医療・介護・福祉の融合―現場発ヘルスサービスリサーチによる地域包括ケアの実現

2014 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24249031
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 田宮 菜奈子 筑波大学, 医学医療系, 教授 (20236748)
• 研究分担者: 野口 晴子 早稲田大学, 政治経済学術院, 教授 (90329318) ; 松井 邦彦 熊本大学, 医学部附属病院, 教授 (80314201) ; 宮石 智 岡山大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (90239343) ; 山崎 健太郎 山形大学, 医学部, 教授 (80220309) ; 山本 秀樹 帝京大学, 公私立大学の部局等, 教授 (50243457) ; 斉藤 環 筑波大学, 医学医療系, 教授 (40521183) ; 阿部 智一 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (70633973) ; 武田 文 筑波大学, 体育系, 教授 (80216902) ; 高橋 秀人 福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 教授 (80261808) ; 柏木 聖代 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (80328088) ; 泉田 信行 国立社会保障・人口問題研究所, その他部局等, その他 (70360716) ; 松本 吉央 独立行政法人産業技術総合研究所, その他部局等, 研究員 (00314534) ; 柴山 大賀 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (80420082)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• キーワード: 医療・介護の連携 / 医療・福祉 / 現場・地域と大学の共同 / 高齢者・障害児者の介護者

研究実績の概要

本研究は、医療・介護・福祉の現場と大学を両輪としたPDCAサイクルを実現することを目的として、地域包括ケア実現（高齢者のみでなく、障害児者、子育て等も含む）に向けた研究を実施した。現場との協同では、①つくば市医師会による医療・福祉事例検討会において、事例の入力フォームを協同で作成し、事例の振り返りPDCAシステムを構築した。これは現在27年から市町村に義務付けられた『在宅医療介護連携推進事業（イ）在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応の協議：地域の医療・介護関係者等が参画する会議を開催し、在宅医療・介護連携の現状と課題の抽出、解決策等の協議を行う』を先行したことになる。②つくば市ニーズ調査から示唆されていた緊急ショートステイについては、学術研究の他に、市の計画策定委員会の中に部門会を大学のリードにより立ち上げ、状況改善に貢献した。学術研究については、③主治医意見書を診療所医に比して特定機能病院医が記載すると内容が乏しいことを明らかにし、主治医意見書を記載する医師として、かかりつけ医として相応しい医師について議論および患者教育が必要であることを示した（日英２論文）。④全国レベルでの検証研究として、国民生活基礎調査を用いて、介護関係としては、要介護状態に関連する要因の男女別分析の論文化（国際誌発表）、家族介護者の労働時間分析から機会費用の算出、また、障害関係としては、まず聴覚障害者に着目し、特に女性において、未婚者および喫煙者が多い、メンタルヘルスが悪いなどを国際誌に発表した。さらに、子育てとしては、障害児を持つ母の精神的健康状態の要因を明らかにし、必要な支援を学会発表した。以上のように、医療福祉現場との情報共有や現場との協同によるニーズ調査、さらに種々のデータ分析による学術的研究を行うことで、現場と大学を両輪としたPDCAサイクルを実現してきた。

現在までの達成度 (段落)

