| 研究課題/領域番号 |
23659881
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
中村 卓 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (30172406)
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| 研究分担者 |
角 美佐 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (90284702)
佛坂 由可 長崎大学, 大学病院, 講師 (10244089)
角 忠輝 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (80284701)
片山 郁夫 長崎大学, 大学病院, 助教 (80295089)
田川 一夫 長崎大学, 大学病院, 診療放射線技師 (00380931)
佐々木 美穂 長崎大学, 大学病院, 助教 (10437874)
榮田 智 長崎大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (80325662)
市川 陽子 長崎大学, 大学病院, 助教 (90380857)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-28 – 2013-03-31
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| キーワード | HYPOXIA / リンパ節転移節外進展 |
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| 研究概要 |
本年度は頭頸部がん患者MR画像データと摘出リンパ節病理組織標本との比較を行った。対象は、４３名の頭頸部がん患者よりえられた５４個の転移リンパ節で、このうち２６個は節外進展が病理にて確認できた転移リンパ節、残りの２８個はENSが確認できなかったものである。これらのリンパ節について、造影後のリンパ節の時間―MR信号強度曲線（time-intensity curve, TIC）解析をおこない、得られた結果をコンピュータ解析にてピクセルごとに４つのパターン（flat, slow uptake, rapid uptake with low washout ratio, rapid uptake with high washout ratio）に分類し、それぞれのパターンが転移リンパ節全体に占める面積の割合を計算した。また、転移リンパ節の大きさもMR画像上にて測定し、ENSを予測する因子として解析に加えた。多変量解析（multivariate logistic regression analysis）により、リンパ節の短径とTICパターンのうち、slow uptake patternのみがENSの存在を予測し得るという結果となった。すなわち、リンパ節が25 mm以上の短径をもつか、あるいはslow uptake TICパターンを示す部分が転移リンパ節全体の44%を超える場合、その転移リンパ節にはENSがあると96%のsensitivity、100%のspecificity, および98%のaccuracyで予測できた。病理組織蔵を見ていくと、TIC解析にてslow uptake パターンをしめすのは、転移リンパ節のなかでリンパ節皮膜が断裂した部分の近傍に観察できる線維成分に富んだ組織であることがわかった。この線維性組織の中には比較的小さな癌泡巣が散在していた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
ほぼ予定どおり患者データを使った研究を終えており、得られた成果を発表済みであるため。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は動物を使った研究に重点を移していく予定である。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
申請書に記した方向で使用していきたい。
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