| 研究課題/領域番号 |
23593218
|
|---|
| 研究機関 | 旭川医科大学 |
|---|
研究代表者 |
濱田 珠美 旭川医科大学, 医学部, 教授 (00374273)
|
|---|
| 研究分担者 |
石川 洋子 旭川医科大学, 医学部, その他 (30550660)
|
|---|
| キーワード | 症状クラスター / 進行非小細胞肺がん / Functional Status / QOL(生活の質） / 共分散構造分析 / クラスター分析 / 因子分析 / 症状マネジメント |
|---|
| 研究概要 |
本年度の目的は、1）進行期の非小細胞肺がん（Non-Small Cell Lung Cancer:以下、NSCLC)を持つ人の症状クラスタ―基本モデルの修正と因果モデルの検討。２）その成果に基づく彼らの症状クラスターに関するケアの文献検討に基づく「ライフサポートプログラム」素案の考案。３）欧米実地による情報収集と推奨適用方法の検討である。
1）については、研究協力の得られた2施設において、対象者のエントリ―とデータ収集を継続し、総計N=100 出SPSS20.0、AMOS20.0を使用し吟味した。
研究協力者100名（男性62%)は、腺がん90%、StageIV（75%）、平均年齢（SD）63.22（10.7）歳。診断からの日数は、平均（SD）374.56（SD546.01）日とより延命し PS平均（SD）1.0（0.6）と機能的状態が良好なメンバーシップとなった。
症状の深刻さの平均値（SD）は上位から、だるさ疲れ3.28（2.76）、眠気2.89（2.61）、食欲の喪失2.71（2.79）、足の弱り2.49（2.56）などと続き下位に変化が見られた。以上に基づき精度を高めた（N=100）15症状項目の探索的因子分析の結果、N=60 の時点で指摘された4症状クラスターのうち、2症状クラスターが再識別され、このB症状クラスター（だるさなどの5症状）などが、進行期NSCLC患者に典型的と示唆された。この新4クラスターモデルは５症状クラスター基本モデル１（N=60）に比し、GFI（適合度指標）0.815 、0.735、RMSEA（平均２乗誤差平方根）0.111、0.122と精度が高まり、修正モデル候補とした。続き、因果モデルの検討を進めている。
２）1）の成果に基づきB症状クラスターの症状項目に焦点化して、文献検討を続けている。３）MDアンダーソンCancer Centerでの情報収集を平成26年3月17日～21日に実施した。
|
