サルコペニアの摂食嚥下障害の評価と介入法確立に関する老年栄養学的臨床研究

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21H03390
• 配分区分: 補助金
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 前田 圭介 愛知医科大学, 医学部, 教授 (50775179)
• 研究分担者: 大沢 愛子 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (10388944) ; 尾崎 健一 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医師 (20528187) ; 室谷 健太 久留米大学, 付置研究所, 教授 (10626443) ; 松井 康素 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院 ロコモフレイルセンター, センター長 (50501623) ; 佐竹 昭介 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 部長 (50508116) ; 渡邉 剛 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (30815014) ; 竹村 真里枝 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医長 (10869241) ; 木下 かほり 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 研究員 (60896306) ; 近藤 和泉 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 病院長 (50215448)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 摂食嚥下障害 / オーラルフレイル / 超音波検査 / サルコペニア / 悪液質 / 老年症候群 / 老年栄養

研究実績の概要

サルコペニアの摂食嚥下障害という新しい摂食嚥下障害の病態に関する臨床研究は本邦が世界をリードしてきた。摂食嚥下障害に対するケアに加え、全身のサルコペニア対策が重要である可能性が高く、栄養療法と運動療法の2軸が介入の柱と想定されている。しかし、実臨床に変革が起こるほどの重要なエビデンスはまだ明らかになっていない。本研究の目的は、サルコペニアの摂食嚥下障害の予防、発病リスク、診断、介入に関する大規模で包括的な複合研究を臨床の場で実施し、サルコペニアの摂食嚥下障害に対する栄養療法の有効性を検討することである。また、嚥下関連筋のサルコペニア評価と栄養アセスメントの一環として、嚥下超音波検査の標準的評価手法確立を行う。実臨床に転嫁できるような栄養療法のエビデンスとアセスメント手法を樹立する。
研究第３年度であるR4年度には以下のような下位研究を実施した。研究①フレイル外来におけるレジストリー研究の構築と実施：外来高齢者を対象とした口腔、嚥下問題およびフレイル、サルコペニアを評価するレジストリー研究の研究対象者を200例登録した。研究②嚥下超音波評価標準手法の確立研究：摂食嚥下に関連する器官（関連筋、舌、喉頭構造物、咽頭構造物、食道）に加え、摂食した物を超音波画像として同定したうえで、既存の嚥下超音波研究論文を系統的にデータベースから抽出し超音波検査手法をレビューし、超音波技術のわかりやすい解説および画像・図を配した総説論文を英文誌に発表した。研究③入院高齢者臨床栄養レジストリー研究の構築：入院高齢者の栄養問題とサルコペニアの摂食嚥下障害評価レジストリー研究の登録を終え、分析を実施した。更に、高齢者の嚥下障害、栄養問題に関連する付随情報を整理しXX篇の原著研究論文を英文誌に発表した。

現在までの達成度 (区分)

