直腸がん術後患者のQOLの維持・向上を目指す実装可能なCGA活用型支援モデル構築

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 23H03198
• 配分区分: 補助金
• 研究機関: 宮崎大学
• 研究代表者: 木下 由美子 宮崎大学, 医学部, 教授 (30432925)
• 研究分担者: 岸本 淳司 九州大学, 大学病院, 准教授 (00317322) ; 遠山 岳詩 九州大学, 先端医療オープンイノベーションセンター, 助教 (00828197) ; 宮園 真美 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (10432907) ; 金岡 麻希 宮崎大学, 医学部, 准教授 (50507796) ; 柳田 俊彦 宮崎大学, 医学部, 教授 (60295227) ; 伊豆倉 理江子 九州大学, 医学研究院, 学術研究員 (80805292) ; 内田 倫子 宮崎大学, 医学部, 講師 (10336315) ; 野末 明希 宮崎大学, 医学部, 助教 (30569794) ; 加藤 沙弥佳 宮崎大学, 医学部, 助教 (90598088) ; 田上 博喜 宮崎大学, 医学部, 教授 (00729246) ; 川本 利恵子 湘南医療大学, 保健医療学部看護学科, 教授 (40144969) ; 藤 賢史 独立行政法人国立病院機構(九州がんセンター臨床研究センター), その他部局等, 頭頸科医長 (20380397)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2027-03-31
• キーワード: 直腸がん / 手術 / QOL / 実装 / CGA / 支援モデル

研究実績の概要

大腸がんは日本人が罹患するがんの第1位であり、高齢での発症が増えている。本申請では、欧米と治療方法の相違がある直腸がんの患者を対象として、実装可能な高齢者総合機能評価（CGA）活用型支援モデルを構築する。CGAに基づく介入は、死亡率の低下、せん妄を含む術後合併症や有害事象の軽減、QOLの向上において有効性が支持されており、身体機能・併存症・認知機能・精神機能・社会的環境・栄養・老年症候群などを総合的に評価し、個々に適切な介入を行うことが推奨されている。高齢がん患者数が急増していく中、本申請の成果により、高齢がん患者全体のQOL向上が期待できる。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

申請者らは2023年11月より「大腸がんで手術を受ける患者の生活の質に関する前向き観察研究（多施設共同研究）」を開始した。
本研究では、大腸がんで手術を受ける患者の高齢者機能評価や生活の質; Quality of Life (以下、QOL) 等に関する術前から術後（5年まで）の前向き観察研究（多施設共同研究）により、1.術後合併症（せん妄を含む）、入院期間の延長、および術前～術後の高齢者機能やQOLの悪化を最も良好に予測できる術前の高齢者機能評価スクリーニングツールやそのほかの要因を特定すること、2.治療前後の高齢者機能やQOLの変化の実態を把握することで、支援の内容とそのタイミングを検討することである。さらに、可能な方には③家族や親しい友人（以下、家族）へのアンケート調査を実施して、本人と家族のQOLの関連を明らかにする。本研究により、大腸がんで手術を受ける患者の術後合併症や有害事象、入院期間延長の予防、および高齢者機能やQOLの維持・向上、および家族のQOLの維持・向上に向けた支援システムの構築が期待される。

今後の研究の推進方策

申請者らは2023年11月より「大腸がんで手術を受ける患者の生活の質に関する前向き観察研究（多施設共同研究）」を開始しており、今後はデータを蓄積し、データ解析を進めることで、1.術後合併症（せん妄を含む）、入院期間の延長、および術前～術後の高齢者機能やQOLの悪化を最も良好に予測できる術前の高齢者機能評価スクリーニングツールやそのほかの要因を特定すること、2.治療前後の高齢者機能やQOLの変化の実態を把握することで、支援の内容とそのタイミングを検討する。
さらに、大腸がん術後患者のQOLの維持・向上を目指す実装可能なCGA活用型支援モデル構築を検討する予定である。

研究成果

• [国際共同研究] University of Hawaii at Manoa(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: University of Hawaii at Manoa
• [国際共同研究] University of Victoria(カナダ)
  • 国名: カナダ
  • 外国機関名: University of Victoria
• [雑誌論文] Reliability, validity, and responsiveness of the Japanese version of the EORTC QLQ-ELD14 in evaluating the health-related quality of life of elderly patients with cancer (2023)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita Yumiko、Izukura Rieko、Kishimoto Junji、Kanaoka Maki、Fujita Hayato、Ando Koji、Nagai Shuntaro、Akiyoshi Sayuri、Tagawa Tetsuzo、Kubo Makoto、Inokuchi Junichi、Ohuchida Kenoki、Oki Eiji、Tanaka Kentaro、Eto Masatoshi、Yoshizumi Tomoharu、Nakamura Masafumi、Chishaki Akiko
  • 雑誌名: Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 巻: 149 ページ: 4899-4914
  • DOI: 10.1007/s00432-022-04414-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] 化学療法を受けた高齢肺がんサバイバーのフレイルとQuality of Lifeとの関連(原著論文) (2023)
  • 著者名/発表者名: 伊豆倉理江子,金岡 麻希, 野末 明希, 内田 倫子, 木下 由美子
  • 雑誌名: インターナショナルNursing Care Research 巻: 22巻2号 ページ: 11-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] 進行性肺がんである高齢がんサバイバーのQuality of Lifeの実態とその関連要因に関する横断研究:高齢者用QOL尺度を含めた検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 伊豆倉理江子,金岡 麻希, 野末 明希, 内田 倫子, 木下 由美子
  • 雑誌名: インターナショナルNursing Care Research 巻: 22巻1号 ページ: 95-104
  • 査読あり
• [学会発表] 漢方でさらに深める看護の魅力～教育から実践まで～ 看護基礎教育における体験学習を用いた漢方教育 (2023)
  • 著者名/発表者名: 金岡 麻希, 野末 明希, 児玉 みゆき, 加藤 沙弥佳, 内田 倫子, 木下 由美子, 柳田 俊彦
  • 学会等名: 日本東洋医学会