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2015 年度 実績報告書

持続可能な医療・介護保険財政と効率的なサービス提供体制の設計

研究課題

研究課題/領域番号 24330098
研究機関東京大学

研究代表者

岩本 康志  東京大学, 経済学研究科(研究院), 教授 (40193776)

研究期間 (年度) 2012-04-01 – 2016-03-31
キーワード医療保険 / 介護保険 / 積立方式 / 介護サービス提供体制
研究実績の概要

医療・介護保険財政モデルにおける研究では,前年度までの研究から以下の改良をおこなった。要素価格を内生化し,積立金規模の増加にともなう運用困難を把握できるようにした。世代間の負担格差を生じさせない政策に焦点を当てる根拠として,技術進歩があるもとで世代間の所得再分配をおこなわないことが望ましい条件を特定化した。保険料平準化方式に属する財政方式のなかで終期をスライドさせる保険料平準化方式が負担平準化を図る政策に近い帰結をもつ結果を用い,終期スライド方式の制度設計の考察を深めた。
福井県での国保・介護保険レセプトデータと特定健診データを接合した総合パネルデータを用いた研究では,通所リハサービスの提供体制の整備が65歳以上の要介護の住民の健康度に与える影響に関する分析について,前年度の研究から対照群の設定を改善し,通所リハサービス以外の提供事業所の有無が処置群と同じにするように定式化の見直しをおこなった。分析の結果,女性に関して,要介護度が軽くなる効果が見られた。分析は論文にまとめ,学会発表した。
今年度の新しい研究として,児童の医療費に対する助成制度が医療サービス利用に与える影響を分析し,その結果をまとめ,学会発表をおこなった。福井県下の児童の医療費助成制度は市町ごとに導入時期や対象者,給付内容やその他の制限が異なるため,その地域的・時間的な差異を自然実験として因果効果の推定に利用している。分析の結果,以下のことが示された。適用者の医療費・受診率・日数は,非適用者のそれらに比べて有意に大きい。また,入院外および調剤の一部で確認され,入院・歯科では確認されない。そして,医療費助成とともに設けられている自己負担の存在が,入院外の医療費を有意に減少させることが確認された。

現在までの達成度 (段落)

27年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

27年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額が生じた理由

27年度が最終年度であるため、記入しない。

次年度使用額の使用計画

27年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2015

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導の効果測定:プログラム評価の計量経済学からのアプローチ2015

    • 著者名/発表者名
      鈴木亘,岩本康志,湯田道生,両角良子
    • 雑誌名

      医療経済研究

      巻: 27 ページ: 2-39

    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] 児童に対する医療費助成制度が医療サービス利用に与える影響2015

    • 著者名/発表者名
      湯田道生,両角良子,岩本康志
    • 学会等名
      日本財政学会第72回大会
    • 発表場所
      中央大学(東京都文京区)
    • 年月日
      2015-10-18
  • [学会発表] 介護サービスの利用環境が要介護高齢者の要介護度に与える影響:訪問リハビリテーション・通所リハビリテーションに着目して2015

    • 著者名/発表者名
      両角良子,岩本康志,湯田道生
    • 学会等名
      日本経済学会2015年度秋季大会
    • 発表場所
      上智大学(東京都千代田区)
    • 年月日
      2015-10-10
  • [学会発表] 介護サービスの利用環境が要介護高齢者の要介護度に与える影響:訪問リハビリテーション・通所リハビリテーションに着目して2015

    • 著者名/発表者名
      両角良子
    • 学会等名
      医療経済学会第10回研究大会
    • 発表場所
      京都大学(京都府京都市)
    • 年月日
      2015-09-06
  • [学会発表] A generational perspective on financing runaway social security expenditures in Japan2015

    • 著者名/発表者名
      Yasushi Iwamoto
    • 学会等名
      Japanese-Norwegian Seminar on Public Economics 2015
    • 発表場所
      Norwegian School of Economics(ベルゲン,ノルウェー)
    • 年月日
      2015-06-12
    • 国際学会

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公開日: 2017-01-06  

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