1: 当初の計画以上に進展している

理由

マイルストーンである嚥下超音波検査法についてのレビュー論文を発表した。入院および外来レジストリー研究から複数の論文を発表した。

今後の研究の推進方策

レジストリー研究を材料に、摂食嚥下および老年栄養に関する研究論文を追加発表する。本研究終了後の新たな老年栄養学研究の開始準備を始める。

研究成果

• [雑誌論文] Concordance in oral frailty five-item checklist and oral hypofunction: Examining their respective characteristics (2024)
  • 著者名/発表者名: Miyahara Shuzo、Maeda Keisuke、Kawamura Koki、Matsui Yasumoto、Onaka Masami、Satake Shosuke、Arai Hidenori
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 118 ページ: 105305～105305
  • DOI: 10.1016/j.archger.2023.105305
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence of dysphagia in patients after orthopedic surgery (2024)
  • 著者名/発表者名: Suzuki Mizue、Nagano Ayano、Ueshima Junko、Saino Yoko、Kawase Fumiya、Kobayashi Haruko、Murotani Kenta、Inoue Tatsuro、Nagami Shinsuke、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Archives of Gerontology and Geriatrics 巻: 119 ページ: 105312～105312
  • DOI: 10.1016/j.archger.2023.105312
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnosis and prevalence of cachexia in Asians: A scoping review (2024)
  • 著者名/発表者名: Ueshima Junko、Inoue Tatsuro、Saino Yoko、Kobayashi Haruko、Murotani Kenta、Mori Naoharu、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Nutrition 巻: 119 ページ: 112301～112301
  • DOI: 10.1016/j.nut.2023.112301
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nutritional counseling for patients with incurable cancer: Systematic review and meta-analysis (2023)
  • 著者名/発表者名: Ueshima Junko、Nagano Ayano、Maeda Keisuke、Enomoto Yoshiko、Kumagai Koshi、Tsutsumi Rie、Higashibeppu Naoki、Uneno Yu、Kotani Joji
  • 雑誌名: Clinical Nutrition 巻: 42 ページ: 227～234
  • DOI: 10.1016/j.clnu.2022.12.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diagnosis and prevalence of sarcopenic obesity in patients with colorectal cancer: A scoping review (2023)
  • 著者名/発表者名: Saino Yoko、Kawase Fumiya、Nagano Ayano、Ueshima Junko、Kobayashi Haruko、Murotani Kenta、Inoue Tatsuro、Nagami Shinsuke、Suzuki Mizue、Maeda Keisuke
  • 雑誌名: Clinical Nutrition 巻: 42 ページ: 1595～1601
  • DOI: 10.1016/j.clnu.2023.06.025
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ultrasonography for Eating and Swallowing Assessment: A Narrative Review of Integrated Insights for Noninvasive Clinical Practice (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda Keisuke、Nagasaka Motoomi、Nagano Ayano、Nagami Shinsuke、Hashimoto Kakeru、Kamiya Masaki、Masuda Yuto、Ozaki Kenichi、Kawamura Koki
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 15 ページ: 3560～3560
  • DOI: 10.3390/nu15163560
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Diagnosis and outcomes of cachexia in Asia: Working Consensus Report from the Asian Working Group for Cachexia (2023)
  • 著者名/発表者名: Arai Hidenori、Maeda Keisuke、Wakabayashi Hidetaka、et al.
  • 雑誌名: Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 巻: 14 ページ: 1949～1958
  • DOI: 10.1002/jcsm.13323
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prevalence and Characteristics of the Course of Dysphagia in Hospitalized Older Adults (2023)
  • 著者名/発表者名: Nagano Ayano、Onaka Masami、Maeda Keisuke、Ueshima Junko、Shimizu Akio、Ishida Yuria、Nagami Shinsuke、Miyahara Shuzo、Nishihara Keiji、Yasuda Akiyuki、Satake Shosuke、Mori Naoharu
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 15 ページ: 4371～4371
  • DOI: 10.3390/nu15204371
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 老年栄養という新しい栄養問題の視点 (2024)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第27回日本病態栄養学会年次学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 「肺疾患」 肺炎で入院した慢性呼吸不全高齢者 (2024)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介, 原なおり, 佐藤義明, 石川真代
  • 学会等名: 第27回日本病態栄養学会年次学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] サルコペニアの摂食嚥下障害における栄養管理 (2024)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第47回日本嚥下医学会総会ならびに学術講演会
  • 招待講演
• [学会発表] 誤嚥性肺炎のサルコペニアの栄養管理 (2024)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第39回日本臨床栄養代謝学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] The Asian Working Group of Cachexia による悪液質診断基準のがん患者における妥当性 (2024)
  • 著者名/発表者名: 坂口達馬, 前田圭介, 竹内知子 , 水野愛, 加藤涼子, 石田優利亜, 上島順子, 清水昭雄, 野々垣知行, 永野彩乃, 森直治
  • 学会等名: 第39回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] フレイル外来高齢者における食品群摂取量と 1 年後のサルコペニア指標の変化 (2024)
  • 著者名/発表者名: 高木咲穂子, 前田圭介, 佐竹昭介
  • 学会等名: 第39回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] 低栄養リスクのある急性期病院入院患者の SARC-F と入院後 30 日以内の死亡リスクとの関連性の検討 (2024)
  • 著者名/発表者名: 野々垣知行, 石川真代, 笹川 文, 山本絵理子, 小山悠里江,藤田翔一, 松田真弓, 山中怜実, 脇田嘉登, 坂口達馬, 早川俊彦, 前田圭介, 森直治
  • 学会等名: 第39回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] 災害時の栄養問題とその支援の必要性 (2024)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第29回日本災害医学会総会・学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 腸内フローラとサルコペニアにおける新たな栄養戦略 (2024)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第13回日本リハビリテーション栄養学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Exploring the prognostic validity of the awgc criteria for cachexia in japanese patients with cancer, sarcopenic dysphagia, and heart failure (2024)
  • 著者名/発表者名: Arai H, Maeda K, Sakaguchi T, Mori N, Wakabayashi H, Konishi M, Hibi K
  • 学会等名: ICFSR 2024
  • 国際学会
