慢性閉塞性肺疾患と冠動脈動脈硬化の共通リスク要因に関する国際比較研究

2012 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 24390174
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 研究機関: 独立行政法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 宮本 恵宏 独立行政法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (10312224)
• 研究分担者: 岡村 智教 慶應義塾大学, 医学部・衛生学公衆衛生学, 教授 (00324567) ; 中野 恭幸 滋賀医科大学, 循環器・呼吸器内科, 講師 (00362377)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• キーワード: 疫学 / 国際比較研究

研究概要

慢性閉塞性肺疾患(Chronic Obstructive Pulmonary Disease:COPD)は世界全体では死因の4位であり、米国では全死因の5,7%を占め、2008年から脳卒中を追い越して、死亡原因第三位になった。日本では中高年の喫煙率が高く、超高齢化社会を迎え急速に患者数が増加することが予測されている。しかしながら、不思議なことに2009年の統計でCOPDは日本の全死因の1.3%であり、全死因の10位を占めるにすぎない。
本研究の目的は、日本の都市住民コホート研究である吹田研究と米国の大規模循環器疾患コホート研究であるMESA(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)で、共通のプロトコールの元にCOPDの成因を比較することで、COPDと冠動脈疾患の共通リスク因子があるかどうかを明らかにすることである。
本年度は研究体制を整えることが、目標である。そこで、米国ピッツバーグ大学公衆衛生学教室との研究ミーティングを日本および米国で各々1回、Web会議を10回行い、日本でのfull lung CT scanおよび冠動脈石灰化スコア測定のために、被曝量を必要最小限にする方法を検討し、日米で比較可能な標準化された撮影条件を決定した。次いで、厳密にCOPDを診断するため、既にMESA Lung Study IIで行われているpost-bronchodilator spirometryについて、MESA Lung Study IIチームが検査の講習を日本で実施する準備をおこなった。これで、日米で呼吸機能検査結果を比較できるようになる。また、日米の測定値の精度管理を担保するため血液検体を米国ピッツバーグ大学で測定できる体制を構築した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

日米でそれぞれ合同会議を行うとともに、Web会議を頻繁に行い国際共同研究の研究体制を構築した。

今後の研究の推進方策

多施設共同研究に必要な検査の標準化、コアラボによるデータ解析に加え、コミュニケーションを十分実施し、言語や研究体制の異なる日米間の国際共同研究をすすめる。研究に必要な対象者のリクルートと調査の実施が次年度の課題となる。

次年度の研究費の使用計画

平成24年度実施予定であった検査が次年度に延期となったため、検査料を繰越しすることとなった。
よって、平成25年度は繰越金と次年度予算とで以下の検査を実施予定である。
胸部CT検査、呼吸機能検査、血中イソフラボン濃度、血中n-3系脂肪酸濃度測定
1.国立循環器病研究センターが実施してきた吹田コホート研究から50歳から74歳の男性喫煙者(過去に喫煙歴があるものを含む)250名を選出し、研究参加の説明と同意取得を行う。
2.研究参加者に呼吸機能検査、胸部CT検査(full lung CT scan、冠動脈石灰化スコア算出)、研究採血、問診を行う。
3.full lung CT scanの画像データと血清を米国ピッツバーグ大学に送付し、MESALungStudyと共通したプロトコールでCOPDの画像解析、血中イソフラボン濃度、血中n-3系脂肪酸濃度を測定する。
4.冠動脈石灰化スコアの算出をMESAと同じプロトコールで国立循環器病研究センターの放射線診療部で行う。

研究成果

• [雑誌論文] Does high-sensitivity C-reactive protein or low-density lipoprotein cholesterol show a stronger relationship with the car dio-ankle vascular index in healthy community dwellers?: the KOBE study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Higashiyama A, Wakabayashi l, Kubota Y, Adachi Y, Hayashibe A, Nishimura K, Sugiyama D, Kadota A, Imano H, Miyamatsu N, Miyamoto Y. Okamura T.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb. 巻: 19 ページ: 58-64
  • DOI: 10.5551/jat.13599
  • 査読あり
• [雑誌論文] Alcohol consumption and cardiovascular disease incidence in men with and without hypertension: the Suita study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Higashiyama A, Okamura T Watanabe M, Kokubo Y, Wakabayashi l, Okayama A, Miyamoto Y.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 36 ページ: 58-64
  • DOI: 10.1038/hr.2012.133
  • 査読あり
• [雑誌論文] Small dense low-density lipoproteins cholesterol can predict incident cardiovascular disease in an urban Japanese cohort: the Suita study: (2013)
  • 著者名/発表者名: Arai H, Kokubo Y, Watanabe M, Sawamura T, Ito Y; Minagawa A, Okamura l; Mivamato Y.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb. 巻: 20 ページ: 195-203
  • DOI: 10.5551/jat.14936
  • 査読あり
• [雑誌論文] Defining Patients at Extremely High Risk for Coronary Artery Disease in Heterozygous Familial Hypercholesterolemia. (2012)
  • 著者名/発表者名: Sugisawa T Okamura T, Makino H, Watanabe M, Kishimoto l, Miyamoto Y. Iwamoto N, Yamamoto A, Yokoyama S, Harada-Shiba M.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb. 巻: 19(4) ページ: 369-75
  • DOI: 10.5551/jat.11536
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of diabetes mellitus on outcomes in Japanese patients undergoing coronary artery bypass grafting (2012)
  • 著者名/発表者名: Minakata K, Bando K, Takanashi S, Konishi H, Miyamoto Y, Ueshima K, Sato t Ueda Y, Okita Y, Masuda l, Okabayashi H, Yaku H, Yasuno S, Muranaka H, Kasahara M, Miyata S, Okamura Y, Nasu M, Tanemoto K, Arinaga K, Hisashi Y Sakata R
  • 雑誌名: Investigators JS 巻: 53 ページ: 275-84
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2011.12.009
  • 査読あり
• [学会発表] 肥満症診断におけるウエスト周囲長のカットオフ値決定に関するメタ解析 (2012)
  • 著者名/発表者名: 宮本恵宏
  • 学会等名: 第33回日本肥満学会・シンポジウム
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2012-10-11
• [学会発表] 動脈硬化性疾患の臨床研究と都市部疫学研究 (2012)
  • 著者名/発表者名: 宮本恵宏
  • 学会等名: 第44回日本動脈硬化学会総会・学術集会・シンポジウム
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2012-07-19