サルコペニアの摂食嚥下障害の評価と介入法確立に関する老年栄養学的臨床研究

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21H03390
• 配分区分: 補助金
• 研究機関: 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
• 研究代表者: 前田 圭介 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (50775179)
• 研究分担者: 大沢 愛子 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (10388944) ; 尾崎 健一 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医師 (20528187) ; 室谷 健太 久留米大学, 付置研究所, 教授 (10626443) ; 松井 康素 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院 ロコモフレイルセンター, センター長 (50501623) ; 佐竹 昭介 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 部長 (50508116) ; 渡邉 剛 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (30815014) ; 竹村 真里枝 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (10869241) ; 近藤 和泉 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 病院長 (50215448) ; 木下 かほり 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 研究員 (60896306)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 摂食嚥下障害 / オーラルフレイル / 超音波検査 / サルコペニア / 悪液質 / 老年症候群

研究実績の概要

サルコペニアの摂食嚥下障害という新しい摂食嚥下障害の病態に関する臨床研究は本邦が世界をリードしてきた。摂食嚥下障害に対するケアに加え、全身のサルコペニア対策が重要である可能性が高く、栄養療法と運動療法の2軸が介入の柱と想定されている。しかし、実臨床に変革が起こるほどの重要なエビデンスはまだ明らかになっていない。本研究の目的は、サルコペニアの摂食嚥下障害の予防、発病リスク、診断、介入に関する大規模で包括的な複合研究を臨床の場で実施し、サルコペニアの摂食嚥下障害に対する栄養療法の有効性を検討することである。また、嚥下関連筋のサルコペニア評価と栄養アセスメントの一環として、嚥下超音波検査の標準的評価手法確立を行う。実臨床に転嫁できるような栄養療法のエビデンスとアセスメント手法を樹立する。
研究第2年度であるR4年度には以下のような下位研究を実施した。研究①フレイル外来におけるレジストリー研究の構築と実施：外来高齢者を対象とした口腔、嚥下問題およびフレイル、サルコペニアを評価するレジストリー研究の研究対象者を150例登録した。研究②嚥下超音波評価標準手法の確立研究：摂食嚥下に関連する器官（関連筋、舌、喉頭構造物、咽頭構造物、食道）に加え、摂食した物を超音波画像として同定したうえで、既存の嚥下超音波研究論文を系統的にデータベースから抽出し超音波検査手法をサマライズした。研究③入院高齢者臨床栄養レジストリー研究の構築：入院高齢者の栄養問題とサルコペニアの摂食嚥下障害評価レジストリー研究における研究対象者を150例登録した。
更に、高齢者の嚥下障害、栄養問題に関連する付随情報を整理し15篇の原著研究論文を欧文誌に発表した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

