトニンの意義 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: 化学療法の領域 巻: 27(1) ページ: 134-141
• [雑誌論文] 肺血栓塞栓症にみられる呼吸不全 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: The lung perspectives 巻: 19(1) ページ: 38-45
• [雑誌論文] 侵襲に対する神経・内分泌反応 (2011)
  • 著者名/発表者名: 佐藤幸男、藤島清太郎
  • 雑誌名: 救急医学 巻: 35(7) ページ: 753-6
• [雑誌論文] 急性肺損傷(ALI)、急性呼吸促迫症候群(ARDS)、最近のトピックスと基礎傷病別のエビデンス (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 雑誌名: 呼吸 巻: 30(9) ページ: 761-771
• [雑誌論文] Activated protein Cを介した凝固炎症反応とPROWESS (2011)
  • 著者名/発表者名: 林田敬、藤島清太郎
  • 雑誌名: Thrombosis Medicine 巻: 1(2) ページ: 163-169
• [学会発表] 急性呼吸不全を呈する救急疾患の診療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第64回日本救急医学会関東地方会教育講演
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-02-01
• [学会発表] Acute Respiratory Distress Syndrome : A Case-based Approach for a Heterogenous Pathophysiological Condition (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujishima S
  • 学会等名: 18th Congress of the Asian Pacivic Society of Respirology (APSR2013) Coffee Break Seminar 3
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2013-11-13
• [学会発表] ARDS:新たな定義と病態の多様性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第41回日本救急医学会総会・学術集会モーニングセミナー8
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-10-23
• [学会発表] 急性呼吸促迫症候群:画像とバイオマーカーからの病態評価 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第23回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会シンポジウム6
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-10-11
• [学会発表] 敗血症:病態と診断・治療 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第145回感染防止研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-07-06
• [学会発表] 敗血症の疫学・病態と診断 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第10回東京消化器外科感染症研究会パネルディスカッション
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2013-07-06
• [学会発表] Interleukin-17A in the pathogenesis of elastase-induced emphysema in mice (2012)
  • 著者名/発表者名: Kamiishi N, Fujishima S, et al
  • 学会等名: European Respiratory Society 2012 Annual Congress
  • 発表場所: Vienna, Austria
  • 年月日: 20120901-05
• [学会発表] JAAM-SR Basic症例登録結果から見る我が国の敗血症診療の実態 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第40回日本救急医学会総会・学術集会教育講演
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2012-11-14
• [学会発表] 肺炎球菌が原因と判断された成人急性感染症における予後因子の検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 一二三亨、藤島清太郎、他
  • 学会等名: 第40回日本救急医学会総会・学術集会ポスター
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2012-11-14
• [学会発表] 救急/ICUが抱える感染症の諸問題:重症・劇症感染症の診断と治療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第61回日本感染症学会東日本地方会/第59回日本化学療法学会東日本支部総会合同学会シンポジウム16
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-10-11
• [学会発表] 全国多施設での院内肺炎の病態と治療に関する実態調査成績 (2012)
  • 著者名/発表者名: 河野茂、藤島清太郎、他
  • 学会等名: 第61回日本感染症学会東日本地方会/第59回日本化学療法学会東日本支部総会合同学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-10-11
• [学会発表] 呼吸器救急診療のポイント (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第22回日本救急放射線研究会ERセミナー
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 2012-09-29
• [学会発表] 敗血症とは? (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 世界敗血症デー記念講演会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-09-22
• [学会発表] Quality of care and mortality of severe sepsis and septic shock in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Fujishima S, et al
  • 学会等名: American Thoracic Society (ATS) 2012 International Conference
  • 発表場所: San Francisco, USA
  • 年月日: 2012-05-23
• [学会発表] 急性呼吸促迫症候群:エビデンスに基づく治療の個別化の試み (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第27回日本Shock学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2012-05-12
• [学会発表] 第86回日本感染症学会・学術講習会ランチョンセミナー9 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 感染症BiomarkerとしてのProcalcitonin
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 2012-04-26
• [学会発表] 呼吸器疾患における肺循環障害の治療と今後の展望:ARDSにおける肺循環障害と治療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第52回日本呼吸器学会学術講演会シンポジウム2
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-04-20
• [学会発表] 急性呼吸促迫症候群:新たな診断基準と個別化治療戦略 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第52回日本呼吸器学会学術講演会イブニングシンポジウム6
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-04-20
• [学会発表] Successful treatment of disseminated intravascular coagulation with recombinant human soluble thrombomodulin in a patient with neuroleptic malignant syndrome (2012)
  • 著者名/発表者名: Hayashida K, Fujishima S, et al
  • 学会等名: 41st Critical Care Congress
  • 発表場所: Houston, USA
  • 年月日: 2012-02-06
• [学会発表] LI/ARDSに関する最近のトピックスと基礎傷病別のエビデンス (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第21回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 2011-11-03
• [学会発表] 日本救急医学会Sepsis Registry特別委員会.わが国の多施設共同調査研究、レジストリーの成果とこれから日本救急医学会Sepsis Registry Basic版によるデータ収集と診療の質の評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎、他
  • 学会等名: 第39回日本救急医学会総会・学術集会シンポジウム
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-10-20
• [学会発表] わが国の多施設共同調査研究、レジストリーの成果とこれから日本救急医学会Sepsis Registry Basic版によるデータ収集と診療の質の評価 (2011)
  • 著者名/発表者名: 小倉裕司、藤島清太郎、他
  • 学会等名: 第39回日本救急医学会総会・学術集会教育セミナー
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-10-20
• [学会発表] 侵襲性肺炎球菌感染症の臨床病態に関する後ろ向き検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 一二三亨、藤島清太郎、他
  • 学会等名: 第39回日本救急医学会総会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-10-19
• [学会発表] 感染症biomarkerとしてのprocalcitonin (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 学会等名: 第39回日本救急医学会総会・学術集会教育セミナー
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2011-10-18
• [図書] 今日の治療指針2013年版:急性呼吸促迫症候群 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 総ページ数: 314-315
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 今日の治療看護:急性肺損傷・急性呼吸促迫症候群 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 総ページ数: 407-410
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 別冊・医学の歩み:呼吸器疾患state of arts Ver. 6:急性呼吸促迫症候群(ARDS)の病態 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 総ページ数: 4-7
  • 出版者: 医歯薬出版
• [図書] 今日の処方改訂第5版:急性呼吸促迫症候群(ARDS) (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 総ページ数: 256-257
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 医療スタッフのための日本版敗血症診療ガイドライン活用マニュアル:敗血症の病態 (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 総ページ数: 24-27
  • 出版者: 学研メディカル秀潤社
• [図書] 感染症専門医テキスト第I部解説編:全身管理と対症療法 (2011)
  • 著者名/発表者名: 藤島清太郎
  • 総ページ数: 422-5
  • 出版者: 南江堂