| 研究課題/領域番号 |
23659989
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| 研究機関 | 九州歯科大学 |
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研究代表者 |
高田 豊 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (40163208)
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| 研究分担者 |
安細 敏弘 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (80244789)
邵 仁浩 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (10285463)
粟野 秀慈 九州歯科大学, 歯学部, 講師 (20301442)
中道 郁夫 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (60419570)
吉田 明弘 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (20364151)
後藤 健一 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (30549887)
園木 一男 九州歯科大学, 歯学部, 准教授 (50316155)
藤澤 律子 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (50419587)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-28 – 2014-03-31
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| キーワード | tooth / heart function |
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| 研究概要 |
福岡県住民657名を対象にして、心機能マーカーのＮＴ-pro-ＢＮＰ血中濃度を測定した。口腔所見では、健全歯数、未処置歯数、処置歯数、喪失歯数、残存歯数、残存根除去歯数、プロービング後出血、歯周ポケットの深さ、アタッチメントロスを測定した。また、咀嚼機能として咀嚼可能食品数も聴取した。アタッチメントロス平均2.4±1.3、アタッチメントロス最大5.2±2.0、プロービング後出血0.08±0.01、ポケット深さ平均2.1±0.6、ポケット深さ最大4.2±1.4、健全歯数11.4±6.7、残存歯数23.3±6.3、未処置歯数0.5±1.2、咀嚼食品数17.3±3.4であった。ＮＴ-pro-ＢＮＰ90.9±165.3であった。ＮＴ-pro-ＢＮＰ血清濃度は単相関で喪失歯数と正の関係（r=0.161,P=0.000）、健全歯数と負の関係（r=-0.132, P=0.002）、残存歯数と負の関係（r=-0.166,P=0.000）、アタッチメントロス平均と正の関係(r=0.154,P=0.000)、アタッチメントロス最大と正の関係（r=0.098,P=0.0114）、ポケット深さ平均と正の関係（r=0.104,P=0.014）を認めた。しかし、重回帰分析を用いて性差と年齢で補正を行うと、ＮＴ-pro-ＢＮＰ血清濃度と健全歯数（β=-0.071,P=0.091）、喪失歯数（β=0.078,P=0.062）、残存歯数（β=-0.077,P=0.071）、アタッチメントロス最大（β=0.023,P=0.584）、ポケット深さ平均（β=0.012,R=0.784）の関係は全て有意ではなくなった。このことから、ＮＴ-pro-ＢＮＰ血清濃度と喪失歯数、健全歯数、残存歯数、アタッチメントロス平均、アタッチメントロス最大の関係は性差と年齢差の影響によるもので独立した関連はないことが示唆された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