大規模前向きコホートを順調に詳細評価の欠測なく続けている。超音波診断に係るレビューがほぼ完了した。

今後の研究の推進方策

2つのレジストリー研究を材料に、欧文原著論文の執筆を始める。また、嚥下超音波評価手法についてレビュー論文を執筆し国際誌へ投稿する方針。

研究成果

• [雑誌論文] Exploring biomarkers of osteosarcopenia in older adults attending a frailty clinic (2023)
  • 著者名/発表者名: Inoue Tatsuro、Shimizu Akio、Murotani Kenta、Satake Shosuke、Matsui Yasumoto、Arai Hidenori、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Experimental Gerontology 巻: 172 ページ: 112047～112047
  • DOI: 10.1016/j.exger.2022.112047
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cachexia staging score predicts survival in patients with cancer who receive palliative care (2023)
  • 著者名/発表者名: Ueshima Junko、Maeda Keisuke、Shimizu Akio、Nagano Ayano、Ishida Yuria、Takeuchi Tomoko、Nonogaki Tomoyuki、Matsuyama Remi、Yamanaka Yosuke、Murotani Kenta、Mori Naoharu
  • 雑誌名: Nutrition 巻: 106 ページ: 111880～111880
  • DOI: 10.1016/j.nut.2022.111880
  • 査読あり
• [雑誌論文] Decreased Diversity of Gut Microbiota Is Associated with Decreased Muscle Mass and Function in Older Adults Residing in a Nursing Home (2022)
  • 著者名/発表者名: Ishida Y.、Maeda Keisuke、Inoue T.、Satake S.、Mori N.
  • 雑誌名: The journal of nutrition, health aging 巻: 26 ページ: 537～538
  • DOI: 10.1007/s12603-022-1792-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Score to Predict Home Discharge for Patients With Stroke in Rehabilitation Units (2022)
  • 著者名/発表者名: Ishida Yuria、Shimizu Akio、Maeda Keisuke、Murotani Kenta、Inoue Tatsuro、Ueshima Junko、Nagano Ayano、Mori Naoharu
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: 23 ページ: 1585～1586
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2022.02.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of tongue strength on clinical outcomes of patients: A systematic review (2022)
  • 著者名/発表者名: Nagano Ayano、Ueshima Junko、Tsutsumiuchi Keita、Inoue Tatsuro、Shimizu Akio、Mori Naoharu、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 102 ページ: 104749～104749
  • DOI: 10.1016/j.archger.2022.104749
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nutritional Management in Adult Patients With Dysphagia: Position Paper From Japanese Working Group on Integrated Nutrition for Dysphagic People (2022)
  • 著者名/発表者名: Ueshima Junko、Shimizu Akio、Maeda Keisuke、Uno Chiharu、Shirai Yuka、Sonoi Mika、Motokawa Keiko、Egashira Fumie、Kayashita Jun、Kudo Mika、Kojo Akiko、Momosaki Ryo
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: 23 ページ: 1676～1682
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2022.07.009
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Diet-induced inflammation is associated with sarcopenia and muscle strength in older adults who visit a frailty clinic (2022)
  • 著者名/発表者名: Inoue Tatsuro、Shimizu Akio、Ueshima Junko、Murotani Kenta、Nagano Ayano、Ishida Yuria、Kinoshita Kaori、Iizuka Yumiko、Satake Shosuke、Matsui Yasumoto、Arai Hidenori、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Aging Clinical and Experimental Research 巻: 34 ページ: 2525～2532
  • DOI: 10.1007/s40520-022-02195-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of Carbonation on Swallowing: Systematic Review and Meta‐Analysis (2022)
  • 著者名/発表者名: Nagano Ayano、Maeda Keisuke、Shimizu Akio、Murotani Kenta、Mori Naoharu
  • 雑誌名: The Laryngoscope 巻: 132 ページ: 1924～1933
  • DOI: 10.1002/lary.30019
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predictive Value of Temporal Muscle Thickness for Sarcopenia after Acute Stroke in Older Patients (2022)
  • 著者名/発表者名: Nagano Ayano、Shimizu Akio、Maeda Keisuke、Ueshima Junko、Inoue Tatsuro、Murotani Kenta、Ishida Yuria、Mori Naoharu
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 14 ページ: 5048～5048
  • DOI: 10.3390/nu14235048
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between food texture levels consumed and the prevalence of malnutrition and sarcopenia in older patients after stroke (2022)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Akio、Fujishima Ichiro、Maeda Keisuke、Murotani Kenta、Ohno Tomohisa、Nomoto Akiko、Nagami Shinsuke、Nagano Ayano、Sato Keisuke、Ueshima Junko、Inoue Tatsuro、Shimizu Midori、Ishida Yuria、Kayashita Jun、Suenaga Masaki、Mori Naoharu
  • 雑誌名: European Journal of Clinical Nutrition 巻: 76 ページ: 1576～1582
  • DOI: 10.1038/s41430-022-01126-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Body mass index and weight loss predict mortality in older patients with chronic kidney disease (2022)
