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2011 年度 実施状況報告書

有茎腸管グラフト内肝組織片移植法を発展させた生体内人工補助肝臓の開発

研究課題

研究課題/領域番号 23659636
研究機関群馬大学

研究代表者

小暮 公孝  群馬大学, 生体調節研究所, 研究員 (20125850)

研究分担者 小島 至  群馬大学, 生体調節研究所, 教授 (60143492)
星野 洪郎  群馬大学, 名誉教授 (00107434)
研究期間 (年度) 2011-04-28 – 2013-03-31
キーワード肝不全 / 人工補助肝臓 / 有茎腸管内肝組織片移植 / 肝移植
研究概要

【研究目的】肝不全患者の救命には現在では肝移植が最も効果的な治療法であるが、ドナー不足の現状から有効な補助肝臓の開発が求められている。しかし、体外型補助肝臓装置は複雑で、また、高価である。本研究は有茎腸管グラフト内に肝組織を移植する安価で効果的な補助肝臓の開発を目的としている。予備研究の段階ではグラフトを大網で包んで後腹膜に固定する、グラフト腸管の前壁に針穴を3個ほどあけグラフト腸管内の浸出液あるいは腸粘膜からの分泌液を腹腔に逃す方法を取り入れ、更に、安定した有茎腸管グラフト内肝組織片充填移植術式を確立することができた。しかし、60日を経過すると充填した肝組織片は次第に、壊死、融解してしまった。そこで本年度は更なる肝組織片の長期生着をめざして実験を行った。【改良方法】1.腸管グラフトに脾臓を接着させ血流の補助をはかる。2.腸管グラフト内に大網を引き込み充填肝組織片へ直接、血流の促進を図る。3.グラフトを残りの大網で包み腸管グラフトへの血流の補助をはかる【結果】これらの工夫によりグラフト腸管内に充填された肝組織片は腸管壁に癒合、生着し、移植60日後でも部分的に肝組織片が遺残して、顕微鏡的にも肝の索状構造が保たれていた。【結語】有茎腸管グラフトの中では皮下や腹腔内などの他部位ではすぐに壊死してしまう肝組織片でも互いに融合して腸管壁に生着するが、脾臓を接着させ、大網を引き入れる工夫により、更に、長期間生着することが確認された。今回の研究により有茎腸管グラフト内肝組織片充填方式は肝不全治療の有効な補助肝臓開発につながる可能性が示された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

腸管グラフト内の充填肝組織片の長期生着をはかる方法として1.脾臓を接着させる、2.大網でグラフトを包む、3.大網をグラフト内に引き入れる、という工夫を行い、従来に増して長期にわたり充填肝組織片を腸管グラフト内に生着させることが出来た。

今後の研究の推進方策

有茎腸管グラフトの中では皮下や腹腔内などの他部位ではすぐに壊死してしまう肝組織片でも互いに融合して腸管壁に生着するが、脾臓を接着させ、大網を引き入れる工夫により、更に、長期間生着することが確認された。これからこの方法を用いて脾組織、膵組織等との混合移植片を作成して、更なる腸管グラフト内の充填肝組織片の長期生着をはかって行きたい。今後の問題点として充填肝組織が肝組織として機能しているかの検討を加えたい。

次年度の研究費の使用計画

有茎腸管グラフト内の充填肝組織片が比較的、安定して長期に生着する可能性が出てきたので、これからは肝組織片に脾、膵の組織を混在させて生着状況を検討する、そのための実験動物の購入費に、また、グラフト内の充填肝組織の人工肝としての機能状況を検討するための各種生理活性物質の抗体購入費等に研究費を使用する計画でいる。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2011

すべて 雑誌論文 (2件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] 肝区域理論の歴史2011

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 雑誌名

      肝胆膵画像

      巻: 13 ページ: 343-348

  • [雑誌論文] 肝解剖の歴史2011

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 雑誌名

      胆と膵

      巻: 32 ページ: 1019-1026

  • [学会発表] 肝組織片の有茎小腸グラフト内移植法の改良と工夫2011

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第53回日本消化器病学会大会
    • 発表場所
      福岡市・国際会議場
    • 年月日
      2011.10.20-23
  • [学会発表] 有茎小腸グラフト内肝組織片移植の経験―有効な補助肝臓の開発をめざして2011

    • 著者名/発表者名
      小暮公孝
    • 学会等名
      第47回日本肝臓学会総会
    • 発表場所
      東京・ホテルグランパシフィック
    • 年月日
      2011. 6. 2-3

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公開日: 2013-07-10  

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