| 研究実績の概要 |
キサンチンオキシダーゼ阻害薬（XOI）の使用が、予後に影響するかについて、これまでの日本循環器学会の循環器疾患診療時実態調査（JROAD）のデータを利用した解析結果を、欧州心臓病学会（ESC 2023、アムステルダム）で発表した。また同内容を「Xanthine oxidase inhibitors treatment or discontinuation effects on mortality: evidence of xanthine oxidase inhibitors withdrawal syndrome」のタイトルで、2024年に論文化した（Front Pharmacol. 2024 Jan 8;14:1289386）。
本研究は20歳から90歳の急性冠症候群または心不全の入院患者1,648,891例を解析した。尿酸降下薬を使用していない患者（n=1,292,486）とXOI薬を使用している患者（n=315,388、他の尿酸降下薬を使用しているn=41,017を除く）の死亡率を比較したところ、各種因子調整後も、XOI治療群は尿酸降下薬無投与群と比較して有意に死亡率が低かった（オッズ比:0.576、95％信頼区間:0.567-0.587、p＜0.001）。さらに、XOI継続投薬群（n = 226,261）とXOI離脱群（n = 89,127）の死亡率を比較したところ、 XOI離脱群で、XOI継続群と比較して死亡率が有意に高かった（19.8％ vs 0.03％；p＜0.001）。本研究により、心血管疾患患者に対するXOI治療は死亡率の低下と関連するが、XOIの中止は死亡リスクの上昇と関連していることが明らかにされた。
上記内容が、心血管疾患患者以外の集団でも当てはまるかなど、更に解析を進めていくため、今年度の研究費で2023年までのJMDCデータを購入した。
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