周術期アナフィラキシーにおける肥満細胞の役割の解明

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 22H03165
• 配分区分: 補助金
• 研究機関: 群馬大学
• 研究代表者: 高澤 知規 群馬大学, 医学部附属病院, 准教授 (30400766)
• 研究分担者: 滝沢 琢己 群馬大学, 大学院医学系研究科, 教授 (30531115) ; 横濱 章彦 群馬大学, 医学部附属病院, 准教授 (40323365) ; 村田 幸久 東京大学, 大学院農学生命科学研究科(農学部), 准教授 (40422365)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2026-03-31
• キーワード: 周術期アナフィラキシー

研究実績の概要

研究の目的は、周術期アナフィラキシーの発症における肥満細胞の役割を解明することである。申請者らはこれまで、好塩基球を研究対象としてアナフィラキシーの発症メカニズムを調べてきた。しかし、好塩基球は周術期アナフィラキシー発生時に必ず活性化しているとも限らないこと、凍結保存ができないので調査できる症例が限定されるなどの問題点があった。それらの問題点を克服するため、アナフィラキシー発症に関わるもう一つの免疫担当細胞である肥満細胞に着目して研究を行うことにした。肥満細胞は末梢血に存在しないため、容易に採取することはできない。そこで本研究では、ヒト由来の肥満細胞のセルラインであるLAD2と、CD34陽性造血幹細胞から分化させた肥満細胞を用いて、アナフィラキシー発症のメカニズムを調べる。
今年度は研究グループ内の施設で発生したアナフィラキシーの症例において好塩基球活性化試験を行い、多くの症例において原因薬際を同定することができた。
肥満細胞活性化試験を行う準備を進めている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

症例の集積は計画通り進んでいる。

今後の研究の推進方策

肥満細胞活性化試験に用いる細胞の培養と測定の条件設定について検討していく。

研究成果

• [雑誌論文] The Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis, a prospective nationwide study: allergen exposure, epidemiology, and diagnosis of anaphylaxis during general anaesthesia (2023)
  • 著者名/発表者名: Takazawa T, Horiuchi T, Nagumo K, et al.
  • 雑誌名: British Journal of Anaesthesia 巻: 130 ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.bja.2023.02.018
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis, a prospective nationwide study: clinical signs, severity, and therapeutic agents (2023)
  • 著者名/発表者名: Suigiyama Y, Takazawa T, Watanabe N, Bito K, Fujiyoshi T, Hamaguchi S, Haraguchi T, Horiuchi T, Kamiya Y, Maruyama N, Masumo H, Nakazawa H, Nagumo K, Orihara M, Sato J, Sekimoto K, Takahashi K, Uchiyama M, Takahashi K, Yamaguchi M, Kawamata M
  • 雑誌名: British Journal of Anaesthesia 巻: 130 ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.bja.2023.02.023
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 周術期アナフィラキシーと好塩基球活性化試験 (2023)
  • 著者名/発表者名: 高澤知規
  • 雑誌名: 医学のあゆみ 巻: 283 ページ: 1155-1156
• [雑誌論文] Intraoperative chlorhexidine-induced anaphylaxis suggesting an immunoglobulin-E-dependent mechanism indicated by basophil activation tests: two case reports (2022)
  • 著者名/発表者名: Orihara Masaki、Takazawa Tomonori、Horiuchi Tatsuo、Nagumo Kazuhiro、Maruyama Noboru、Tomioka Akihiro、Saito Shigeru
  • 雑誌名: JA Clinical Reports 巻: 8 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s40981-022-00581-w
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 周術期における免疫学：基礎と臨床 周術期のアナフィラキシー (2022)
  • 著者名/発表者名: 高澤知規
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 71 ページ: 948-956
• [学会発表] 免疫グロブリンE の関与が示唆されたプロタミンによるアナフィラキシーショックの1 症例 (2023)
  • 著者名/発表者名: 高澤 知規、折原 雅紀、竹前 彰人、原口 崇、南雲 一洋、堀内 辰男
  • 学会等名: 第50回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] 手術室におけるアナフィラキシーへの対応 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高澤知規
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第42回大会
  • 招待講演
• [学会発表] 抗菌薬の適正使用とアナフィラキシーショックについて (2022)
  • 著者名/発表者名: 高澤知規
  • 学会等名: 日本ペインクリニック学会第56回学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 手術室でアナフィラキシーショックを疑ったら (2022)
  • 著者名/発表者名: 高澤知規
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第69回学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 手術室での心肺蘇生 アナフィラキシー (2022)
  • 著者名/発表者名: 高澤知規
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第69回学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 血圧の回復後に皮膚症状が出現したスガマデクスによるアナフィラキシーの1例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 坂本晋也、山添泰佳、萩原一昭、原口崇、南雲一洋、折原雅紀、堀内辰男、高澤知規
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会第42回大会
• [学会発表] インドシアニングリーンによるアナフィラキシーの1症例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 儘田千尋、堀内辰男、高澤知規、南雲一洋、原口崇、齋藤繁
  • 学会等名: 日本麻酔科学会2022年度支部学術集会
• [図書] 麻酔科トラブルシューティングAtoZ (2022)
  • 著者名/発表者名: 高崎眞弓、河本昌志、白神豪太郎、松本美志也、廣田和美
  • 総ページ数: 656
  • 出版者: 文光堂
  • ISBN: 978-4-8306-2853-5
• [図書] 臨床麻酔科学書 (2022)
  • 著者名/発表者名: 森田 潔、川真田樹人、齋藤 繁、佐和貞治
  • 総ページ数: 800
  • 出版者: 中山書店
  • ISBN: 978-4-521-74949-5