| 研究課題/領域番号 |
23H05328
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| 研究種目 |
奨励研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 審査区分 |
3190:生体の構造と機能、病理病態学、感染・免疫学およびその関連分野
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| 研究機関 | 社会医療法人神鋼記念会(総合医学研究センター) |
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研究代表者 |
森 あやの 社会医療法人神鋼記念会(総合医学研究センター), 総合医学研究センター, 臨床検査技師
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | B細胞活性化因子（BAFF） / 抗薬物抗体 / 抗核抗体 / TNFα阻害薬 / 関節リウマチ |
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| 研究成果の概要 |
本研究では、関節リウマチ患者においてTNFα阻害薬（TNFi）を使用した際に認めうる抗薬物抗体（TNFiに対する抗体）出現について、B細胞活性化因子（BAFF）の関与を明らかにすることを目的とした。TNFi のインフリキシマブまたはアダリムマブ使用前後の抗核抗体と血中BAFF濃度を経時的に測定した結果、抗薬物抗体形成時における抗核抗体出現やBAFF産生増加が認められた。BAFF増産はアダリムマブよりもインフリキシマブにおいて顕著であり、製剤の種類により抗薬物抗体産生におけるBAFFや抗核抗体の変化に違いがある可能性が示された。
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| 自由記述の分野 |
自己抗体検査
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
TNFi治療中に一部の患者では抗薬物抗体が産生され、二次無効（最初は有効であったが途中から無効となること）となることが知られている。そのため、抗核抗体やBAFFを治療前から経時的に測定することで、抗薬物抗体の形成を予測することができれば、早期から他の薬剤を選択したり、免疫抑制薬をTNFiに併用するなどしてTNFiの適切な使用が可能となる。またTNFiは高価な薬剤でもあることから、このことは患者のみならず医療経済への貢献にも繋がると考えられる。また、本研究成果はTNFi治療に伴う抗核抗体形成や抗薬物抗体産生の機序解明への一助となる点で、学術的意義も有すると考えられる。
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