| 研究課題/領域番号 |
23593320
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| 研究機関 | 福岡県立大学 |
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研究代表者 |
鳥越 郁代 福岡県立大学, 看護学部, 准教授 (30217591)
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| 研究分担者 |
吉田 静 福岡県立大学, 看護学部, 助教 (30453236)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-28 – 2016-03-31
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| キーワード | 帝王切開 / 出産選択 / 意思決定 / 決定援助 / VBAC / TOLAC / 選択的帝王切開 / 看護職 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、帝王切開分娩を経験した女性が、次子の出産選択における意思決定において、看護職者による決定援助を提供し、その介入効果について評価をすることである。研究４年目となる平成26年度は、引き続き研究協力施設（3カ所）の協力を得ながら、看護職者による意思決定支援を実施した。最終的に38名の研究協力者に対し決定援助プログラムが提供され、全員の産後１か月のインタビューが終了し、以下のような結果が得られた。
1) 決定に関する葛藤の軽減：決定に関する葛藤スコア（Decisional Conflict Score)の平均値は、2.76から2.03へと有意に低下した（t値：-8.79,p<.0001)。
2)知識：知識スコアの平均値は、7.18から10.00へと有意に増加した（t値:6.96,p<.0001)。
3)出産結果ならびに出産に対する満足度：出産結果は、予定帝王切開分娩19名、VBAC15名、緊急帝王切開分娩4名であった。出産に対する満足度の平均値は、8.55（SD 1.38)/10であり、分娩様式による出産満足度の平均値は、予定帝王切開分娩:8.11、VBAC:9.13、緊急帝王切開分娩:8.50であった。今後産後のインタビューデータの逐語録の質的分析を進めるとともに、看護職者の意思決定支援の評価を行い、看護職者に求められる意思決定支援について検討を重ねていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
当初の研究計画では、平成24年～25年度に決定援助プログラムの実施（介入研究）を予定していたが、帝王切開を推進する社会的情勢や病院方針の中で、対象者の確保が困難であった。そのため介入研究の実施を平成26年度12月まで延長することとなった。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在、プログラムの評価を進めている。量的・質的データの分析から、看護職者による決定援助の評価について明らかにし、帝王切開分娩を経験した女性の出産選択の支援のあり方について検討を重ねていく。また本年度は、研究成果を学会で発表し、研究論文として投稿する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初の計画では、平成24～25年度にかけて決定援助プログラムの実施（介入研究）を予定していたが、研究協力者確保のために時間を要したため、介入研究を平成26年度まで実施した。その結果、平成27年度にかけてデータ分析とプログラムの評価を行うことにしたため、次年度使用額が生じた。
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| 次年度使用額の使用計画 |
平成27年度にプログラムの評価を行い、その成果を発表することとする。そのため、学会発表に伴う経費（旅費、参加料）ならびに研究論文の投稿に必要な経費として充てる。
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