  • 著者名/発表者名: Ishida Yuria、Maeda Keisuke、Nonogaki Tomoyuki、Shimizu Akio、Ueshima Junko、Nagano Ayano、Kato Ryoko、Matsuyama Remi、Mori Naoharu
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 22 ページ: 984～985
  • DOI: 10.1111/ggi.14488
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence of sarcopenic obesity based on newly proposed diagnostic criteria and functional outcomes in older adults undergoing rehabilitation (2022)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Akio、Maeda Keisuke、Ueshima Junko、Inoue Tatsuro、Murotani Kenta、Ohno Tomohisa、Nomoto Akiko、Nagano Ayano、Kayashita Jun、Mori Naoharu、Fujishima Ichiro
  • 雑誌名: Mechanisms of Ageing and Development 巻: 208 ページ: 111728～111728
  • DOI: 10.1016/j.mad.2022.111728
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of thickened carbonated cola in older patients with dysphagia (2022)
  • 著者名/発表者名: Saiki Akino、Yoshimi Kanako、Nakagawa Kazuharu、Nagasawa Yuki、Yoshizawa Akira、Yanagida Ryosuke、Yamaguchi Kohei、Nakane Ayako、Maeda Keisuke、Tohara Haruka
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 12 ページ: 1
  • DOI: 10.1038/s41598-022-25926-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Trajectories of the Prevalence of Sarcopenia in the Pre- and Post-Stroke Periods: A Systematic Review (2022)
  • 著者名/発表者名: Inoue Tatsuro、Ueshima Junko、Kawase Fumiya、Kobayashi Haruko、Nagano Ayano、Murotani Kenta、Saino Yoko、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 15 ページ: 113～113
  • DOI: 10.3390/nu15010113
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Early physical rehabilitation effectiveness in frail older patients hospitalized for community-acquired pneumonia: analysis of a nationwide database in Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Shimizu Akio、Maeda Keisuke、Inoue Tatsuro、Mori Naoharu、Momosaki Ryo
  • 雑誌名: Aging Clinical and Experimental Research 巻: 35 ページ: 341～348
  • DOI: 10.1007/s40520-022-02302-w
  • 査読あり
• [学会発表] GLIM基準 (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第26回日本病態栄養学会年次学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] リハビリテーション対象者と栄養ケアのスキーム (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第26回日本病態栄養学会年次学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] リハビリテーション栄養とスキン-テア (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第12回日本リハビリテーション栄養学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] サルコペニアの嚥下障害 (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第12回日本リハビリテーション栄養学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Innovative approaches for sarcopenic dysphagia: Japan’s experiences (2023)
  • 著者名/発表者名: Keisuke Maeda
  • 学会等名: 13th annual ICFSR Conference
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] アジア人の悪液質診断基準策定の取り組み (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第9回日本サルコペニア・悪液質・消耗性疾患研究会
  • 招待講演
• [学会発表] アジア人の臨床で有用なGLIM低栄養診断基準のknown/unknown (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第37回日本臨床栄養代謝学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 大規模病院のNST活動におけるニューノーマルな栄養スクリーニングとアセスメント (2022)
  • 著者名/発表者名: 森直治,前田圭介,,濱﨑友紀子,野々垣知行,石川真代,石田優利亜,松田真弓,伊藤邦弘,早川俊彦,堀田直樹
  • 学会等名: 第37回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] 炭酸の嚥下機能に対する効果：システマティック・レビュー (2022)
  • 著者名/発表者名: 永野彩乃,前田圭介,清水昭雄,森直治
  • 学会等名: 第37回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] サルコペニア高齢者の低舌圧評価と介入の必要性：系統的レビュー (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介,永野彩乃,上島順子,井上達朗,堤内啓太,前田圭介,森直治
  • 学会等名: 第37回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] 低栄養患者の舌圧値と生命予後との関連 (2022)
  • 著者名/発表者名: 伊藤邦弘,西尾未守,松田真弓,石田優利亜,濱﨑友紀子,石川真代,野々垣知行,前田圭介,早川俊彦,堀田直樹,森直治
  • 学会等名: 第37回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] サルコペニアの摂食嚥下障害 ～高齢者モデルで考える新しいetiology～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第37回日本臨床栄養代謝学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 低栄養に対する多職種協働アプローチ (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] ロコモフレイル外来受診者における口腔機能とサルコペニアの関連 (2022)
  • 著者名/発表者名: 川村皓生,太田隆二,高橋智子,谷本正智,伊藤直樹,前田圭介,松井康素,近藤和泉,荒井秀典
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] オステオサルコペニアと認知的フレイルは関連する (2022)
  • 著者名/発表者名: 井上達朗,清水昭雄,佐竹昭介,松井康素,上島順子,室谷健太,荒井秀典,前田圭介
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 老年内科入院高齢者におけるサルコペニアの摂食嚥下障害の有病率 (2022)
