抗てんかん薬の脳中濃度における個体間変動要因の解明

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23H05279
• 研究種目: 奨励研究
• 配分区分: 補助金
• 審査区分: 3180:医療薬学関連
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 植田 優花 京都大学, 医学部附属病院, 薬剤師
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 薬物動態 / 抗てんかん薬 / 脳中濃度測定

研究成果の概要

京都大学医学部附属病院脳神経外科においてペランパネル服用中に覚醒下脳腫瘍摘出術を受けた患者14例を対象とし、手術中に、患者の血清および摘出脳検体（5-30 mg）を採取した。ペランパネルの血中および脳中抗てんかん薬濃度を、液体クロマトグラフ質量分析計（LC-MS/MS）を用いて測定し、血中濃度と脳中濃度の相関性及び脳中移行性を評価した。その結果、実測の血中濃度と脳中濃度は強い正の相関を示した(R=0.826,R2=0.683,P<0.001)。また、血中濃度と比較して脳中濃度が低くなる傾向があることを明らかとした。

自由記述の分野

薬学

研究成果の学術的意義や社会的意義

抗てんかん薬治療の効果や副作用発現の頻度は患者ごとに異なり、それらは患者の治療やQOLにも大きく関係してくる。これらの個人差の要因の一つに抗てんかん薬脳中濃度の個人差が示唆される。今回の研究成果は、抗てんかん薬脳中濃度の個体間変動要因、抗てんかん薬の効果・副作用の個人差の原因解明に繋がると考える。今後ペランパネル以外の薬物についても脳中・血中濃度測定を行い、また、患者の脳組織における薬物トランスポーター発現量などを調べることで個体間変動要因が明らかとなれば、患者個々に最適な抗てんかん薬治療を提供できると考える。