| 研究課題/領域番号 |
23K07631
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| 研究機関 | 大阪公立大学 |
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研究代表者 |
渡辺 徹也 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 講師 (40735122)
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| 研究分担者 |
浅井 一久 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 准教授 (10382053)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| キーワード | COPD / 身体活動性 / サルコペニア / 筋肉関連遺伝子多型 |
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| 研究実績の概要 |
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は，全世界死亡原因の第3位を占める健康問題である．身体活動性の低下が予後因子として極めて重要であり，COPDガイドライン2022において「運動耐容能と身体活動性の向上および維持」が管理目標と掲げられているが，その治療介入方法は確立されていない．また，COPDの重症度は閉塞性換気障害の程度で定められるが，呼吸機能のみが考慮され，運動耐用能・身体活動性を推し量ることは困難である．身体活動は，いわゆる「ワッサーマンの歯車」に示されるように「呼吸」「循環・心臓」「骨格筋」の協調によってなされ，近年，骨格筋合併症（サルコペニア）がCOPDに多いことが報告されている．
本研究では，心肺運動負荷，6分間歩行検査などの負荷試験からの運動生理学的パラメーターとCOPD骨格筋合併症（サルコペニア）というフェノタイプ，さらにはエンドタイプとして筋肉関連遺伝子多型を評価し，その関連を検討する．本研究により，身体活動性低下につながるエンドタイプに基づくCOPD個別化医療の提案，臨床的意義の確立につながることを目指す．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究は、すでに大阪公立大学医学部附属病院通院中のCOPD患者から介護保険「基本チェックリスト」：KCLを用いてフレイルの有無をスクリーニングされた59例の臨床的指標（GOLD重症度分類、6分間歩行検査、サルコペニア分類、身体活動性、呼吸機能検査などの日常臨床で実施したデータ）の評価が行われている。また、別コホート208例のCOPD患者から、現在も通院中の患者を抽出し、順次本研究へのエントリーが行われている。
一方、心肺運動負荷検査機器の故障があり、修繕に時間を要し、データ取得が遅れている点、研究スタッフの産休・育休などにより、筋肉関連遺伝子多型のゲノムDNA抽出などに時間を要している点は、懸念事項である。
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| 今後の研究の推進方策 |
心肺運動負荷検査機器修繕後、早速にデータ採取（6か月を目標に）を行い、また筋肉関連遺伝子多型分類も本年度でできる限りデータを取得し、次年度解析、データ学会発表、論文報告を行っていく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
運動負荷検査機器故障の修理や筋肉関連遺伝子多型測定のためのDNA抽出や遺伝子多型測定に時間を要しており、次年度に未測定検体の費用に充てる予定である。
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