  • 著者名/発表者名: 宮原周三,前田圭介,大仲將美,真野澪,西川満則,川嶋修司,西原恵司,安田晃之,加納優,佐竹昭介
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] GLIM criteriaによる低栄養診断と舌圧との関連についての検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 大仲將美,前田圭介,西川満則,川嶋修司,西原恵司,安田晃之,宮原周三,加納優,佐竹昭介
  • 学会等名: 第64回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] Diet-induced inflammation increases the likelihood of sarcopenia in older adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Tatsuro Inoue, Akio Shimizu, Junko Ueshima, Kenta Murotanio, Ayano Nagano, Yuria Ishida, Kaori Kinoshita,Yumiko Iizuka, Shosuke Satake, Yasumoto Matsui, Hidenori Arai, Keisuke Maeda
  • 学会等名: 22ND WORLD CONGRESS OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS IAGG2022
  • 国際学会
• [学会発表] Sarcopenia by SODC criteria is associated with ADLl decline and depression in Japanese (2022)
  • 著者名/発表者名: Akio Shimizu, Tatsuro Inoue, Shousuke Satake, Yasumoto Matsui, Junko Ueshima, Kenta Murotani, Hidenori Arai, Keisuke Maeda
  • 学会等名: 22ND WORLD CONGRESS OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS IAGG2022
  • 国際学会
• [学会発表] Correlation between tongue strength and clinical outcomes in medical patients: a Systematic review (2022)
  • 著者名/発表者名: Ayano Nagano, Junko Ueshima, Keita Tsutsumiuti, Tatsuro Inoue, Akio Shimizu, Naoharu Mori, Keisuke Maeda
  • 学会等名: 22ND WORLD CONGRESS OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS IAGG2022
  • 国際学会
• [学会発表] Osteosarcopenia increases the likelihood of cognitive frailty compared to osteoporosis and sarcopenia in older outpatients visiting a frailty clinic (2022)
  • 著者名/発表者名: Tatsuro Inoue, Akio Shimizu, Shosuke Satake, Yasumoto Matsui, Junko Ueshima, Kenta Murotani, Hidenori Arai, Keisuke Maeda
  • 学会等名: 22ND WORLD CONGRESS OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS IAGG2022
  • 国際学会
• [学会発表] Relationship between geriatric nutrition indices and gut microbiota diversity in nursing home residents (2022)
  • 著者名/発表者名: Keisuke Maeda, Yuria Ishida, Akio Shimizu, Junko Ueshima, Kaori Kinoshita, Shosuke Satake
  • 学会等名: 22ND WORLD CONGRESS OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS IAGG2022
  • 国際学会
• [学会発表] サルコペニアの嚥下障害 (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第28回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 災害避難所における食べる問題に必要な支援 (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第28回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 摂食嚥下リハビリテーションにおける攻めの栄養管理の重要性 (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第28回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] アナタの知らない炭酸トロミの世界 (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第28回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] Progress in Developing Diagnostic Criteria and Outcomes of Asian Cachexia (2022)
  • 著者名/発表者名: Keisuke Maeda
  • 学会等名: The 8th ASIAN CONFERENCE for FRAILTY AND SARCOPENIA
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Cachexia diagnosis criteria for Asians without cancer: a scoping review (2022)
  • 著者名/発表者名: Junko Ueshima, Tatsuro Inoue, Yoko Saino, Haruko Kobayashi, Kenta Murotani, Fumiya Kawase, Ayano Nagano, Mizue Suzuki, Naoharu Mori, Keisuke Maeda
  • 学会等名: The 8th ASIAN CONFERENCE for FRAILTY AND SARCOPENIA
  • 国際学会
• [学会発表] Predictive value of temporal muscle thickness for sarcopenia in older patients after stroke (2022)
  • 著者名/発表者名: Ayano Nagano, Akio Shimizu, Junko Ueshima, Tatsuro Inoue, Kenta Murotani, Fumiya Kawase, Naoharu Mori, Keisuke Maeda
  • 学会等名: The 8th ASIAN CONFERENCE for FRAILTY AND SARCOPENIA
  • 国際学会
• [学会発表] 老年栄養という高齢者の新しい健康問題への対応 (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第9回日本サルコペニア・フレイル学会大会
  • 招待講演
• [学会発表] 広範囲に筋肉抽出が可能な超音波診断装置の開発 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松井康素,竹村真里枝,渡邉剛,前田圭介,佐竹昭介,荒井秀典,新井竜雄,西俊一
  • 学会等名: 第9回日本サルコペニア・フレイル学会大会
• [学会発表] 心不全患者への栄養療法と指導 (2022)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第8回日本心臓リハビリテーション学会九州支部地方会
  • 招待講演
• [学会発表] Assessment of swallowing and interventions for dysphagia (2022)
  • 著者名/発表者名: Keisuke Maeda
  • 学会等名: Workshop in National Sun Yat-sen University
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Nutritional strategy for sarcopenic dysphagia (2022)
  • 著者名/発表者名: Keisuke Maeda
  • 学会等名: IUNS-ICN 22nd International Congress of Nutrition in Tokyo, Japan
  • 国際学会 / 招待講演