26年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

26年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Age and Gender Differences of Risk Factors of Activity Limitations in Japanese Older Adults (2015)
  • 著者名/発表者名: Monma T. Takeda A. Noguchi H. Tamiya N
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 未定 ページ: 未定
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Triple Difficulties in Japanese Women with Hearing Loss: Marriage, Smoking, and Mental Health Issues (2015)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi Y, Tamiya N, Moriyama Y, Nishi A
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 未定 ページ: 1-13
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0116648
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Child deaths with persistent neglect experiences from Medico-legal documents in Japan (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamaoka Y, Tamiya N, Fujiwara T, Yamasaki Y, Matsuzawa A, Miyaishi S
  • 雑誌名: Pediatrics International 巻: 57(3) ページ: 1-8
  • DOI: 10.1111/ped.12531
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 要介護認定における主治医意見書の医療機関別の分布 (2015)
  • 著者名/発表者名: 森山葉子、田宮菜奈子、宮下裕美子、中野寛也、松田智行
  • 雑誌名: 厚生の指標 巻: 62(4) ページ: 1-8
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Doctors’ Opinion Papers in Long-term Care Need Certification in Japan: Comparison between Clinic and Advanced Treatment Hospital Settings (2014)
  • 著者名/発表者名: Moriyama Y, Tamiya N, Kamimura A, F Sandoval, M Luptak
  • 雑誌名: Public Policy and Administration Research 巻: 4(9) ページ: 31-37
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Characteristics of visiting nurse agencies with high home death rates: A prefecture-wide study in Japan (2014)
  • 著者名/発表者名: Kashiwagi M, Tamiya N, Murata M
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 未定 ページ: 1-8
  • DOI: 10.1111/ggi.12372
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] “ Verschwinden“ des Epiduralhämatoms im Verlauf (2014)
  • 著者名/発表者名: Miyaishi S, Miura M, Taniguchi K, Püschel K
  • 雑誌名: Rechtsmedizin, 巻: 24 ページ: 418-420
  • DOI: 10.1007/s00194-014-0973-2
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 在宅介護者の介護継続に必要とされる緊急ショートステイ－緊急ショートステイ利用による施設入所回避の経済効果－ (2014)
  • 著者名/発表者名: 森山葉子、田宮菜奈子、高橋秀人
  • 学会等名: 日本社会福祉学会 第62回秋季大会
  • 発表場所: 早稲田大学（東京都新宿区）
  • 年月日: 2014-11-30 – 2014-11-30
• [学会発表] 震災前後における東北地方の居宅介護サービス利用者の要介護度重度化等の実態 (2014)
  • 著者名/発表者名: 泉田信行、田宮菜奈子、野口晴子
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-07 – 2014-11-07
• [学会発表] 被介護者の要介護度と同居主介護者の健診受診率との関連 (2014)
  • 著者名/発表者名: 杉山雄大、田宮菜奈子、涌井智子、柴山大賀、森山葉子、山岡祐衣、野口晴子
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-07 – 2014-11-07
• [学会発表] 介護老人福祉施設における軽度要介護者の入所中止政策に向けてー性別にみた実態把握 (2014)
  • 著者名/発表者名: 田宮菜奈子、高橋秀人、麻生英樹、柏木聖代、佐藤幹也、泉田信行、森山葉子、松本吉央、野口晴子
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-06 – 2014-11-06
• [学会発表] 聴覚障害の障害発生年齢による健康状態及びサービスへのアクセス違い～全国調査から～ (2014)
  • 著者名/発表者名: 小林洋子、田宮菜奈子, 大杉豊
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-06 – 2014-11-06
• [学会発表] 通所介護の介護報酬に係る政策と在宅介護サービス利用状況との関連について (2014)
  • 著者名/発表者名: 佐藤幹也、田宮菜奈子、麻生英樹、柏木聖代、泉田信行、森山葉子、高橋秀人、松本吉央、野口晴子
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-06 – 2014-11-06
• [学会発表] 支給限度額の範囲内での訪問看護の利用実態：全国介護レセプトによる分析から (2014)
  • 著者名/発表者名: 柏木聖代、田宮菜奈子、野口晴子
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-06 – 2014-11-06
• [学会発表] わが国の一人あたり介護サービス利用点数－全国「介護給付費調査」の個票データより－ (2014)
  • 著者名/発表者名: 高橋秀人、田宮菜奈子、麻生英樹、森山葉子、泉田信行、野口晴子、柏木聖代、佐藤幹也、松本吉央、馬恩博
  • 学会等名: 第73回日本公衆衛生学会総会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター（栃木県宇都宮市）
  • 年月日: 2014-11-05 – 2014-11-05
• [学会発表] 認知症に基づく徘徊が関連した死亡事例の記述疫学的考察 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山崎雪恵，井澗美希，三浦雅布，宮石智
  • 学会等名: 第31回日本法医学会学術中四国地方集会
  • 発表場所: アルファあなぶきホール（香川県高松市）
  • 年月日: 2014-11-01 – 2014-11-01
• [学会発表] Activity limitation and the relation with health status (2014)
  • 著者名/発表者名: Takafumi Monma, Fumi Takeda, Haruko Noguchi, Nanako Tamiya
  • 学会等名: The 2nd International Conference on Global Aging
  • 発表場所: 筑波大学（茨城県つくば市）
  • 年月日: 2014-09-29 – 2014-09-29
• [学会発表] Age and Gender Differences in Relationships Among Sociodemographics, Disease, Psychosocial Stressors, and Mental Health in Older Japanese Adults (2014)
  • 著者名/発表者名: Takafumi Monma, Fumi Takeda, Nanako Tamiya, Haruko Noguchi
  • 学会等名: XVIII ISA World Congress of Sociology
  • 発表場所: パシフィコ横浜（神奈川県横浜市)
  • 年月日: 2014-07-16 – 2014-07-16
• [学会発表] Descriptive analysis of service use covered by long-term care insurance in Japan –based on population-based claims data (2014)
  • 著者名/発表者名: Nanako Tamiya, Masayo Kashiwagi, Hideto Takahashi, Haruko Noguchi
  • 学会等名: Health Services Research: Evidence-based practice
  • 発表場所: King’s College London, UK
  • 年月日: 2014-07-01 – 2014-07-03
• [学会発表] 介護保険レセプトを用いたヘルスサービスリサーチ (2014)
  • 著者名/発表者名: 田宮菜奈子
  • 学会等名: 第12回日本予防医学会学術総会
  • 発表場所: 日本科学未来館（東京都江東区）
  • 年月日: 2014-06-29 – 2014-06-29
• [学会発表] Epidemiological analysis and medico-legal evaluation of fatal cases during riding bicycle (2014)
  • 著者名/発表者名: Miyaishi S, Yamasaki Y, Miura M
  • 学会等名: 9th International Symposium on Advances in Legal Medicine (ISALM) 2014
  • 発表場所: Fukuoka International Congress Center, Fukuoka
  • 年月日: 2014-06-16 – 2014-06-20
• [学会発表] Descriptive epidemiology of fatal cases in irrigation ditches in Okayama, Japan (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamasaki Y, Miura M, Yamamoto H, Tamiya N, Miyaishi S
  • 学会等名: 9th International Symposium on Advances in Legal Medicine (ISALM) 2014
  • 発表場所: Fukuoka International Congress Center, Fukuoka
  • 年月日: 2014-06-16 – 2014-06-20