| 研究課題/領域番号 |
23790592
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| 研究機関 | 一般財団法人医療経済研究・社会保険福祉協会(医療経済研究機構(研究部)) |
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研究代表者 |
福田 治久 一般財団法人医療経済研究・社会保険福祉協会(医療経済研究機構(研究部)), その他部局等, 主任研究員 (30572119)
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| 研究期間 (年度) |
2011-04-28 – 2013-03-31
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| キーワード | 医療関連感染 / 手術部位感染 / カテーテル関連感染 / 多剤耐性菌感染 / 感染制御 / ケアバンドル / 医療費 / 医療経済 |
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| 研究概要 |
医療関連感染は医療機関にとって日常的な脅威であり，消化器外科においては，およそ6～7手術症例あたり1症例に手術部位感染が生じている．これを抑制するため，医療機関には感染制御活動の充実が求められている．しかしながら，感染制御活動には多大な費用を要するため，十分な対策を実施するための意思決定が困難な現状がある． 本研究は，手術部位感染・カテーテル関連感染・多剤耐性菌感染を対象に，(1)医療関連感染発生による追加的医療費を推定し，(2)院内における感染制御活動を把握し，(3)感染制御活動による医療関連感染の防止効果を検討することを目的としている． 研究初年度である平成23年度の研究実績は下記の５点である．第１に，当該研究を実施するための研究体制を形成した．地域性・病床規模・開設者等を考慮した上で調査協力病院を募り，当初計画していた病院数を上回る40病院から研究協力を得た．第２に，感染制御活動を把握するための調査項目について，４病院における感染制御担当者を対象にしたヒアリング調査を実施して表面的妥当性を高めた．調査項目は，感染対策チーム構成，委員会・会合，研修，サーベイランス，ラウンド，ケアバンドル，マニュアル整備，感染対策器材購入に定めた．第３に，調査協力40病院における感染制御担当者を対象にしたインタビュー調査・質問票調査を実施して，感染対策の実施状況を把握した．第４に，症例別の感染サーベイランス結果および医療資源投入量に関するデータを収集し，本研究を遂行するためのデータベースを構築した．第５に，パイロット調査として先行して実施した病院のデータを用いて，消化器系および心臓血管系の手術実施症例を対象に，手術部位感染発生による追加的医療費および手術部位感染のリスク因子を検証し，国内学会において報告した．パイロット研究を通じて，統計解析手法についても検討した．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
研究計画時に予定していた調査協力病院数は20病院であったが，初年度終了時には40病院程度から調査協力を得ることができた．また，先行して実施したパイロット調査では，8病院を対象に，手術部位感染発生による追加的医療費およびリスク因子を検証し，国内学会において報告することができた．
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| 今後の研究の推進方策 |
１．データ解析：平成24年度は，初年度に構築したデータベースを用いて，(1)医療関連感染による追加的医療費の推定のためのデータ解析，(2)感染制御活動による対策費用の推計のためのデータ解析，(3)感染制御活動による医療関連感染の防止効果の検証に関するデータ解析，を同時並行的に実施する．２．解析結果のフィードバック：解析結果を調査協力病院にフィードバックし，調査協力病院とのディスカッションを実施する．それにより，実臨床の感覚に即した再解析の必要性の有無を検討する．３．研究成果発表：国内学会において研究成果を発表し，海外誌への論文投稿を行う．
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| 次年度の研究費の使用計画 |
１．データ解析：データ解析のための統計ソフトウェアを購入する．２．解析結果のフィードバック：調査協力病院へのフィードバックを行うため，調査協力病院を訪問し解析結果を説明するとともに，報告書等を送付する．報告書作成にあたっては作業者に対する謝金を支払う．３．研究成果発表：国内学会に参加するために旅費・参加費，論文投稿のための投稿費用が発生する．
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