2023 年度研究成果報告書

グリコペプチド感受性腸球菌菌血症に対するテイコプラニンのPK/PD解析

研究課題

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研究課題/領域番号	23H05297
研究種目	奨励研究
配分区分	補助金
審査区分	3180:医療薬学関連
研究機関	東京大学
研究代表者	山口諒東京大学, 医学部附属病院, 薬剤師
研究期間 (年度)	2023-04-01 – 2024-03-31
キーワード	Enterococcus faecium菌血症 / テイコプラン / AUC/MIC
研究成果の概要	グリコペプチド感受性Enterococcus faecium（GSEF）菌血症に対するテイコプラニン（TEIC）の血中濃度曲線下面積（AUC）/最小発育阻止濃度（MIC）の目標値を設定することを目的とし、後ろ向きコホート研究を実施した。決定木分析（CART）を用いて、治療の成否を分けるTEICのAUC/MICの目標値を決定した。主要評価項目はGSEF治療の失敗とした。合計76名の患者が抽出され、治療失敗率は23.7%（18/76）であった。CART分析の結果、AUC/MIC＝1680.67が治療の成否を分けるカットオフ値であることを明らかにした（P=0.012）。
自由記述の分野	感染症治療
研究成果の学術的意義や社会的意義	グリコペプチド感受性Enterococcus faecium（GSEF）菌血症の死亡率は高く、適切な抗菌薬療法が重要となる。これまでに、GSEF菌血症に対するテイコプラニン（TEIC）の血中濃度曲線下面積（AUC）/最小発育阻止濃度（MIC）の目標値は明らかになっていなかった。本研究において、AUC/MIC＝1680.67がTEICによる治療の成否を分けるカットオフ値であることが示された。AUC/MIC≧1680.67を目標にした投与設計をすることで、治療成功率の向上に寄与する可能性があり、学術的および社会的に重要な意義を持つと考えられる。