• [学会発表] Effects of non-pharmacologic therapies for the prevention of frailty in older adults: an umbrella review (2024)
  • 著者名/発表者名: Wakabayashi H, Ueshima J, Nagano F, Maeda K, Arai H
  • 学会等名: ICFSR 2024
  • 国際学会
• [学会発表] Dietary counseling in incurable cancer patients: A systematic reviewand meta-analysis. (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda K, Ueshima J, Nagano A, Enomoto Y, Kumagai K, Tsutsumi R, Higashibeppu N, Uneno Y, Kotani J
  • 学会等名: ASPEN 2023 Nutrition Science & Practice Conference
  • 国際学会
• [学会発表] 栄養からみた「三位一体」の取り組み (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第38回日本臨床栄養代謝学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] オーラルフレイルや口腔機能低下症への対応は？―パタカラ体操を中心にー (2023)
  • 著者名/発表者名: 中村純也, 前田圭介, 真野 澪, 髙木彩菜, 前田篤史, 石河貴大, 西原恵司, 佐竹昭介, 山岡朗子
  • 学会等名: 第38回日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [学会発表] アジア悪液質ワーキンググループが取り組むアジア人向け悪液質診断基準等策定の動き (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第38回日本臨床栄養代謝学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Sarcopenic Dysphagia in Geriatric Nutrition: a recent topic on nutritional issues in older adults (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda K
  • 学会等名: IAGG Asia/Oceania Regional Congress 2023
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Management of malnutrition and anorexia (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda K
  • 学会等名: IAGG Asia/Oceania Regional Congress 2023
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 高齢者の低栄養診断-GLIM基準の臨床活用- (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第 65 回日本老年医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢者の栄養障害とその対策 (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第 65 回日本老年医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 今求められる栄養スクリーニングとアセスメントとは (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第17回日本臨床栄養代謝学会中部支部会
  • 招待講演
• [学会発表] Development Of Feeding Assistance Skill Score (2023)
  • 著者名/発表者名: Nagano A, Maeda K, Matsumoto T, Murotani K, Wakabayashi H, Koyama T, Nagai T, Mori N
  • 学会等名: 45th ESPEN Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Effects Of Nutritional Issues On Adverse Outcomes In Older Adults With Disabilities: A Systematic Review And Meta-Analysis (2023)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Okamura M, Ogawa M, Sato Y, Momosaki R, Maeda K
  • 学会等名: 45th ESPEN Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Body Mass Index And Weight Loss For Diagnosing Asian Cachexia In Chronic Kidney Disease (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda K, Ishida Y, Nonogaki T, Shimizu A, Ueshima J, Nagano A, KatoR, Matsuyama R, Mori N
  • 学会等名: 45th ESPEN Congress
  • 国際学会
• [学会発表] 入院と外来におけるサルコペニア評価と対応 (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第9回日本栄養・嚥下理学療法学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 成人の摂食嚥下障害患者に対する栄養管理～エキスパートグループからの提言～ (2023)
  • 著者名/発表者名: 上島順子, 清水昭雄, 前田圭介, 宇野千晴, 白井祐佳, 園井みか, 本川佳子, 江頭文江, 栢下淳, 工藤美香, 小城明子, 百崎良
  • 学会等名: 第9回日本栄養・嚥下理学療法学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] サルコペニア性嚥下障害と本邦における誤嚥性肺炎患者の栄養管理実態 ～食べる支援と栄養療法の必要性～ (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第31回日本慢性期医療学会
  • 招待講演
• [学会発表] A systematic review investigating the trajectories of sarcopenia prevalence and diagnostic criteria (2023)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Ueshima J, Kawase F, Kobayashi H, Nagano A, Murotani K, Saino Y, Maeda K
  • 学会等名: 9th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia (ACFS2023)
  • 国際学会
• [学会発表] Prevalence and Diagnostic Criteria of Sarcopenic Obesity in Colorectal Cancer: A Scoping Review (2023)
  • 著者名/発表者名: Saino Y, Kawase F, Nagano A, Ueshima J, Kobayashi H, Murotani K, Inoue T, Nagami S, Suzuki M, Maeda K
  • 学会等名: 9th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia (ACFS2023)
  • 国際学会
• [学会発表] Identifying diagnostic criteria and prevalence of cachexia in Asians: a scoping review (2023)
  • 著者名/発表者名: Ueshima J, Inoue T, Saino Y, Kobayashi H, Murotani K, Kawase F, Suzuki M, Nagano A, Nagami S, Maeda K
  • 学会等名: 9th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia (ACFS2023)
  • 国際学会
• [学会発表] Diagnostic criteria for cachexia by the Asian Working Group for Cachexia. (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda K
  • 学会等名: 9th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia (ACFS2023)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Sarcopenic dysphagia: diagnosis and treatment. (2023)
  • 著者名/発表者名: Maeda K
  • 学会等名: 9th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia (ACFS2023)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 摂食嚥下機能評価と介入 (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会大会
  • 招待講演
• [学会発表] 呼吸サルコペニアのアウトカム・予防・治療 (2023)
  • 著者名/発表者名: 藤原大, 宮崎慎二郎，前田圭介，吉村芳弘，若林秀隆
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会大会
  • 招待講演
• [学会発表] 老年内科入院患者における摂食嚥下障害の有病率と経過の特徴 (2023)
  • 著者名/発表者名: 永野彩乃，前田圭介，大仲將美，上島順子，清水昭雄，川村皓生，石田優利亜，西原恵司，安田晃之，宮原周三，川嶋修司，佐竹昭介，森直治
  • 学会等名: 第10回日本サルコペニア・フレイル学会大会
• [学会発表] 摂食嚥下障害の新たな病因としてのサルコペニア・オーラルフレイル (2023)
  • 著者名/発表者名: 前田圭介
  • 学会等名: 第30回日本未病学会学術総会
  • 招待講演
• [図書] 嚥下調整食学会分類に基づく 嚥下調整食レシピ123 (2023)
  • 著者名/発表者名: 栢下 淳、江頭 文江
  • 総ページ数: 144
  • 出版者: 医歯薬出版
  • ISBN: 4263705327