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手足口病は、手足や口腔粘膜に生じる水疱性の発疹を特徴とし、日本では毎年夏季に小児を中心に流行する。本研究では、最近30年間に分離した手足口病ウイルスについて、流行要因を明らかにするため、ウイルスの抗原性状の変化や住民の抗体保有状況を調べた。平成29年度の研究成果は以下のとおりである。
1. コクサッキーウイルスA6型（CA6）の分子疫学
2010年以降、CA6は手足口病患者からの検出頻度が高く、2017年も流行した。国内外の分離株とウイルスのカプシド領域の一部であるVP1領域の塩基配列を比較したところ、富山県において2010～2017年に検出されたウイルスは、ヨーロッパやアジアで2008年以降に流行した株及び国内で2010年以降に流行した株と一致率が93～100%と高かった。このことから、富山県におけるCA6による手足口病の流行は、世界的に流行した手足口病と関連があることが推測された。
2. コクサッキーウイルスA16型（CA16）の血清疫学
2008年にCA16による手足口病が流行した。流行前後の年（2007年、2009年）と近年（2016年）におけるCA16の血清疫学調査を実施した（計913名（0～88歳））ところ、抗体保有率は、2007年では0～1歳が21.4%、2～3歳が25.0 %、4～6歳が64.3%、2009年では0～1歳が10.0%、2～3歳が28.6%、4～6歳が61.5%であり、流行前後の年で手足口病の好発年齢である0～6歳の抗体保有率に大きな差はみられなかった。一方、2016年では、0～1歳が59.1%、2～3歳が45.5%、4～6歳が61.9%であり、0～3歳で抗体保有率が高かったことから、富山県ではCA16は伝播を繰り返し、常在していることが推察された。
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