| 研究課題/領域番号 |
22H02964
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
岡崎 達馬 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (40396479)
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| 研究分担者 |
出江 紳一 東北大学, 医工学研究科, 教授 (80176239)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| キーワード | サルコペニア / リンパ管 / 高齢者肺炎 / 胸膜炎 |
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| 研究実績の概要 |
２０２２年度は、２０２３年度にむけ次の計画を計画し、実施することができた。
1) 鶴ケ谷コホートで癌等の３大死因のうち低肺活量群の肺炎による死亡リスク増大を示した。本コホートは2002と2003年に呼吸機能や脚力等を調べ１１年間死因を追跡した。癌、心血管疾患、肺炎、の３大死因のうち低肺活量群の肺炎による死亡リスク増大を示し強い脚力による死亡リスク低下を示した。そして論文として投稿した. また、２０２２年度の日本リハビリテーション学会で一般演題として発表し、教育講演等でも発表した。日本老年学会でも発表し、会場の好評をえた。Shiokawa N, Okazaki T, 他 Association between low forced vital capacity and high pneumonia mortality, and impact of muscle power.
2) 呼吸筋力増強の肺炎再発予防効果を確認するため、高齢肺炎症例の前向き縦断介入研究を実施している。このため石巻市斉藤病院の入院肺炎症例(70歳以上)を対象としてエントリーしている。
3) 胸膜脈管系の正常解剖や膿胸による変化を観察するためマウス胸壁胸膜可視化モデルで脈管の解剖やリンパ管の種類を各々の標識抗体群で免疫染色している。これまで共焦点顕微鏡で胸壁胸膜を撮影し３次元画像解析ソフトで立体構造を同定した。また胸膜炎を発症させリンパ管や血管の新生、リモデリングを確認した。これらを論文として投稿した. Ren Y, Okazaki T 他 Anatomy and function of the lymphatic vessels in the parietal pleura and their plasticity under inflammation in mice.
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
２０２２年度は以下の研究の進捗をえた。
１）高齢者の肺活量と肺炎発症や死亡リスクの関係及び良好な筋力よる改善効果：本課題はこれまで鶴ヶ谷コホートを使用した解析を終え、１本論文を出版し２本目を投稿した。概要記載以外の論文として下記がある。 Miyatake M, Okazaki T 他 High Mortality in an Older Japanese Population with Low Forced Vital Capacity and Gender-Dependent Potential Impact of Muscle Strength: Longitudinal Cohort Study. Journal of Clinical Medicine Sep 6;11(18):5264. 2022
２）呼吸筋力増強の肺炎再発予防効果及び呼吸筋のサルコペニア治療法：本課題は現在石巻市の齋藤病院で症例登録中である。また、仙台市立病院で症例登録を開始予定している。２０２３年に入り同院での倫理委員会へ申請中である。予備研究の論文を２０２２年度に１本出版し、２本を投稿中である。
３）胸膜脈管系の正常解剖や膿胸による変化：本課題はこれまで解析をほぼ終了し２０２２年度に論文を一本出版し、１本を投稿中である。概要記載以外の論文として下記がある。 Ngamsnae P, Okazaki T 他 Anatomy and pathology of lymphatic vessels under physiological and inflammatory conditions in the mouse diaphragm. Microvascular Research Jan:145:104438. 2023
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| 今後の研究の推進方策 |
１）高齢者の肺活量と肺炎発症や死亡リスクの関係及び良好な筋力よる改善効果：この課題につき、鶴ヶ谷コホートを解析していて高齢者肺炎による死亡の危険性を改善させる可能性のある因子群が明らかになってきた。令和５年度にむけ、これらの因子群の解析につき、研究チーム内で研究方法を検討した。
２）呼吸筋力増強の肺炎再発予防効果及び呼吸筋のサルコペニア治療法：この課題につき石巻市の齋藤病院での症例登録と介入を継続して進めていく予定である。また、令和５年度からの登録を目指し仙台市立病院で医師や理学療法士、作業療法士、言語療法士、栄養士、検査技師等を対象に説明会を開催する予定で日程調整中である。その後症例登録と介入を進め、多施設共同研究として研究の信頼性を向上させていく。
３）胸膜脈管系の正常解剖や膿胸による変化とその治療法：この課題につき令和５年度からは胸膜炎を起こしたマウスへリンパ管新生阻害剤や血管新生阻害剤を投与していく。そして脈管の変化や機能を解析し新しい胸膜炎、膿胸の治療法を探り、開発していく。
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