研究実施計画の平成23年度に記載した「福岡県居住の地域住民で我々がこれまでに行った以下の調査研究を実施した研究対象者で冷凍保存血清が利用可能な６５７名（平均年齢64.4 歳、男47％,女53％；６５歳前期高齢者住民123名；６０歳高齢者前270 名；６１から８１歳（平均69 歳）住民264 名）を対象にして、血中ＮＴ-pro-ＢＮＰ、ＢＮＰ、ＡＮＰ、ＨｂＡ1ｃ濃度を測定する。並行して性別、年齢、末梢血球（WBC、RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、Plt）、血液生化学検査（TP、Alb、GOT、GPT、γGTP、Cr、BUN、UA、T.Chol、HDL、TG、LDL、LPO、BS、HbA1c、Zn、IRI、ghrelin、Leptin、Adiponectin）、血清学（高感度CRP）、口腔所見（健全歯数、未処置歯数、処置歯数、喪失歯数、残存歯数、残存根除去歯数）、歯周組織評価（プロービング後出血、歯周ポケットの深さ、アタッチメントロス）、咀嚼可能食品数（ピーナッツ、たくあん、堅焼き煎餅、フランスパン、ビフテキ、酢だこ、らっきょう、貝柱の干物、するめ、イカの刺身、こんにゃく、ちくわ、ごはん、まぐろの刺身、うなぎの蒲焼、きゅうり、ほうれん草のおひたし、きんぴらごぼう、きゃべつの千切りを解析する。これらの結果から心不全マーカーの血中ＮＴ-pro-ＢＮＰと口腔所見との関係を解明する」について、ほぼ完全に実施・検証した。
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| 今後の研究の推進方策 |
（平成２４年度）(1) 研究対象： 附属病院内科を受診した６０歳以上の高齢患者を対象とする。(2) 実施検査項目： 心臓超音波検査、２４時間ホルター心電図検査を実施する。心臓超音波検査では、IVSTD, IVIDD, LVPWD, EDV, HR, IVSTS, LVIDS, LVPWS,ESV, CO, SV, EF, FS, RVD, LAD, AoD, DDR, A/E, EPSS を胸骨左縁左室長軸断面から、Mitral blood flow (E/A)を心尖部左室長軸断面の僧帽弁口左室流入速度パルスドップラーから計測する。２４時間ホルター心電図検査では、一日の単発心室性期外収縮数、連発心室性期外収縮数、単発上室性期外収縮数、連発上室性期外収縮数、一日の上室性頻拍数、心室性頻拍数、最大Ｒ-Ｒ間隔、洞房ブロック・房室ブロックの有無。一日最大・最小・平均心拍数。心拍数とＳＴレベルとの関係を計測する。並行して、性別、年齢、末梢血球（WBC、RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、Plt）、血液生化学検査（TP、Alb、GOT、GPT、γGTP、Cr、BUN、UA、T.Chol、HDL、TG、LDL、LPO、BS、HbA1c、口腔所見（健全歯数、未処置歯数、処置歯数、喪失歯数、残存歯数、残存根除去歯数）を解析対象とする。（平成２５年度）研究の統計的解析と論文作成・投稿など、得られた成果の発表を行う。本研究では主に重回帰分析やロジスティック回帰分析を用い、目的因子を心臓超音波検査・ホルター心電図検査計測値、血中ＮＴ-pro-ＢＮＰ、ＢＮＰ、ＡＮＰ値とし、歯・口腔・咀嚼機能（歯の状況；現在歯数、健全歯数、残根数、未処置歯数、修復歯数、喪失歯数： 歯周組織評価；プロービング後出血、歯周ポケットの深さ、アタッチメントロス： 咀嚼可能食品数などによる咀嚼能力）との関係を検討する。
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| 次年度の研究費の使用計画 |
(1) 研究対象： 附属病院内科を受診した６０歳以上の高齢患者を対象とする。(2) 実施検査項目： 心臓超音波検査、２４時間ホルター心電図検査と血中ＮＴ-pro-ＢＮＰ、ＢＮＰ、ＡＮＰ、ＨｂＡ1ｃ濃度を測定する。心臓超音波検査では、IVSTD, IVIDD, LVPWD, EDV, HR, IVSTS, LVIDS, LVPWS,ESV, CO, SV, EF, FS, RVD, LAD, AoD, DDR, A/E, EPSS を胸骨左縁左室長軸断面から、Mitral blood flow (E/A)を心尖部左室長軸断面の僧帽弁口左室流入速度パルスドップラーから計測する。２４時間ホルター心電図検査では、一日の単発心室性期外収縮数、連発心室性期外収縮数、単発上室性期外収縮数、連発上室性期外収縮数、一日の上室性頻拍数、心室性頻拍数、最大Ｒ-Ｒ間隔、洞房ブロック・房室ブロックの有無。一日最大・最小・平均心拍数。心拍数とＳＴレベルとの関係を計測する。(3)並行して解析する項目： 性別、年齢、末梢血球（WBC、RBC、Hb、Ht、MCV、MCH、MCHC、Plt）、血液生化学検査（TP、Alb、GOT、GPT、γGTP、Cr、BUN、UA、T.Chol、HDL、TG、LDL、LPO、BS、HbA1c、口腔所見（健全歯数、未処置歯数、処置歯数、喪失歯数、残存歯数、残存根除去歯数）を解析対象とする。
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